咽喉炎的中醫(yī)辨證診治

咽喉炎的中醫(yī)辨證診治

日期：2015.04.14

咽喉炎，中醫(yī)稱喉痹，是一種十分常見又令人討厭的疾

病，雖然不很嚴重，但咽喉不舒服的感覺時輕時重，容易反

復(fù)。往往到處求醫(yī)，經(jīng)?？创蠓颍瘁t(yī)生），藥費倒是用了

不少，就是難以根治。

還有些患者，出現(xiàn)咽喉不舒服的感覺雖然時間不長，但

很擔心是某些嚴重疾病，小地方的醫(yī)院條件不如大城市的

好，不遠千里赴省城求醫(yī)，教授問了一下，看了一下，很快

得出診斷，與小地方的醫(yī)生診斷一個樣，還是咽喉炎，這可

能嗎？

1、咽喉炎有些什么癥狀？

人們通常所說的“咽喉炎”實際上是指咽部的炎癥。醫(yī)

學(xué)上將“咽部”人為地劃分為三部份：張口可看的咽喉部位

因與口腔相連通，故稱“口咽”部；口咽部往上與鼻腔相連

通的地方稱“鼻咽”部；口咽部往下與喉部相連通的地方稱

“喉咽”部。

咽喉炎以口咽部的炎癥為主，向下可波及喉咽部，若向

上波及鼻咽部，或只出現(xiàn)鼻咽部的炎癥時，也可稱“鼻咽炎”，

亦屬“咽喉炎”的范疇咽喉炎的癥狀說簡單也簡單，說復(fù)雜

也復(fù)雜。簡單地說吧，就是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，

有時也很難說清楚、說明白、說準確。復(fù)雜地說吧，不同的

病人可能有不同的癥狀，有的癥狀多，有的癥狀少；有時癥

狀多，有時癥狀少；有時癥狀重，有時癥狀輕。概括起來，

不外乎以下這些癥狀：

（1）咽喉干燥感。根據(jù)各人的感覺不同，有的感到很

干燥，但多數(shù)人只感到輕微的干燥。此種情況與咽部的植物

神經(jīng)功能失調(diào)（充感神經(jīng)偏亢）有關(guān)。因為干燥，有的人想

時不時地喝點水濕潤一下喉嚨，也有的人并不想喝水，或者

喝水只是一個習(xí)慣而已。

（2）咽喉疼痛感。多因炎癥刺激所致。咽喉疼痛感也

因人而異，有的人疼痛輕，有的人疼痛重。但在多數(shù)情況下，

急性發(fā)作時疼痛較明顯，不是急性發(fā)作時疼痛較輕微。有些

人偏于一側(cè)咽喉痛，有些人偏于某一個部位痛，也有些人只

說感到咽喉痛，并不能指出具體部位。但是，醫(yī)生對偏于某

一個固定部位疼痛的患者，往往會檢查得更為全面而仔細，

以排除其他疾?。▍⒁姾笪模?。

（3）咽喉異物感。與炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引

起的、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。咽喉異物感，就是指咽喉

里面如有什么東西卡著、粘著、貼著似的。是什么東西呢，

在很多患者都是說不清，道不明。也有些人說，象“有痰粘

著”，象“螞蟻爬”，象“火燒”，有“熱氣上沖”，象“吃了

辣椒一樣辣”的感覺，以及還有其他的感覺，等等。這種感

覺，越是注意到它，就越是明顯；工作一緊張，思想一輕松

的時候，注意力不集中在咽喉的毛病時，也好象并沒有什么。

但如果是在進食食物時出現(xiàn)吞咽不順暢感或梗阻，可能就不

是咽喉炎而是其它嚴重疾病的問題了。

（4）咽喉癢。與咽部的感覺神經(jīng)功能失調(diào)，或炎癥刺

激，或變態(tài)因素有關(guān)。咽喉癢的感覺也屬于“咽喉異物感”

