呼吸系統(tǒng)

皰疹性咽峽炎的病原體為

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯薩奇病毒

D.單純皰疹病毒

E.支原體

答案:C

咽結(jié)合膜熱的病原體為

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.輪狀病毒

D.白念珠菌

E.隱球菌

答案:A

支氣管肺炎心力衰竭時，最少見的體征是

A.心率突然>160次/分

B.呼吸突然加快>60次/分

C.極度煩躁不安

D.頸靜脈怒張

E.肝增大

答案:D

小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

答案:E

易并發(fā)膿胸，膿氣胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

答案:C

腭扁桃體發(fā)育達(dá)高峰的年齡是

A.6個月內(nèi)

B.1歲末

C.2~3歲

D.3~4歲

E.4~10歲

答案:E

治療小兒支氣管肺炎，首選抗生素是

A.青霉素

B.復(fù)方新諾明

C.紅霉素

D.氨芐青霉素

E.羥氨芐青霉素

答案:A

衣原體肺炎，臨床特點(diǎn)正確的是

A.6個月以內(nèi)嬰兒多見

B.高熱

C.起病急

D.肺實(shí)變體征

E.青霉素有特效

答案:A

肺炎支原體肺炎，臨床特點(diǎn)是

A.小嬰兒多見

B.多無發(fā)熱

C.咳嗽突出

D.肺部體征明顯

E.頭孢菌素治療

答案:C

小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)證，除了

A.中毒癥狀明顯

B.嚴(yán)重咳嗽

C.嚴(yán)重喘憋

D.腦水腫

E.中毒性腦病

答案:B

小兒支氣管肺炎，WAO推薦的第1線抗生素，除了

A.復(fù)方新諾明

B.青霉素

C.氨芐青霉素

D.羥氨芐青霉素

E.紅霉素

答案:E

小兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

2

?50mmHg,PaCO

2

?50mmHg,SaO

2

<85%

2

?60mmHg,PaCO

2

?45mmHg,SaO

2

<91%

2

?50mmHg,PaCO

2

?60mmHg,SaO

2

<85%

2

?50mmHg,PaCO

2

?50mmHg,SaO

2

<91%

2

?50mmHg,PaCO

2

?50mmHg,SaO

2

<80%

答案:A

小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

答案:B

支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)熱的高低

B.咳嗽的輕重

C.食欲的好壞

D.肺部是否有固定的中小水泡音

E.血白細(xì)胞數(shù)的高低

答案:D

對金黃葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是

A.起病急、病情重

B.血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移

C.喘憋重

D.雙肺羅音密集

E.合并膿胸、肺大皰

答案:E

肺炎患兒，病室適宜的溫度、相對濕度要求

A.15～18℃，40%

B.18～20℃，60%

C.20～22℃，70%

D.22～24℃，80%

E.24～26℃，90%

答案:B

肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時，輸注液體的選擇

A.生理維持液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.5%葡萄糖

D.2：2：1液

E.5%碳酸氫鈉

答案:A

肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量0.5～1L/min,氧濃度<40%

B.氧流量2～4L/min,氧濃度<60%

C.氧流量5～6L/min,氧濃度<70%

D.氧流量7～8L/min,氧濃度<80%

E.氧流量9～10L/min,氧濃度<90%

答案:A

支原體肺炎，抗生素選擇正確的是

A.復(fù)方新諾明

B.青霉素

C.氨芐青霉素

D.羥氨芐青霉素

E.紅霉素

答案:E

毛細(xì)支氣管炎的病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.支原體

E.衣原體

答案:A

1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食。查體可見咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm

大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是

A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.咽結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

答案:E

2歲男孩,發(fā)熱4天,咳嗽,輕喘,查體:雙肺可聞及散在的中小水泡音,診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

D.急性喉炎

E.支氣管異物

答案:B

6歲女孩,高熱,咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是

A.咽結(jié)合膜熱

B.紅眼病

C.川崎病

D.流行性感冒

E.皰疹性咽炎

答案:A

1歲女孩,患肺炎3天,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診鼓音,聽

診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,胸片X線示縱隔向左移位,最可能的診斷為

A.膿胸

B.氣胸

C.心力衰竭

D.肺不張

E.支氣管異物

答案:B

6個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽，喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困

難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部X線片:肺紋理增多,雙肺

可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為

A.衣原體肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

答案:D

1歲男孩,持續(xù)發(fā)熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽，喘憋,精神差,嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)

