第17章支原體

支原體(mycoplasma)是目前已知一類沒有細胞壁能在無生命培養(yǎng)基上生長

繁殖的最小的原核細胞型微生物。因能形成有分枝的長絲，故稱支原體。

特點：因缺乏細胞壁，呈高度的多形性，細胞膜含固醇，能通過0.45um濾

菌器；以二分裂繁殖為主，含DNA與RNA兩種核酸。

支原體過去曾稱為類胸膜肺炎微生物（pleuropneumonia-like

organism,PPLO），1967年正式定為支原體。支原體的種類較多，在自然界的分

布廣泛，并各有特定的宿主，包括人、家畜、家禽及實驗動物。實驗室用于組

織培養(yǎng)的材料，常易被支原體污染給工作帶來地定困難。

第一節(jié)概述

支原體因其沒有細胞壁故歸屬于柔膜體綱(Mollicute)的支原體目

(Mycoplasmatales)3個科：

①支原體科(Mycoplasmataceae)，在支原體科中又分支原體(Mycoplasma)

和脲原體(Ureaplama)2個屬。支原體屬現(xiàn)知有64個種，而脲原體屬僅2個種。

其中對人致病的主要為肺炎支原體(niae)、人型支原體(s)、

生殖器支原體(lium)、穿透支原體(aus)和溶脲脲原體

(ticum)。

②無膽甾原體科(Acholeplasma-taceae),生長時不需要外源性膽固醇。

③螺原體科(Spiroplasmataceae)，生長至一定階段呈螺形。

一、生物學(xué)性狀體

（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.形態(tài)與大?。褐гw的大小為0.2～

0.3um,可通過濾菌器，常給細胞培養(yǎng)工作帶來

污染的麻煩。無細胞壁，不能維持固定的形態(tài)

而呈現(xiàn)多形性，呈球形、球桿形、長絲狀及分

支狀等。圖17-1

2.革蘭氏染陰性，但不易著，故常用Giemsa染法將其染成淡紫。

3.結(jié)構(gòu)：支原體的細胞膜由三層結(jié)構(gòu)組成，其中內(nèi)、外層的主要成分是蛋

白質(zhì)，而中層為脂質(zhì)。脂質(zhì)中膽固醇含量較多，約占36%，對保持細胞膜的完整

性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等）均可引起

支原體膜的破壞而使支原體死亡。有的支原體在細胞膜外還有一層由多聚糖構(gòu)

成的莢膜，有毒性，是支原體的一種致病因素。肺炎支原體的一端有一種特殊

的頂端結(jié)構(gòu)，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面，與致病性有關(guān)。

4.基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合

成與代謝很有限。

(二)培養(yǎng)特性

1.營養(yǎng)要求比一般細菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10～20%人或動物血

清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解

脲脲原體最適pH6.0～6.5，因在培養(yǎng)時溶脲脲原體分解尿素產(chǎn)氨，可使培養(yǎng)基

pH升高。當培養(yǎng)基指示劑變即需移種。否則將迅速死亡。

2.大多數(shù)兼性厭氧，僅個別菌株專性厭氧。有些菌株在初分離時加入5%CO2

生長更好。

3.生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育

2～3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落：圓形（直徑：肺

炎支原體100～150μm，溶脲脲原體10～40μm），核心

部分較厚，向下長入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒

區(qū)（圖17-2）。此外，支原體還能在圖17-2

雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細胞中生長。4.繁殖方式多樣，主要為二分裂繁殖，還

有分枝、出芽等方式，由于支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步，可形成多核長絲

體。

（三）生化反應(yīng)

一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分

解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類（見表17-1）。溶脲脲原體不能利用葡萄

糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。

表17-1人類支原體的主要生物學(xué)性狀

名稱需要膽固醇分解葡萄糖分解精氨酸吸附紅細胞

肺炎支原體++-+

人型支原體+-+-

生殖支原體+---

穿透支原體++-+

溶脲脲原體----

（四）抗原結(jié)構(gòu)：支原體細胞膜上的抗原結(jié)構(gòu)由蛋白質(zhì)和糖脂組成。各種

支原體均有其特有的抗原結(jié)構(gòu)，交叉較少，在鑒定支原體時有重要意義。補體

結(jié)合試驗取決于抗原的糖脂部分，ELISA試驗取決于抗原的蛋白質(zhì)部分。支原體

的血清抗體可用作生長抑制試驗（growthinhibitiontest,GIT）和代謝抑制

試驗(metabolicinhibitiontest,MIT)。應(yīng)用這兩種方法還可將某些支原體分

成若干血清型，如溶脲脲原體可分為16型。

試驗：操作步驟與藥敏試驗的紙片法相似，將沾有特異性抗血清紙片

貼于劃有支原體的瓊脂平板表面，若兩者相應(yīng)則紙片周圍生長的菌落受到抑制。

試驗：將支原體接種在一個含有血清與酚紅的葡萄糖培養(yǎng)基中，若抗

體與支原體相應(yīng)，則支原體的生成、代謝受到抑制，酚紅不變。

（五）抵抗力

1.支原體因無細胞壁對理化因素的影響比細菌敏感，容易被消毒劑滅活，

對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感，但對醋酸鉈、結(jié)