的一種，很象“螞蟻爬”的感覺，容易引起咳嗽?？人允侨?/p>

體的一種自我保護性的本能動作，就是要將肺、氣管、咽喉

里引起不舒服的東西咳出來；正因為如此，咳嗽也就成了肺

臟或氣管或咽喉有病的癥狀。

（5）經(jīng)常“清嗓子”或“半聲咳”。由于異物感所致，

或形成了不好的習(xí)慣有關(guān)。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服

時，有意識地或自覺地故意用力地“吭喀”有聲，想使喉嚨

變得舒服；半聲咳是指患者在咽喉不舒服感時，無意識地不

知不覺地“咳”一下，并沒有主動地用力去咳。半聲咳雖然

也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中還有一個“習(xí)慣

成自然”的問題，應(yīng)注意自我克服，否則，旁人聽來令人討

厭，總覺得這個人有什么大毛病。

（6）干噦。一些患者也叫“干嘔”，即容易出現(xiàn)惡心作

嘔的動作，尤其在早上潄口時最多見。主要是由于咽喉炎時，

咽喉部敏感性增強所致，中醫(yī)叫做“胃氣上逆”或“胃失和

降”。主要與咽部感覺神經(jīng)過于敏感有關(guān)。有時單純地含服

法半夏（單味顆粒剤，或單味超微飲片顆粒），或以之用食

醋浸泡半小時后服用，都有較好效果。

（7）其他癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)口中氣味濃重，或有

口臭，與大便干結(jié)，或中醫(yī)所謂肺胃郁熱有關(guān)。有些患者咽

喉部對油煙氣味特別敏感難受等等，與咽部感覺神經(jīng)過于敏

感有關(guān)。

2、如何確診是咽喉炎？

咽喉炎的診斷其實很容易，主要是以下幾點：

（1）患者有上述自覺癥狀1個以上；（2）醫(yī)生望診（用

肉眼看咽喉），咽喉部有炎癥的表現(xiàn)。炎癥的表現(xiàn)可以包括

充血改變、懸雍垂（俗稱小舌子、蒂?。┧[增長、咽后壁

有淋巴濾泡增生等（呈綠豆或黃豆大小顆粒狀稍突起，有的

患者照鏡可以自己看到“小它它”）；（3）鼻咽炎時，需采用

間接鼻咽鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查才可看清炎癥的情況。

3、咽喉炎要不要照片？

在大多數(shù)情況下，診斷咽喉炎沒有必要照片。但是，在

咽喉梗阻感明顯，特別是吞咽食物時有不順暢感、咽喉某個

固定部位疼痛感明顯，以及癥狀較復(fù)雜時，醫(yī)生認為需要與

其它疾病進行鑒別診斷，可能需要吞鋇透視、纖維喉鏡檢查、

以及X線或CT照片。其中，包括排除食管腫塊、食管炎、

咽喉腫塊（主要是肉眼看不到的咽喉下部）、頸椎病與咽喉

周圍的其它某些疾病。

4、急性咽喉炎與慢性咽喉炎有什么區(qū)別或不同？

咽喉炎分為急性與慢性，主要是根據(jù)咽喉炎的發(fā)病原

因、發(fā)展過程與癥狀表現(xiàn)特點而劃分的。

急性咽喉炎多由于受涼、煙酒過度、熏制咸肉類食品一

次性進食過多、感受刺激性氣體等因素引起；其發(fā)展過程是

起病較急，如果治療及時、方法對頭，可以在幾天內(nèi)好轉(zhuǎn)或

痊愈；其癥狀表現(xiàn)特點是咽喉疼痛、咽喉有痰等癥狀明顯，

嚴重的還有發(fā)熱、咳嗽、全身疼痛不適等癥，檢查時咽喉呈

急性充血狀。

慢性咽喉炎往往講不出明顯的原因，也可能與煙酒過

多、空氣干燥或污染、食物有所不宜，以及身體抵抗力下降

時（如勞累過度、女性月經(jīng)期前后等）有關(guān)；其發(fā)展過程緩

慢，往往病程可以拖很長，反復(fù)加重，或時輕時重，或治療

一下有效，停藥后又出現(xiàn)；其癥狀表現(xiàn)特點是咽喉炎的各種

癥狀往往并不太重，以不舒服感為主，檢查時咽喉呈慢性充

血改變，或充血并不明顯。

西醫(yī)根據(jù)咽喉局部的表現(xiàn)，將慢性咽喉炎分為三類：單

純型咽炎、肥厚性咽炎、萎縮性咽炎。以咽部慢性充血為主

的，為單純性咽炎；咽后壁有淋巴濾泡增生的，為肥厚性咽

炎；咽部組織有萎縮改變的，為萎縮性咽炎。其中，萎縮性

咽炎發(fā)生率較低，但咽喉干燥癥狀最為明顯，往往伴有萎縮

性鼻炎。

5、哪些外來因素與不良生活飲食習(xí)慣可以引起咽喉

炎？

引起咽喉炎的原因很多。

（1）外來因素：受涼最容易引起咽喉炎。當身體的抵

抗力下降或較差時，往往容易受涼。如老年人、病后體弱人、

有慢性疾病的人、兒童、女性月經(jīng)期前后、勞動出汗過多之

后，或經(jīng)常處于陰暗潮濕的環(huán)境下工作、生活的人，其身體

抵抗力往往下降或較差，此時衣服過少、下冷水，不注意防

風、防寒保暖，就容易受涼，引起咽喉炎。中醫(yī)講，“正氣

存內(nèi)，邪不可干；邪之所奏，其氣必虛”就是這個道理。

周圍環(huán)境多粉塵、灰塵、空氣干燥、空氣過熱、空氣不

流通（如久處空調(diào)房），講話過多，均容易引起咽喉炎。因

此有些咽喉炎可能與職業(yè)有關(guān)。中醫(yī)認為，空氣多塵與燥熱，

以及講話太多，容易傷津耗氣損陰，導(dǎo)致咽喉失于濡潤為病。

有毒、有害化學(xué)氣體刺激，油煙刺激，容易引起咽喉炎。

（2）不良生活飲食習(xí)慣：最多見的為煙酒過度之后，

或炙煿厚味太過，如熏制咸肉類食物一次性進食過多，辣椒

太多或太辣，食物太咸，都可能引起咽喉炎。中醫(yī)認為，煙

酒與炙煿厚味，容易引起脾胃或臟腑積熱生痰，痰熱上壅咽

喉為病。

6、哪些疾病可以引起咽喉炎，或引起咽喉炎樣的癥狀？

除了感冒可以引起咽喉炎以外，咽喉周圍疾病，如鼻腔

的病變、口腔的病變可以引起咽喉炎，而其他某些疾病，如

頸椎病、頸動脈炎、莖突過長、食管炎等，可能出現(xiàn)類似于

咽喉炎的癥狀。

（1）鼻腔病變：主要是慢性鼻竇炎，以及慢性鼻炎。

有些患者的咽喉炎可能是由于慢性鼻竇炎或慢性鼻炎引起

的。由于鼻涕時不時地向后流入鼻咽部與咽部，受這種炎癥

性分泌物刺激的影響，導(dǎo)致咽喉炎。此時，如果不治療好慢

性鼻竇炎或慢性鼻炎，咽喉炎的癥狀將難以消除。這就是為

什么有些患者看咽喉炎，醫(yī)生卻建議鼻竇照片，并進行鼻竇

炎、慢性鼻炎治療的原因。

（2）口腔病變：由于咽喉與口腔緊密相連，因此，口

腔的慢性炎癥如牙周病、齲齒等，口齒不清潔，一些炎癥性

分泌物隨時侵犯咽喉部位，導(dǎo)致咽喉炎。所以咽喉炎的患者

應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，并積極治療口腔病變，才能更有效地治愈

咽喉炎。