中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,

右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為

A.衣原體肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

答案:C

1歲小兒,發(fā)熱.咳嗽4天,氣促1天,精神弱,軀干部見充血性粟粒狀丘疹,右肺叩診濁音,

呼吸音低,右上肺可聞細(xì)濕羅音,氣管左移,WBC28×109/L,中性88%,最可能的診斷為

A.腺病毒肺炎并胸腔積液

B.金黃葡萄球菌肺炎并膿胸

C.金黃葡萄球菌肺炎伴氣胸

D.支原體肺炎合并胸腔積液

E.肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎

答案:B

男1歲,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:T39.6℃,面灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三

凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸X線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做

出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選

A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)

C.咽拭子分離病毒

D.免疫熒光檢查

E.雙份血清作IgG抗體測定

答案:D

{

8歲小兒,高熱4天,查體:急性熱病容,咽部及雙眼結(jié)膜充血,心、肺、腹(-),查外周血

WBC4.0×109/L,請考慮最可能的病原體是

A.腸道病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.鼻病毒

E.副流感病毒

答案:B

{

6個月嬰兒,3天來咳嗽伴喘,有低熱,曾肌注青霉素?zé)o效收入院,體檢:煩躁、喘、三凹征,呼

吸80次/分,心率180次/分,兩肺喘鳴音為主,少量中細(xì)濕羅音,肝肋下3cm,應(yīng)診斷為

}

A.喘息性支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.支氣管炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.嬰幼兒哮喘

答案:D

1歲,5天頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。體檢:T39.5℃,嗜睡與煩躁交替,口周鼻發(fā)青,兩肺呼吸

音粗,聞少量干羅音,X線可見左下大片狀陰影,診斷為

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黃葡萄球菌肺炎

E.急性支氣管炎

答案:A

6個月,3天來高熱,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有時嘔吐,大便稀3~4次/日,末梢血WBC20

×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺聞中細(xì)濕羅音。診

斷為

A.腺病毒肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案:C

8歲男孩,10天來發(fā)熱、咳嗽,4天來加重，曾用青霉素3天無效。體檢：右背下呼吸音減

低,胸片發(fā)現(xiàn)左肺上小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:C

有一金黃葡萄球菌肺炎的患兒，病程中突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)吸痰、吸氧后無明顯緩解,此

時臨床醫(yī)師如何判斷病情的變化

A.高熱所致

B.酸中毒嚴(yán)重

C.發(fā)生心力衰竭

D.肺部炎癥加重

E.并發(fā)膿氣胸

答案:E

6個月患兒,5天發(fā)熱38℃~39℃,咳嗽,生后牛奶喂養(yǎng),近2個月每天加魚肝油2滴,出汗較

多。體檢:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),兩肺散在中細(xì)濕羅音,肝肋下3.5cm,枕

禿、按壓枕骨有乒乓球感,正確的診斷是

A.支氣管肺炎

B.支氣管肺炎,心力衰竭

C.支氣管肺炎,佝僂病初期

D.支氣管肺炎,心力衰竭,佝僂病激期

E.支氣管肺炎,,心力衰竭,佝僂病初期

答案:D

1歲男孩,持續(xù)高熱,咳嗽7天,2天喘憋,嗜睡,今抽風(fēng)2次,抽后神志不清。體檢：淺昏迷,

體溫39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面蒼白,口周發(fā)青,三凹征明顯,兩肺呼吸音

粗,左背下叩濁,聞管狀呼吸音及中細(xì)濕羅音,心音稍鈍,肝肋下4cm,前囟飽滿,克氏征(-),

巴氏征(+),血象WBC10×109/L,N0.6,腦脊液:細(xì)胞數(shù)6×106/L,潘氏(-),糖3.6mmol/L,氯

化物120mmol/L,可能的診斷是

A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性腦病

B.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高熱驚厥

D.金黃葡萄球菌肺炎,心力衰竭,高熱驚厥

E.支氣管肺炎,心力衰竭,化膿性腦膜炎

答案:A

7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。體檢:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右