晶紫的抵抗力大于細菌。

2.支原體對熱的抵抗力與細菌相似。

3.對環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細胞破裂。

4.對影響細胞壁合成的抗生素如青霉素不敏感，對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生

素如紅霉素、強力霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等敏感。

二、支原體與L型細菌的區(qū)別

L型細菌是在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細胞壁缺陷型細菌，其許

多特性與支原體相似，在鑒定時很有必要將二者區(qū)別開來（見表）。

表19-2支原體與L型細菌的區(qū)別

支原體L型細菌

自然界中廣泛存在自然界很少存在

絕大多數(shù)生長需膽固醇生長不一定需要膽固醇

在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定大多需高滲培養(yǎng)

在遺傳上與細菌無關(guān)，且無論在什在遺傳上與原菌相關(guān)，并可在誘

么條件下也不能變成細菌導(dǎo)因素去除后回復(fù)為原菌

菌落較小，0.1～0.3mm菌落稍大，0.5～1.0mm

三、主要病原性支原體

（一）肺炎支原體（niae）

1.傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道（飛沫）傳播

2.易感人：發(fā)病率以青少年最高

3.發(fā)病季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。

4.潛伏期：2～3周

5.所致疾?。悍窝字гw是人類支原體肺炎的病原體，引起的肺炎占非細

菌性肺炎的1/2左右。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時并發(fā)支

氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有

也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。

（二）泌尿生殖道感染支原體

引起泌尿生殖道感染的支原體主要有溶脲脲原體、人型支原體和生殖支原

體，現(xiàn)已被列為性傳播性疾病的病原體。在非淋菌性尿道炎（NGU）中，感染率

僅次于衣原體。

1．溶脲脲原體(ticum)：又稱T株支原體（Tinystrain）。通常

寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非細菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感

染。還可通過胎盤感染胎兒，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎；在分娩時感染新生兒，

可引起呼吸道感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；還可引起婦女不孕。

溶脲脲原體引起不的原因：

(1)吸附于精子表面，阻止精子的運動。

(2)產(chǎn)生神經(jīng)氨酸樣物質(zhì)干擾精子和卵子的結(jié)合。

(3)與精子有共同抗原成分，對精子可造成免疫損傷。

溶脲脲原體的分離可用加尿素和酚紅的含血清支原體肉湯。肉湯中可加青

霉素抑制雜菌的生長。溶脲脲原體具有尿素酶，可分解尿素產(chǎn)氨，使酚紅變紅。

在固體培養(yǎng)基上用低倍鏡觀察，可見有微小的荷包蛋樣菌落或顆粒樣菌落生長。

免疫斑點試驗。

2.人型支原體（s）：能引起滲出性咽炎及尿道炎，也與卵巢膿

腫、產(chǎn)褥熱等有關(guān)。

3.生殖支原體(lium)：與泌尿生殖道感染有關(guān)。

4.發(fā)酵支原體(tans):與呼吸道疾病的關(guān)系更為密切。也與某些類

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)。

5.口腔支原體()與唾液支原體(rium)：寄居在人的口咽

部，均為正常菌。

（三）穿透支原體

穿透支原體是1990年首次從1例HIV陽性艾滋病患者尿中分離出的一種新

支原體，形態(tài)為桿狀或長瓶狀。

四、實驗室診斷

（一）分離培養(yǎng)與鑒定：

加10%～20%馬或小牛血清于基礎(chǔ)培養(yǎng)基中。初次分離培養(yǎng)生長緩慢，菌落

呈典型的油煎蛋樣。治療用紅霉素、四環(huán)素、強力霉素等高度敏感的抗生素。

分離的支原體經(jīng)形態(tài)、生化反應(yīng)作初步鑒定，進一步經(jīng)生長抑制試驗（GIT）與

代謝抑制試驗（GIT）確定。

（一）抗體的檢測：補體結(jié)合試驗或放射免疫技術(shù)等。

（二）凝集試驗及株鏈菌凝集試驗。

（四）DNA探針

（五）PCR技術(shù)