（3）頸椎病。頸椎與咽喉相鄰。由于頸椎骨質(zhì)增生等

病變，導(dǎo)致椎間盤變窄，以及頸椎生理屈曲度改變等變化，

使來自于咽喉的感覺神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生咽喉異常感覺或疼

痛，有時很類似于咽喉炎，按一般的咽喉炎治療很難奏效。

為了確診，檢查時應(yīng)作頸椎X線照片或CT照片，并按頸椎

病治療為主，兼顧咽喉炎癥狀，效果可能會更好些。

（4）頸動脈炎。頸動脈與咽喉鄰近，分布到咽喉的感

覺神經(jīng)也分布到頸動脈。因此，當頸動脈炎癥時，來自于頸

動脈的疼痛或不舒適感，被大腦誤以為是咽喉的病變而

出現(xiàn)咽喉部的疼痛或不舒適感。這時按一般咽喉炎進行治

療，效果也較差。

（5）莖突過長。莖突是一根細長的骨質(zhì)，長在耳后

突骨的內(nèi)側(cè)。如果莖突骨質(zhì)過長，就會向內(nèi)斜刺向扁桃體窩，

引起類似于咽喉炎的癥狀。為了確診，一般也需進行照片。

（6）返流性食管炎。食管位于咽喉的下方，與咽喉相

連通。返流性食管炎的患者有可能出現(xiàn)咽喉疼痛、異物感、

吞咽困難，以及聲音疲勞等癥狀。

7、咽炎、喉炎、咽喉炎、梅核氣四者之間有什么相同

和不同？

咽炎與喉炎是兩種不同的疾病。咽炎以咽喉部位不舒服

感為主要特點已如上面所講，而喉炎則是以聲音嘶啞為主要

表現(xiàn)。

咽喉炎則有幾種不同的情況。因為習(xí)慣上人們將咽部稱

為咽喉，所以咽炎也就被稱為咽喉炎，也就是本文所講的咽

喉炎。另一種情況是，有些患者既有咽喉不舒服感，又有時

出現(xiàn)聲音嘶啞或聲音粗糙，這就是既有咽炎，也有喉炎，這

種情況下，可合并起來稱為咽喉炎。

8、咽喉炎與梅核氣（咽異感癥）有什么相同和不同？

咽喉炎是咽部的一種炎癥疾病，有咽喉痛、干、癢、異

物感、干噦等癥狀，以及檢查時見咽喉部位充血、淋巴濾泡

增生等改變?yōu)橹饕攸c。

梅核氣（中醫(yī)病名。西醫(yī)稱咽異感癥）是一種功能

失調(diào)的疾病，有三個基本特點。一是以咽喉部位異物感為主

要癥狀特點，這與咽喉炎的癥狀很相似。二是精神因素比較

明顯，患者往往較擔心咽喉部位有嚴重疾病或癌癥，而且越

是擔心，咽喉異物感越是明顯，工作比較忙或精神很愉快時

則咽喉異物感很輕微或消失了。三是醫(yī)生在檢查咽喉部位

時，并未發(fā)現(xiàn)有咽喉炎癥的表現(xiàn)（慢性咽炎與咽異感癥也可

以同時存在，或后者由前者引起。

在求醫(yī)問診的咽喉炎患者中，由于一些人很擔心咽喉有

嚴重疾病，特別是怕引起癌癥，因此思想負擔很大，疑慮重

重，把病情看得復(fù)雜化，加重了咽喉炎的癥狀。這些患者如

果想使自己的咽喉炎更快地好轉(zhuǎn)，就必須聽從醫(yī)生的勸告，

不要太過于擔心，放下思想包袱，才能取得較好的效果。

當然，咽異物梗阻感可以由很多因素引起，其中最令人

擔心的是咽喉、食管部位的惡性腫瘤。

9、咽喉炎會引起咽喉癌癥嗎？如何預(yù)防引起癌癥呢？

咽喉炎一般不會引起咽喉的癌癥。人們之所以關(guān)心這個

問題，主要是咽喉癌癥的早期癥狀與咽喉炎也有相類似的時

候。因此，有些咽喉炎患者反復(fù)往來于各個醫(yī)院之間多次檢

查，就是想解除這種擔心。這種擔心既是必要的，能夠引起

重視，以免真正地患了咽喉癌癥還不能早期確診；但也不能

太過于緊張，因為咽喉的癌癥畢竟發(fā)生率很低，而且對于醫(yī)

生來說，咽喉部位是暴露在外的，只需認真檢查，就比較容

易看到，最先進的手段是電子纖維喉鏡，可以對整個咽喉部

位一覽無余。為了有效地解除是否患上了咽喉癌的擔心，最

好的方法是每3個月-6個月定期性地去值得信賴的耳鼻咽喉

科檢查，而不必在短期內(nèi)連續(xù)不斷地到各個醫(yī)院反復(fù)檢查。

此外，也還有一種可能，那就是長期的鼻咽炎也可能是

鼻咽癌的誘發(fā)原因之一。人們常說的咽喉炎，實際上是指張

嘴、壓舌后就能看到的口咽部位，而鼻咽部位在口咽部位上

方，與后鼻孔相鄰。一般情況下，需要用一根鏡子（后鼻孔

鏡，也稱鼻咽鏡）伸向鼻咽部才可見到此處的炎癥情況。鼻

咽炎以鼻咽部不適感或有“痰”粘著感為主，或有干燥感，

時常吸鼻吐痰，有時鼻塞不通。應(yīng)當注意早期治愈。

10、咽喉炎能不能根治？

不少咽喉炎的求診患者往往向醫(yī)生提出一個問題：“咽

喉炎能根治嗎，用什么方法才能根治咽喉炎？”對這個問題

還真的難回答。但是，醫(yī)生也要向患者提一個問題：“感冒

能根治嗎？”大家都知道，感冒是不可以用“根治”來判斷

療效的。因為這一次的感冒治好了，下次還可以再感冒，咽

喉炎也是一樣。有一些疾病確實是可以“根治”的，如麻疹，

人的一生只患一次，治好后就有終身免疫力，不再患第二次；

患了闌尾炎，切除后就不會再患第二次，患扁桃體炎切除干

凈后也不會再患扁桃體炎。但咽喉炎不是這樣。因為患了咽

喉炎，既不能將咽喉切除，而且引起咽喉炎的這樣或那樣的

原因又十分復(fù)雜，不能完全避免，患了咽喉炎治好后也不能

產(chǎn)生終身免疫力，當存在或遭遇到前面所講的誘發(fā)原因時，

還可以隨時再患。

所以說，咽喉炎可以治愈，但不能講根治不根治。

11、治療咽喉炎有些什么方法，哪種方法最有效？

治療咽喉炎的方法很多，各種方法要根據(jù)具體病情選

用，每種方法各有各的用途，各有各的適應(yīng)癥，因此不能講

那種方法最好。常用的治療方法有：內(nèi)服中藥、西藥消炎、

含服藥、超聲霧化吸入、咽部注射藥物、燒灼療法、激光治

療、理療、茶飲，針灸治療，等等。

12、患咽喉炎看中醫(yī)與看西醫(yī)，哪個更好，為什么？

患急性咽喉炎時，對大多數(shù)人來說，看中西醫(yī)與看西醫(yī)

的效果都是肯定的。因為根據(jù)發(fā)病原因，急性咽炎往往有病

毒感染或繼發(fā)細菌感染，除了咽部癥狀外，可能還有發(fā)熱、

周身不適等全身癥狀。此時西醫(yī)采用的是抗病毒藥、抗細菌

藥的消炎治療為主，或者配合應(yīng)用退熱藥物，含服等局部用

藥，針對性明顯，效果肯定。而中醫(yī)采用的是辨證論治，治

療急性咽喉炎是小菜一碟。但對少數(shù)患者來講，尤其是那些

經(jīng)常性使用消炎藥的患者來講，可能看中醫(yī)的效果更好些。

大家都知道，經(jīng)常服西藥，尤其是那些平時就體質(zhì)較差的人，

容易使致病細菌產(chǎn)生抗藥性，效果就差了；而中藥很少產(chǎn)生

抗藥性，服中藥的效果當然就比用西藥強。

患慢性咽喉炎時，對大多數(shù)患者來說，看中醫(yī)比看西醫(yī)