肺下片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.環(huán)丙沙星

E.復(fù)方新諾明

答案:B

1歲半男孩,高熱7天,咳嗽頻繁,2天加重陣發(fā)性喘憋,嗜睡。體檢:T40℃,呼吸70次/分,心

率160次/分,面灰白,口周發(fā)青,三凹征明顯,左背下呼吸音增強(qiáng),未聞羅音,肝肋下

2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度較淡的陰影,曾用過青霉素、紅霉素?zé)o效。為盡

快做出病原學(xué)診斷,應(yīng)首先選擇哪項(xiàng)檢查更有意義

A.痰液細(xì)菌培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.咽拭子培養(yǎng)

D.免疫熒光抗體檢查

E.血冷凝集試驗(yàn)

答案:D

6個月男嬰,3天低熱,咳喘,精神、食欲尚好,體檢:兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重,

肺氣腫,臨床考慮診斷

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.嬰幼兒哮喘

D.支原體肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:A

2個月小兒,男,生后雙眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10多天咳嗽、氣促,一直無發(fā)

9熱,體檢兩肺可聞及少量中細(xì)濕羅音，末梢血WBC8.8×10/L,查血冷凝集試驗(yàn)(-),病毒分

離(-),胸片示兩肺紋理重,有過度充氣,可見小點(diǎn)片狀陰影,考慮診斷

A.支原體肺炎

B.衣原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.金黃葡萄球菌肺炎

E.合胞病毒肺炎

答案:B

9個月患兒,發(fā)熱、咳嗽3天，加重半天,突然煩躁,喘憋加重。體檢:三凹征明顯,呼吸

80次/分,心率170次/分,心音鈍,兩肺內(nèi)散在中細(xì)濕羅音,叩診正常,肝肋下3.5cm,臨床考

慮可能是合并

A.氣胸

B.膿氣胸

C.縱隔氣胸

D.心力衰竭

E.肺不張

答案:D

1歲女孩,臨床診斷:金黃葡萄球菌肺炎,在治療過程中突然喘憋加重,氣管偏向右側(cè),心

率150次/分,左背上叩過清音,左背下叩濁,呼吸音減低,右肺聞中細(xì)濕羅音,肝肋下2.5cm,

考慮并發(fā)癥是

}

A.心力衰竭

B.膿氣胸

C.氣胸

D.肺大泡

E.膿胸

答案:B

8個月男孩,持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽風(fēng)2次,昏迷搶救無效死亡,胸

片左肺下呈大片狀陰影。尸檢:病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎,病灶互相融合,氣管支氣

管上皮廣泛壞死,支氣管管腔閉塞,肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變,考慮符合何種肺炎

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎雙球菌肺炎

答案:C

2歲女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后發(fā)熱突然驚厥,全身抽動,持續(xù)1分鐘,抽后神志清楚。

體檢:T39.5℃,咽紅,心、肺、腹無異常,頸無抵抗,克氏征陰性,前囟平,既往曾有2次發(fā)

熱驚厥史,可能的診斷是

A.癲癇

B.典型高熱驚厥

C.不典型高熱驚厥

D.中毒型菌痢

E.化膿性腦膜炎

答案:B

8歲女孩,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,伴頻繁咳嗽.胸痛,查體：一般情況可,雙肺未聞干濕羅

音,肺部X線片示:兩下肺云霧狀陰影

可能的診斷為

A.衣原體肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

答案:E

為明確診斷,首選的化驗(yàn)檢查為

A.痰細(xì)胞培養(yǎng)

B.痰液病毒分離

C.冷凝集試驗(yàn)

D.嗜異凝集試驗(yàn)

E.血常規(guī)

答案:C

首選的藥物治療為

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.無環(huán)鳥苷

答案:C

1歲半小兒,2天來流涕、鼻堵,精神好,今午后發(fā)熱39℃,突然全身抽動、雙眼發(fā)直、口吐

白沫,持續(xù)2分種后緩解,抽止后神志清楚。體檢：發(fā)育正常,皮膚未見出血點(diǎn),咽充血,心、

肺無異常,前囟已閉,頸無抵抗,克氏征陰性

該病例臨床診斷首先考慮的是

A.嬰兒手足搐搦癥

B.上呼吸道感染,典型高熱驚厥

C.上呼吸道感染,非典型高熱驚厥

D.癲癇

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

答案:B

為了進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.頭顱CT

E.頭顱B超

答案:B

1歲男孩,5天來發(fā)熱、咳嗽,精神尚可,食欲不振。體檢:T38.5℃,呼吸50次/分,心率150

次/分,口唇略青紫,輕度三凹征,兩肺散在中細(xì)濕羅音,肝肋下2cm,胸片示兩肺散在小點(diǎn)

