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氟伏沙明治療強迫癥４３例臨床分析　

吳雪卉　

，　（湖南省益陽市南縣第三人民醫(yī)院湖南益陽４１　３２００）　

【摘要ｌ目的探裔　俠沙明治療強迫癥的臨床療效及不良反應。方法將８６倒強迫癥患者隨機分為觀察蛆和對照組各４３例，觀　

察蛆采用氛伏沙明治療，對照組采用鹽酸帕羅西汀治療，出較２組的臨床療效和不良反應。結果觀察組總有效率９０．７０￣／ｏ，對照姐　

總有效率８６．０５￣／，，２組比較無顯著性差異（?。埃希担欤步M治療后Ｙ－－Ｂｏｃｓ評分和Ｈ舢Ｉ瞬分均有明顯下降，與治療前比較有顯著性差　

異（Ｐ＜０．０１），但姐同比較，無顯著性差異（?。埃埃担煊^察蛆不良反應串３０．Ｚ３％，對照組為５８．１４％，２組比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）。結　

論氛俠沙Ｂ月治療強迫囊的臨床療效與鹽酸帕羅西汀相當，但安全性高，惠者依從艟－好，值礙臨床推廣莊甩?！?/p>

Ｉ關鍵詞】強迫癥氨伏沙明鹽酸帕羅西汀　

【中圖分類Ｒ－Ｉ　Ｅ７４９　【文獻標識硼Ａ　【文章編號ｌ?。保叮罚玻担叮担矗ǎ玻埃保保埃叮ǎ猓ⅲ埃埃保叮埃病?/p>

［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。铮猓螅澹螅螅椋觯觯悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颉。樱瑁幔停椋睿纭。妫欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。洌椋睿椋幔悖臁。澹妫妫澹悖簦椋觯澹?/p>

ｎｅｓｓ?。幔睿洹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睿螅停澹簦瑁铮洌蟆。福丁。悖幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。铮猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。纾颍铮酰稹。幔睿洹?/p>

ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ?。纾颍铮酰穑簦瑁濉。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。幔欤臁。矗场。悖幔螅澹蟆。猓。妫欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。樱瑁幔停椋睿纭。酰螅椋睿纭。瑁洌颍铮悖瑁欤铮颍椋恪。幔悖椋洹?/p>

ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簦悖铮恚穑幔颍澹洹。鳎椋簦琛。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。铮妗。悖欤椋睿椋悖幔臁。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簟。幔睿洹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睿螅遥濉。簦蟆。裕瑁濉。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢?/p>

ｇｒｏｕｐ　ｔｏｔａｌ?。澹妫妫悖澹簦椋觯澹睿澹螅蟆。梗埃罚埃?，ｔｈｅ?。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睢。纾颍铮酰稹。簦铮簦幔臁。澹妫妫澹悖簦椋觯澹睿澹螅蟆。福叮埃担?，ｗｔｏ?。纾颍铮酰穑蟆。铮妗。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睿蟆。睿铩。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟?/p>

ｄｉｆｆｅｒｅｄ０．０５）．田?。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蠛簦颍澹幔簦椋睿纭。拢希茫海蟆。樱茫希颍濉。幔睿洹。龋粒停摹。伲悖铮颍澹蟆。幔颍濉。洌澹悖颍澹幔螅澹蟆。澹觯椋洌澹睿簦欤?，ａｎｄ　ｂｅｆｏｒｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。鳎椋簦琛。螅椋纾睿椋妫椋悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿澹澹ǎ校埃铮?。ｂｕｔ　ｔｈｅ?。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睢。猓澹簦鳎澹澹睢。纾颍铮酰穑螅睿铩。螅椋纾睿椋妫椋幔悖睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹ǎ校希埃担欤簦瑁濉?/p>

ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ?。纾颍铮酰稹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睢。颍幔簦濉。妫铮颉。担福簦矗?，ｇｒｏｕｐ　３０．２３％ｗｉｈｔ?。螅椋纾睿椋妫椋悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹蟆。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩?/p>

ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ￣０．０５）．ＣｏｈｅＳｉｏｎ?。疲欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫悖澹簟。铮妗。铮悖洹。樱瑁幔停椋睿纭。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。鳎椋簦琛。瑁洌颍铮悖瑁欤铮颍椋恪。幔悖椋洹?/p>

ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ?。瘢酰椋簦?，ｂｕｔ　ｈｉｇｈ?。螅幔郏澹簦?，ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ?。纾澹睿洌澹颉。椋蟆。纾铮铮?，ｎａｄ?。澹欤椋睿椋幔悖臁。幔穑穑龋悖幔簦椋铮睿?/p>

【ＫｅＹ?。祝铮洌瘛。希猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颍欤疲欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。樱瑁幔停椋睿?，Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃ?。幔悖椋洹。穑幔颍铮澹簦椋睿濉?/p>

強迫癥是以反復出現(xiàn)強迫觀念為基　

Ｉ．２方法　

觀察組總有效率９０．７Ｏ％，對照組總　

本特征的一類精神性障礙，研究顯示…，　

經１周清洗期，觀察組采用馬來酸氟　有效率８６．０５％，２組比較無顯著性差異　

本病的發(fā)生與５一羥胺（５一ＨＴ）系統(tǒng)的功　伏沙明，初始劑量５０ｍｇ／ｄ，２周內加至　

（Ｐ＞０．０５）ｌ　２組治療后Ｙ－ＢＯＣＳ評分和　

能異常具有密切關系。２００８年１月至２０１０?。玻埃啊玻担埃恚纾洌鞂φ战M采用鹽酸帕羅西?。龋粒停脑u分均有明顯下降，與治療前比較　

年ｌ２月，我院采用選擇性５一ＨＴ再攝取藥　

汀，開始每天早上１０ｒａｇ，以后根據情況逐　有顯著性差異?。迹埃希保M間比較，無　

（ＳＳＲＩ）類藥氟伏沙明治療強迫癥４３例，獲　漸加量至２Ｏ一４０ｒａｇ／ｄ。療程均為８周，治　顯著性差異ＣＰ＞Ｏ．０５），見表ｌ?！?/p>

得滿意效果，現(xiàn)總結報道如下?！’熎陂g２組均不合用其它抗精神病藥物?！?/p>

２．２　２組不良反應比較　

１．３觀察指標與療效標準　經ＴＥＳＳ評分，觀察組不良反應１３例　

１資料與方法　治療前及治療后第４及第８周末做?。ǎ常埃玻常ィ?，其中嗜睡９例，眩暈４例ｌ對照組　

１．１一般資料　血、尿常規(guī)、肝腎、功能、心電圖檢查各１　不良反應２５例（５８．１４％），其中嗜睡ｌ２例，　

本組共８６例，男３８例、女４８例，年齡　次。治療前及治療后分別采用Ｙ－ＢＯＣＳ、　

眩暈６例，肌肉松弛７例，２組比較有顯著性　

ｌ７～５４歲，平均３２歲ｌ病程８個月～９年，　

ＨＡＭＤ及副反應量表（ＴＥＳＳ）進行評分。按　差異（尸＜Ｏ．０５）。不良反應多在眼藥第ｌ周　

平均３．５年；均符合《中國精神障礙分類?。龋粒停臏p分率評定療效，減分率＞７５％為　內較明顯，經適當調整藥量后，癥狀逐步　

與診斷標準》　第３版（ＣＣＭＤ－３）強迫癥　痊愈；５００／０～７５％為顯效；２５％～４９％為有　減輕至消失。２組治療前與治療８周后血、　

的診斷標準，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ強迫癥量表　

效；＜２５％為無效。用ＴＥＳＳ評定副反應?！∧虺Ｒ?guī)、肝腎、功能、心電圖檢查均未見明　

（Ｙ—ＢＯＣＳ）總分＞１６分，漢密爾頓抑郁量?。保唇y(tǒng)計學分析　顯異?！?/p>

表（ＨＡＭＤ）總分＞１４分，排除腦器質性疾　

所有數(shù)據使用ＳＰＳＳ　１２．ｏｌｋ件包處　

病，嚴重軀體疾病，酒精及藥物依賴，妊娠　理，計量資料以均值±標準差（ｉ±?。┍怼。秤懻摗?/p>

及哺期婦女，既往有藥物過敏史及其它　示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗?！?/p>

強迫癥在普通人中的終生患病率　

精神疾病患者。將所有患者隨機分為觀察?。校迹埃埃?，差異有統(tǒng)計學意義。　

為２％～３％”　，是一種難以治療且預后較差　

組和對照組各４３例，２組患者年齡、性別、　的精神疾患，常伴有中度及重度社會功能　

病程、病情等一般資料經統(tǒng)計學處理，差　

２結果　障礙，致殘率較高。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，強　

異無顯著性ＣＰ＞０．０５），具有可比性。?。玻薄。步M療效比較　

迫癥的發(fā)生機制可能與腦內５一ＨＴ功能低　

表１?。步M臨床療效比較［（ｙ＋ｓ），例（％）】　

（下轉１８頁）　

１６　中國衛(wèi)生產業(yè)?第八卷?第六期?中