的效果更好些。因為慢性咽喉炎時，病因不明白，病毒感染

與細菌感染都不占主導(dǎo)地位，消炎西藥往往無用武之地，因

此只能以局部用藥、局部治療為主。俗話說，“頭痛醫(yī)頭，

腳痛醫(yī)腳”，抓不住疾病的本質(zhì)，所以效果就不理想。但中

醫(yī)不同，中醫(yī)講辨證論治。辨證論治就是根據(jù)患者當時身體

機能的整體狀態(tài)，辨出屬寒、屬熱、屬虛、屬實，屬陰、屬

陽，辨出氣虛、陰虛、陽虛、痰熱等證，針對咽喉炎由于“傷

津耗氣損陰”，“臟腑積熱生痰”等病因，按照“正氣虛則補

之，邪氣實則瀉之”的治療原則，對身體機能進行綜合調(diào)理，

整體狀況與局部狀況同時考慮，這正是中醫(yī)有所長而西醫(yī)有

所短的地方；當然也還配合一些其他治法，力求使效果更好。

13、中藥內(nèi)服有什么單方、驗方嗎？

中醫(yī)看病講求的是辨證論治，咽喉炎的證型很多，有時

很復(fù)雜，要根據(jù)患者當時的全身情況與局部情況進行辨證與

開處方，沒有經(jīng)驗時也不一定能準確辨證、恰到好處地用藥

開方子。雖然也有很多經(jīng)驗方，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥，

患者不要輕易地自開處方。現(xiàn)根據(jù)咽喉炎比較常見的情況，

提供幾個單方、驗方（均為劑量），如果對中醫(yī)、中藥

有所了解的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下試用。凡是煎服劑，如

果連續(xù)服用5-7劑，無效者則不必再服；有效者可再連續(xù)服

10-15劑。一般均宜在飯后1小時左右服。

（1）烏梅蜜羹組成：烏梅30g山豆根桔梗紫菀各

18g白糖150g蜂蜜250g方法：將中藥研末，與白糖拌勻，

將蜂蜜加熱后倒入再拌勻。每次服半匙，每天3次。

功效：止咳化痰，利咽止痛。

適應(yīng)證：陰虛證。以咽喉疼痛、咽癢、陣發(fā)咳嗽為主。

咽喉干燥，痰多。

注意事項：方中山豆根苦寒，能傷脾損陽，過量服用可

引起惡心嘔吐、腹痛、胸悶、抽搐等中毒癥。故每次用量不

可太大；孕婦、小兒禁服；虛寒體質(zhì)之人勿服。

（2）普濟消毒飲加減方組成：黃芩10g玄參12g板

蘭根15g牛蒡子10g薄荷6g僵蠶10g桔梗10g蟬蛻

6g浙貝母15g柴胡10g甘草6g加減：有熱氣從胸中上

沖而引起咽癢而陣發(fā)咳嗽，或睡眠差，加龍骨20g、牡蠣20g。

方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

功效：清熱化痰，利咽止痛。

適應(yīng)證：陰虛兼熱證。以咽癢、陣發(fā)性咳嗽為主。咽喉

干燥、疼痛，有痰，異物感。

（3）止嗽散加減方組成：紫菀10g桔梗10g荊芥10g

百部10g前胡10g白前10g甘草6g陳皮6g玄參15g

麥冬12g僵蠶10g方法：同上。

功效：宣肺化痰，利咽止咳。

適應(yīng)證：以咽癢、陣發(fā)性咳嗽為主。咽喉干燥、疼痛、

異物感，痰或多或少。

（4）玄麥甘桔湯組成：玄參15g麥冬15g-30g桔梗

10g生甘草6方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

功效：養(yǎng)陰利咽，化痰止咳。

適應(yīng)證：陰虛證。以經(jīng)?！翱钥Α鼻迳橹鳌Ｑ屎砀稍?、

疼痛，有痰。

注意事項：大便稀溏者勿用。

（5）養(yǎng)陰清肺湯加減方組成：生地黃15g麥冬15g白

芍藥12g牡丹皮15g浙貝母15g玄參12g薄荷6g生

甘草6g藏青果12g射干10g加減：咽癢，加蟬蛻6g；容

易惡心作嘔，加半夏6g；大便結(jié)燥，加瓜蔞10g。

功效：養(yǎng)陰清熱，化痰利咽。

適應(yīng)證：陰虛證。以咽喉干燥感、疼痛為主。異物感，

咽癢，咳嗽，有痰。

方法：同上。

注意事項：大便稀或溏，舌質(zhì)顏偏淡白，舌面有白苔

或厚苔，小便清，晚上小便次數(shù)多，手足發(fā)涼等脾虛、陽虛

之人勿服。

（6）甘露飲加減方組成：熟地黃枳殼甘草枇杷

葉石斛黃芩天冬各10g麥冬24g茵陳6g生地黃

15g方法：同上。

功效：滋陰清熱，化濕利咽。

適應(yīng)證：陰虛兼濕證。以舌面有白苔或厚苔為主。咽喉

干燥感，疼痛，異物感，咽癢，咳嗽，有痰。舌質(zhì)顏偏紅。

注意事項：食欲差（胃口不好），小便清，晚上小便次

數(shù)多，手足發(fā)涼等脾虛、陽虛之人勿服。

（7）養(yǎng)陰利咽湯組成：金銀花板蘭根各12g黃芩柴

胡赤芍藥桔梗玄參麥冬生地黃各10g生甘草6

加減：咽部異物感或梗阻感明顯，加枳殼、香附、郁金各10g；

大便秘結(jié)，加瓜蔞10g；疼痛部位較固定，加丹參15g、郁

金10g、當歸尾10g。

方法：同上。

功效：清熱祛邪，養(yǎng)陰利咽。

適應(yīng)證：陰虛兼熱證。以咽喉干燥感，疼痛為主。異物

感，咽癢，咳嗽，有痰。

注意事項：食欲差，大便稀溏，小便清，晚上小便次數(shù)

多，手足發(fā)涼等脾虛、陽虛之人勿服。

（8）半夏厚樸湯加減方組成：半夏10g厚樸10g紫

蘇梗10g老生姜3片茯苓15g威靈仙15g合歡皮15g

夜交藤15g杜仲10g方法：同上。

功效：行氣解郁，利咽安神。

適應(yīng)證：以咽喉異物感，或梗阻感，或吞咽困難為主。

或有咽干、咽痛，睡眠不寧，心情不暢快。

（9）青木香湯組成：青木香（研末沖服）5g玄參20g

生地黃15g麥冬桔梗各10g丹參12g方法：同上。方

中青木香應(yīng)單獨研末，加入已經(jīng)煎好的藥液中一同服。每天

1劑，分2次服。

功效：養(yǎng)陰利咽，行氣活血。

適應(yīng)證：氣滯血瘀證。以咽異物感或疼痛為主。咽喉干

燥，有痰。

注意事項：女性患者月經(jīng)期間勿服。

（10）會厭逐瘀湯加減方組成：當歸生地黃各12g紅

花赤芍藥川芎桔梗香柴胡茯苓各10g甘草

6g方法：同上。

功效：活血化瘀，利咽止痛。

適應(yīng)證：血瘀證。以咽喉疼痛、慢性充血為主。咽喉干

燥，異物感，有痰，或舌質(zhì)偏暗，或舌質(zhì)前部有暗小瘀點。

注意事項：女性患者月經(jīng)期間勿服。

（11）補中益氣湯加減方組成：黃芪15g-20g西洋參

6g（或黨參10g）白術(shù)12g炙甘草6g當歸10g陳皮

10g葛根15g升麻6g麥冬12g五味子6g黃柏6g加

減：咽癢，加荊芥10g；食欲差，加神曲10g；大便燥結(jié)，

加火麻仁10g。

功效：補中益氣，祛邪利咽。

適應(yīng)證：氣虛證。以咽喉微干微痛，疲勞乏力感為主。

舌質(zhì)顏偏淡或胖，或舌邊有齒痕。

（12）真武湯加減方組成：附片6g白芍藥15g白術(shù)

12g茯苓15g炙甘草6g加減：咽癢，加荊芥10g；容易

惡心作嘔，加半夏6g；晚上小便多，加淮山藥15g、益智仁

10g；大便燥結(jié)，加瓜蔞10g；疲勞乏力感，加黃芪15g。

方法：每天1劑。小火煎熬，煎開后再煮20-30分鐘，

連續(xù)水煎2次后將藥液混合，分2次服。

功效：溫陽化濁，利咽止痛。

適應(yīng)證：陽虛證。以咽喉微干微痛，咽部澤偏淡，平

時手足發(fā)涼為主?；蛴行”闱彘L，夜尿次數(shù)多。

注意事項：方中附片有毒，宜久煎；孕婦、小兒禁服。

五心煩熱，咽喉充血顯著，晚上難以入睡，小便黃等陰虛內(nèi)

熱體質(zhì)患者勿服。

14、慢性咽喉炎要使用消炎藥嗎？

針對咽喉炎的消炎藥主要有二類，一是抗病毒感染的藥

物，二是抗細菌感染的藥物。主要是急性咽喉炎時使用的比

較多。由于慢性咽喉炎時，病毒與細菌感染并不占主導(dǎo)地位，

因此無論是口服或注射、打吊針給予消炎藥的效果都不太

好，可以不必使用。但如果咽部充血明顯、痰多，疼痛明顯

時，亦可能屬急性發(fā)作，可適當?shù)赜蒙蠋滋欤膊灰碎L時

間使用。由于西醫(yī)對慢性咽喉炎除了局部的對癥治療外，缺

乏更有效的全身性治療手段和方法，因此，西醫(yī)對慢性咽喉

炎也往往使用消炎藥。

15、含服的藥物如何選擇，如何使用？

治療咽喉炎的含服藥物有三大類。第一類是西藥含服

劑，如含碘喉片、杜滅芬喉片，溶菌酶喉片等；第二類是以

清熱解毒、利咽止痛為主的中藥含服劑，如六神丸、喉癥丸、

咽立爽之類；第三類是以清潤利咽為主的中藥含服劑，如市

面上很容易購到的草珊瑚含片、健民咽喉片、金嗓子喉寶等

等。三類含服片劑或丸劑均可用于治療急性或慢性咽喉炎。

但第二類則更適合于治療急性咽喉炎，其特點是含在咽喉時

的藥物氣味大，具有明顯的刺激性，味道不好，因此藥丸較

小，如綠豆或油菜籽大小，對消除咽喉嚴重疼痛的效果很好。

西藥含服劑與第三類中藥含服劑更適合治療慢性咽喉炎，其

特點是片劑或丸劑如黃豆或指甲殼大小，多有甜味或薄荷味

為主，含在口中有舒適感?？梢哉J為，如果含在口中藥物味

道濃而不太好受的，治療急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性發(fā)作

時的效果更好；如果含在口中有甜味或舒適感明顯的，更適

合于治療慢性咽喉炎。經(jīng)常性含服藥物的患者，應(yīng)注意不要

只使用某一種含服劑，可以多選用幾種，輪換含服，則效果

更好。

16、超聲霧化吸入有什么效？

超聲霧化吸入可以治療咽喉炎。常用的藥物有二類，一

類是西藥，一類是中藥。超聲霧化吸入對咽喉炎的治療作用

包括兩個方面，一是藥物對局部的治療作用，二是呈霧狀的

氣體對咽喉的清潤作用。無論是使用西藥還是中藥，對急性

咽喉炎的治療效果均很好，對慢性咽喉炎的效果要差一些。

但使用中藥超聲霧化吸入比使用西藥超聲霧化入對慢性咽

喉炎的效果要好一些。

17、咽部注射藥物有什么效？

咽部注射藥物治療慢性咽喉炎，主要是針對咽部有淋巴

濾泡明顯增生的患者，即針對肥厚性咽炎而用，單純性與萎

縮性咽炎的患者很少使用。常用藥物有兩類，一是西藥（如

強的松），二是中藥（如復(fù)方丹參注射液）。方法是將藥物注

射在增生腫大的淋巴濾泡或其他部位以起到治療作用，從而

使之變小或消失?？擅恐茏⑸?-2次，連續(xù)多次使用，比較

安全，對減輕或緩解癥狀具有一定效果。

18、燒灼療法、激光治療有什么效？

和咽部注射藥物的治療方法一樣，燒灼療法與激光治療

都是針對有淋巴濾泡增生的肥厚性咽炎，而不是針對單純性

與萎縮性咽炎的。目的是要使淋巴濾泡變小或消失以減輕或

緩解癥狀?？擅恐苤委?次，連續(xù)3-5次即可，不宜多用。

中醫(yī)認為，燒灼與激光使用的方法具有火熱的性質(zhì)，而火熱

能傷陰耗津。因此，此種方法對有些患者也不一定有效，過

多地使用反而會加重癥狀，引起咽喉更加干燥。

19、咽喉炎茶飲如何使用？

茶飲對咽喉炎具有一定的調(diào)理與治療作用，所用藥

物一般比較平和無毒，尤其適合平時喜飲茶者。但中醫(yī)認為，

任何中藥都有寒、熱、溫、涼之一的屬性，長期飲用后的積

累效果，可能也會對某些患者帶來不利影響。因此茶飲

的飲用也應(yīng)當有所節(jié)制，一般連續(xù)飲用7-10天后間歇5-7天

可再次開始飲用?，F(xiàn)介紹一些有利于咽喉炎的茶飲供患

者向中醫(yī)咨詢后選擇。

（1）胖大海茶組成：胖大海2-3枚，可加少量冰糖或白

糖方法：開水泡后服，可反復(fù)沖泡幾次。少量頻飲。

功效：清熱，養(yǎng)陰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，聲音嘶啞，大便結(jié)燥。

注意事項：連續(xù)服用幾天可致大便稀。大便稀溏者勿用。

（2）青果茶組成：藏青果2-3枚（切），可加少量綠茶

方法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，化痰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，有痰，聲音嘶啞。

注意事項：手足涼、畏寒等陽虛之人慎用。

（3）橄欖茶組成：橄欖（亦名青果）2-3枚（拍破）方

法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，化痰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，聲音嘶啞。

（4）夏枯草茶組成：夏枯草10g方法：同上。少量頻

飲。

功效：清熱，清肝火，化痰，利咽，利頭目。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，有痰，頜下淋巴結(jié)

腫痛。

注意事項：手足涼、畏寒等陽虛之人慎用。

（5）苦丁茶組成：苦丁茶1葉方法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，清肝火，化痰，利咽，利頭目、減肥。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，神經(jīng)性耳鳴，血壓髙，

血脂髙。

注意事項：味苦傷脾損陽。食欲差、瘦弱之人、夜尿多，

手足發(fā)涼等脾虛、陽虛之人忌用。

（6）金蓮花茶組成：金蓮花7朵可加少量綠茶方法：

同上。少量頻飲。

功效：清熱，化痰，利咽。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，異物感。

（7）西洋參茶組成：西洋參3g方法：同上。少量頻飲。

功效：益氣，生津，提神。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，聲音無力，少氣，多眠。

注意事項：睡前飲用則難以入眠。

（8）菊花茶組成：杭菊花3g，可加少量白糖或冰糖方

法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，養(yǎng)肝，利頭目。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，頭暈眼花。

（9）參葉青果茶組成：人參葉藏青果各10g方法：

同上。少量頻飲。

功效：益氣，養(yǎng)陰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，聲音嘶啞，聲音無力。

（10）臘梅花茶組成：臘梅花朵2g方法：同上。少量

頻飲。

功效：清熱，生津，解郁，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物梗阻感，聲音嘶啞。

（11）梅椽玫瑰茶組成：綠萼梅花2g香椽花7-10朵

玫瑰花瓣2g綠茶適量方法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，生津，解郁，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物梗阻感，聲音嘶啞。

（12）青果冰片茶組成：藏青果7～8枚米粒大小白

礬3～4粒冰片0.2g方法：同上。少量頻飲。

功效：清熱，化痰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥，疼痛，有痰，聲音嘶啞。

（13）石斛麥冬茶組成：石斛麥冬各10g方法：同上。

少量頻飲。

功效：清熱，滋陰，生津，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，干咳少痰，聲音嘶啞。

注意事項：滋陰則礙脾，故食欲差、大便不實者慎用。

（14）參須麥冬茶組成：參須麥冬各15g甘草6g方

法：同上。少量頻飲。

功效：益氣，養(yǎng)陰，生津，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥，疼痛，干咳少痰，聲音嘶啞，聲音

無力。

（15）生地沙參麥冬茶組成：生地黃沙參麥冬各15g

方法：開水泡20分鐘后可飲，可多次沖泡。

功效：益氣，滋陰，生津，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛、干咳少痰，聲音嘶啞，聲音

無力。

注意事項：大便溏瀉、食欲差者勿用。

（16）菊花金蓮花茶組成：菊花2.5g金蓮花5g生甘

草5g方法：開水泡后可飲，可多次沖泡。少量頻飲。

功效：清熱，化痰，養(yǎng)肝，利咽喉，利頭目。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，眼睛干澀，頭暈眼花。

（17）利咽七味飲組成：白菊花麥冬沙參板蘭根

各6g木蝴蝶生甘草各3g青果2-3枚方法：開水泡20

分鐘后可飲用，可多次沖泡。少量頻飲，每天1劑。

功效：清熱，養(yǎng)陰，生津，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛、咽癢，干咳少痰，聲音嘶啞。

注意事項：手足涼、畏寒等陽虛之人慎用。

（18）二花七物茶組成：金銀花麥冬各15g杭菊花

桔梗各10g木蝴蝶甘草各3g胖大海3枚方法：同上。

少量頻飲，每天1劑。

功效：清熱，養(yǎng)陰，化痰，利咽喉。

適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，咽癢，咳嗽，多痰，聲音嘶

啞，大便結(jié)燥。

注意事項：大便稀溏者勿用。

（19）益氣健脾茶組成：淮山藥薏苡仁（炒焦黃）白

扁豆各15g方法：同上。少量頻飲，每天1-2劑。

功效：益氣，健脾，補腎，除痰，化濕。

適應(yīng)證：咽喉微干、微痛，異物感，有痰，食欲差，大

便稀溏，夜尿次數(shù)多。

注意事項：五心煩熱者，大便燥結(jié)者勿服。

20、針灸也能治咽喉炎嗎？

答案應(yīng)當是肯定的。中醫(yī)學(xué)認為，以五臟為中心，

而的經(jīng)絡(luò)循行于的上、下、內(nèi)、外、表（淺的部位）、

里（深的部位），聯(lián)結(jié)臟腑、四肢、骨骼，是氣血運行

的通道。而咽喉炎就是由于的正氣不足，外邪侵犯，或

者臟腑失調(diào)，氣血、陰陽失調(diào)，咽喉失于營養(yǎng)，或邪氣（風

邪、濕邪、痰濁、瘀血，等）侵襲、結(jié)滯、留戀于咽喉部位

所引起的。使用針灸的方法可以調(diào)理的臟腑功能，調(diào)理

氣血、調(diào)理陰陽，從而扶助正氣，驅(qū)逐邪氣，以達到治療疾

病的目的。

針灸療法治療咽喉炎的方法很多，如體針法（在身體四

肢、軀干、頭頸部等部位扎針、或埋線）、耳針法（在耳部

扎針或埋針）、水針法（在穴位注射藥物），刺血法（刺耳垂

出血、刺耳背靜脈出血等），以及拔火罐、、等方

法，可以單獨應(yīng)用以治療咽喉炎，或與其他治法配伍應(yīng)用亦

可，對咽喉炎具有很好的療效。但多數(shù)患者往往習(xí)慣于采用

藥物治療的方法。如果對藥物治療效果不理想的患者，不妨

試一試針灸療法，可能會收到意想不到的好療效。

21、咽喉里面有“小它它”要不要緊，如何消除？

一些患者常用鏡子自己照看咽喉部位，發(fā)現(xiàn)在咽后壁

（從口中向里看，處于最后面）上有一些“小它它”，或者

在舌根部位有一些“小它它”（長在舌根上）。想問醫(yī)生，這

是正常的嗎，為什么別人的又看不到？醫(yī)生的回答是這樣

的：

（1）如果長在咽后壁上的“小它它”，醫(yī)學(xué)上稱為咽后

壁“淋巴濾泡”，或淋巴濾泡增生。主要原因是由于慢性炎

癥刺激下，咽黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織與淋巴組織增

生，黏液腺周圍的淋巴組織突起呈慢性充血，致咽后壁有顆

粒狀隆起甚則融合成片，黏膜液腺內(nèi)的分泌物若排泄受阻，

可在突起的淋巴組織頂部形成囊狀白點，破潰時可見黃白

物。病變累及咽側(cè)索淋巴組織時，則形成咽側(cè)索呈縱條狀增

生肥厚改變，稱為“咽側(cè)增生”。在本質(zhì)上屬于病變現(xiàn)象，

是肥厚性咽炎的一種表現(xiàn)。

（2）由于人們個體的差異與身體機能狀況的不同，有

很多人在進行健康檢查時被發(fā)現(xiàn)咽部有淋巴濾泡增生，但并

沒有咽喉不適的感覺，也可以認為是“正常現(xiàn)象”，沒有必

要處理。而有些人盡管咽喉有慢性炎癥，但檢查時并沒發(fā)現(xiàn)

有咽部淋巴濾泡增生的現(xiàn)象。

（3）咽部淋巴濾泡增生的過程是一種比較緩慢的過程，

其消失的過程也是一種緩慢的過程。在有淋巴濾泡增生的咽

喉炎患者中，由于上面所講到的反應(yīng)狀況的個體差異不

同，即使治療有效，其增生的淋巴濾泡也不一定會消失，更

難得很快消失。換句話說，只要咽喉部位無不舒適的感覺，

有沒有淋巴濾泡增生，或淋巴濾泡增生有沒有消除掉，對身

體健康都沒有影響，也不至于引起咽喉癌癥。因為在醫(yī)學(xué)文

獻中，還沒有見到過因為長期存在的淋巴濾泡增生而引起咽

喉癌癥的報道。如果有的人硬是想盡早地消除它，最有效的

方法是燒灼法與激光治療（用激光燒灼），但有引起副作用

的可能（咽部更加干燥不適等癥），當然，燒灼一、二次也

是沒有關(guān)系的，只是不要燒灼得過多過頻。對這種濾泡，也

可以采用局部注射激素的方法，亦有一定效果。

（4）有些人自己看到的舌根部長的“小它它”，則與咽

部淋巴濾泡是根本不同的情況。能夠看到舌根部長了“小它

它”的人，其舌子往往可以伸得或拉得很長，將舌根部的正

常組織結(jié)構(gòu)暴露在外。如果沒有舌根部的這些“小它它”，

我們在吃飯的時候，就不能很好地感受到美味佳肴了。另外，

確實也還存在舌根部淋巴濾泡增生的情況，仍與咽后壁的淋

巴濾泡增生的情況和意義是一致的，但無論如何，只有醫(yī)生

用器械檢查時才能發(fā)現(xiàn)，而自己是無法看到的。

22、為何有“痰”經(jīng)鼻腔后部倒流從口吐出，如何治療？

有些人自己感到經(jīng)常性有“痰”從鼻腔往后流，使鼻咽

部感到不舒適，因此時?！拔恰?，然后將“痰”從口中吐

出。這種“痰”，實際上是鼻腔里（慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）

的炎癥性分泌物或鼻咽部的炎癥性分泌物。受這種炎癥性分

泌物刺激的影響，可引起咽喉的炎癥。因此，如果咽喉炎的

患者自己覺得有“痰”經(jīng)鼻腔后部倒流從口吐出的情況，在

看病時應(yīng)主動向醫(yī)生介紹，以便進一步作其他檢查，以排除

或確診是否有鼻竇炎。如果確診有鼻竇炎，應(yīng)優(yōu)先按鼻竇炎

治療。否則，不治療好鼻竇炎，咽喉炎的癥狀將難以消除。

23、經(jīng)常性大便秘結(jié)對咽喉炎有什么影響，常服牛黃解

毒丸有什么不好？

對來說，大便既是食物經(jīng)過消化后的剩余殘渣，又

是新陳代謝的最終產(chǎn)物，包藏有很多對健康不利的

成份。因此，正常情況下，每天解1次大便。解大便的情況

往往是身體健康狀態(tài)的晴雨表。如果經(jīng)常性大便干燥、秘結(jié)

難出，或2天以上甚至3-4天才解1次大便，那么，包藏在

大便中對有害物就不能及時排出，引起身體的病變，中

醫(yī)稱為“上火”?！吧匣稹钡娜?，最容易出現(xiàn)口臭，牙齒疼痛，

牙齦腫痛、溢膿，咽喉腫痛，鼻腔干燥、出血，眼睛充血等

五官疾病。因此中醫(yī)五官科的醫(yī)生，特別是耳鼻咽喉科與口

腔科醫(yī)生，往往要問患者解大便的情況。

不少患者都知道，大便干燥、秘結(jié)會引起一些疾病，因

此注意食用有利于通利大便的食物，如帶粗纖維的各種青

菜，或具有滋潤腸道作用的蜂蜜，油脂成份較多的芝麻（以

及零食中的桃仁、核桃仁）等等，以及平時多飲水，這些都

是較好的方法。也有些患者用大黃，番瀉葉，芒硝之類泡水

服，也能通利大便。

有一些中成藥具有通利大便的作用，其別是牛黃解

毒丸通便的作用很受大便燥結(jié)的人們重視。吃了之后就大便

通暢，因此經(jīng)常性服用。牛黃解毒丸是由牛黃、黃連、黃芩、

黃柏、大黃、金銀花、連翹等中藥研細末加煉蜜而制成的丸

劑，主要適合于體質(zhì)偏熱的患者服用，但也不可長期服用，

尤其對于那些大便秘結(jié)是因為脾胃功能差，腸胃蠕動不力所

引起的大便秘結(jié)者來說，更為不宜。因為方中黃連、黃芩、

黃柏、大黃都是苦寒的藥物，番瀉葉、芒硝也是苦寒或寒性

太重的中藥。中醫(yī)認為，苦味與寒性太重的中藥服用過多或

久，可損傷脾胃與陽氣，雖然可通利大便于一時，但反過來，

可進一步導(dǎo)致大便秘結(jié)或其他病變，如食欲差，疲勞無力等

癥。有什么其它藥物可以代替牛黃解毒丸通利大便的作用

嗎？有，可用“麻子仁丸”（也有的稱“脾約丸”）。脾約丸

是由麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁等組成，煉蜜

為丸。方中雖然有大黃，但不占主要成份。對于脾胃虛所致

的大便秘結(jié)者更為適合。對于習(xí)慣性便秘的患者來說，寧可

服用麻子仁丸而不服用或少服用牛黃解毒丸。當然最好的還

是通過食物調(diào)理的方法。

24、咽喉周圍器官疾病引起的類似咽喉炎癥狀有什么特

點，如何治療？

咽喉周圍器官疾病引起類似于咽喉炎癥狀的常見有以

下幾種疾病。

（1）頸椎病。多見于中老年患者。頸椎病的癥狀很多，

多數(shù)患者偏于一側(cè)，少數(shù)患者可為雙側(cè)。主要是頭頸部僵直

不適，疼痛，肩部、肩甲骨與上肢疼痛不適、麻木，抬肩無

力，或有手指麻木，一部份患者可能出現(xiàn)同側(cè)咽喉異物感，

或有疼痛不適,吞咽困難，還有些患者可能出現(xiàn)耳鳴，耳根或

耳內(nèi)疼痛，眩暈，甚至惡心、嘔吐等癥。應(yīng)作頸椎X線照片

或CT照片方可確診。一般應(yīng)按頸椎病治療方案進行治療。

若出現(xiàn)咽喉異物感、咽喉疼痛時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，作為

配合性治療試用下方：

①半夏厚樸湯加減方組成及服藥方法、功效：參見前文。

適應(yīng)證：以咽喉異物感為主。

②補陽還五湯加減方組成：黃芪15g當歸尾10g赤

芍藥10g川芎10g桃仁10g紅花6g杜仲10g羌活

10g葛根15g雞血藤20g桂枝10g甘草6g玄參15g

方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

功效：益氣活血，通脈止痛。

適應(yīng)證：以咽喉痛為主。該方能同時針對咽痛與頸椎病。

（2）頸動脈炎。又稱血管性頸痛，頸動脈綜合征，多

見于中壯年。頸動脈炎的癥狀亦很多，多數(shù)患者偏于一側(cè)，

少數(shù)患者可為雙側(cè)。主要有偏頭痛、頭皮痛、眩暈、頸痛、

空咽痛（進飲食吞咽時不痛，不進飲食吞咽時痛）耳內(nèi)痛、

顏面痛、眼痛、食管痛、胸痛等，癥狀或多或少，或輕或重。

同側(cè)頸動脈沿線（用左手或右手食指與拇指從頸前向后輕按

頸中部時可感到有動脈搏動，即為頸動脈）部位有壓痛時即

可確診?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下試用以下兩方。

①當歸四逆湯加減方組成：當歸10g桂枝10g白芍

藥15g細辛3g炙甘草6g木通6g大棗10g姜黃10g

川芎10g黃芪15g方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

功效：益氣活血，溫經(jīng)散寒，通脈止痛。

適應(yīng)證：咽喉疼痛，頸動脈痛，遇寒為重。

②桃紅四物湯加減方組成：當歸10g川芎10g生地

黃15g赤芍藥15g桃仁10g紅花6g雞血藤20g丹參

15g延胡索10g川楝子10g方法：同上。

功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

適應(yīng)證：咽喉疼痛，頸動脈痛，痛處較固定，對寒熱的

影響不明顯。

（3）莖突過長。單側(cè)性咽異物感與刺痛感，部位多固

定，頭位改變或吞咽時疼痛明顯或加重，X線照片可確診。

西醫(yī)主張手術(shù)切除，中醫(yī)辨證論治有一定療效。可試服桃紅

四物湯加減方（見上）。

（4）食管炎。又稱返流性食管炎。本病主要癥狀為胸

骨后燒灼痛，或飯后胃脹氣、噯氣、打嗝等，嚴重者在身體

前屈或晚上臥床時頻發(fā)疼痛，甚至有酸性或苦味的胃腸內(nèi)容

物溢入口腔。有些患者可出現(xiàn)咽異物感、咽痛、間歇性或持

續(xù)性吞咽困難等癥。壓胸骨時部分患者感胸骨后隱痛，或劍

突下輕度壓痛，吞鋇透視對診斷有一定幫助作用?？稍卺t(yī)生

指導(dǎo)下試用以下方，具有食管炎與咽喉炎同治的效果。

①三汁湯（單方）組成：鮮韭菜汁18g嫩生姜汁12g

人15g方法：三汁入碗內(nèi)混合，燉，放至微熱，飯前1次

服下；飯后另用陳皮3g，煎湯漱口，每日1次，連服3日。

②麥門冬湯加減方組成：西洋參6g（或沙參10g）石

斛12g麥冬15g天花粉15g玉竹10g竹茹10g半夏

10g甘草。

方法：水煎服，每天1劑，分2次，飯前1小時服。

功效：養(yǎng)陰清熱，和胃降逆。

適應(yīng)證：陰虛證。以咽干舌燥，胸脅灼痛感為主。欲嘔，

有饑餓感而不欲食。

(2)啟膈散加減方組成：丹參15砂仁6g郁金10g浙

貝母15g茯苓15g佛手10g煅瓦楞子10g紫蘇梗10g

半夏10g甘草6g方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

功效：除痰化瘀，和胃降逆。

適應(yīng)證：痰瘀證。以胸膈灼痛，身體沉困感為主。吞咽

不利，惡心，或嘔吐涎沫，頭暈乏力。

③旋覆代赭石湯加減方（亦名六君子湯加減方）組成：

旋覆花10g代赭石15g黨參15g茯苓15g白術(shù)12g

半夏10g大棗10g炙甘草6g生姜3片神曲10g陳

皮10g方法：同上。

功效：和胃降逆。

適應(yīng)證：脾虛胃逆證。以胃部脹滿感或咽部梗阻感為主。

惡心欲嘔，胸膈不適。