片狀陰影

最可能的診斷為

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.金黃葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

答案:E

治療選用何種抗生素

A.頭孢噻肟鈉

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

E.氧氟沙星

答案:D

2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳6天,1天加重,煩躁、氣促,青霉素治療無效,。體檢:T39.5℃,口

唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下呼吸音低,叩濁,

肝肋下2cm,X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影,左肺下密集透過度均勻升高,可見自外上向

內(nèi)下的反拋物線狀邊緣

本病例最可能的診斷為

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案:B

本例發(fā)生的并發(fā)癥為

A.敗血癥

B.膿胸

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.肺膿瘍

答案:B

最主要的治療措施是

A.退熱

B.鎮(zhèn)靜劑

C.抗生素

D.強(qiáng)心利尿

E.霧化吸入

答案:C

8個月男孩,持續(xù)高熱,頻咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性發(fā)作，

嗜睡。體檢:T40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,兩肺少量中細(xì)濕羅音,左背下聞管狀呼

吸音,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109/L,腰椎穿刺顱壓較高,腦脊液常規(guī)正常

根據(jù)臨床表現(xiàn),最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎軍團(tuán)菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:E

驚厥的原因是

A.心力衰竭

B.高熱驚厥

C.敗血癥

D.中毒性腦病

E.癲癇

答案:D

10歲女孩,2周干咳，1周加重,有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。體檢:兩

肺散在干羅音,右背下偶聞中濕羅音,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉快,PPD試驗(yàn)(-),X線胸片示

右下葉淡薄片狀陰影,右肺門紋理重延伸至肺野

為明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A.嗜異凝集試驗(yàn)

B.冷凝集試驗(yàn)

D.血清補(bǔ)體C

3

E.結(jié)核抗體

答案:B

考慮臨床診斷為

A.大葉肺炎

B.干酪肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.百日咳桿菌肺炎

答案:D

治療選用抗生素

A.青霉素

B.慶大霉素

C.雷米封

D.氨芐青霉素

E.紅霉素

答案:E

用藥時間

A.5~7日

B.至少2~3周

C.熱退1天停藥

D.咳止停藥

E.3日

答案:B

如果此患兒紅霉素過敏，則抗生素的選擇是

A.氯霉素

B.青霉素

C.磷霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

答案:E

4個月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天，病后低熱,精神、食欲尚可。體檢:T37.8℃,呼吸

60次/分,心率150次/分,兩肺滿布哮鳴音,兩背下可聽到細(xì)濕羅音,肝肋下3.5cm

該患兒最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.喘息性支氣管炎

答案:D

可能的病原體是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.?？刹《?/p>

E.柯薩奇病毒

答案:A

X線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是

A.不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎

B.常見肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫,肺大泡

C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影

E.兩肺紋理重

答案:A

按可能的病原體選擇藥物

A.青霉素+慶大霉素

B.紅霉素

C.三氮唑核苷+雙黃連

D.頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)

E.氨芐青霉素

答案:C

[結(jié)束子試題]:

{

3個月女孩,1個月來流涕、鼻堵,10多天來出現(xiàn)咳嗽和氣促,不發(fā)熱。生后曾有眼結(jié)合膜炎,

體檢:兩肺呼吸音粗,偶聞細(xì)濕羅音,血象白細(xì)胞數(shù)正常,分類嗜酸粒細(xì)胞增多

}

答案:無

題型:組合

分?jǐn)?shù):4

[開始子試題]:

依據(jù)臨床表現(xiàn)推測可能的病原體是

A.克雷白桿菌

B.大腸桿菌

C.B族溶血性鏈球菌

D.變形桿菌

E.沙眼衣原體

答案:E

病理改變特征為

A.小葉性肺炎

B.大葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺氣腫

E.肺實(shí)質(zhì)炎變

答案:C

X線改變特征是

A.間質(zhì)性肺炎

B.常見肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫,肺大泡

C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影

E.一側(cè)肺大片云霧狀陰影

答案:A

為快速明確診斷，可作哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查

A.免疫熒光法測衣原體抗體

B.血嗜異凝集試驗(yàn)

C.鼻咽分泌物標(biāo)本作病毒分離

D.鼻咽分泌物標(biāo)本及血液作細(xì)菌培養(yǎng)

E.雙份血清抗體測定

答案:A

[結(jié)束子試題]: