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?３４２?　臨床兒科雜志第２５卷第５期２００７年５月Ｊ　Ｃｌｉｎ?。校澹洌椋幔簦颉。郑铮保玻怠。危铮怠。停幔玻埃埃贰?/p>

?論　著?　

ｄｘＪＬ慢性咽喉炎與胃食管反流的關(guān)系　

江米足　莫　薇　余金丹　張雁翼　

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（浙江杭州　３１０００３）　

摘要：　目的探討小兒慢性咽喉炎與胃食管反流（ＧＥＲ）的關(guān)系。方法對３７例慢性咽喉炎患兒進(jìn)行２４?。琛?/p>

食管ｐＨ監(jiān)測，３０例無癥狀兒作為對照　結(jié)果病例組各項食管酸反流指標(biāo)如酸反流次數(shù)、反流≥５?。恚椋畲螖?shù)、　

最長反流時間、酸性反流指數(shù)及Ｂｏｉｘ—Ｏｃｈｏａ綜合評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｚ＝２．６７３～４．１４４，Ｐ均＜　

０．０Ｉ）：病例組ＧＥＲ檢出率（４０．５％，１５／３７例）高于對照組（３．３％，１／３０例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｘ?。剑桑玻叮欤?，Ｐ＜　

０．０１）：結(jié)論ＧＥＲ與Ｄ，ＪＬ慢性咽喉炎關(guān)系密切；對常規(guī)治療效果差的慢性咽喉炎患兒要考慮到ＧＥＲ的可能，及時　

進(jìn)行有關(guān)檢測：　

關(guān)鍵詞：　胃食管反流；　慢性咽喉炎；　食管ｐＨ監(jiān)測；　兒童　

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：?。痢∥恼戮幪枺骸≈袌D分類號：　Ｒ７２５　

瞄床兒科雜志，２０口ｒ７，２５（５）：３４２—３４４７　

ｌ００Ｏ一３６０６（２ｏ０７）０５—３４２—０３　

Ｃｈｒｏｎｉｃ?。欤幔颍睿纾铮穑瑁幔颍睿纾澹幔臁。椋睿妫欤幔恚恚幔簦椋铮睢。幔螅螅铮悖椋幔簦澹洹。鳎椋簦琛。纾幔螅簦颍铮澹螅铮穑瑁幔纾澹幔臁。颍澹妫欤酰。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睢。剩桑痢。危恰?/p>

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Ｈｒｍｇｚｈｏｕ　３１０００＿７，Ｚｈｅｊｉｃｍｇ，Ｃｈｉｎａ）　

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胃食管反流病（ＧＥＲＤ）除了引起典型的食管癥　

狀外，還可表現(xiàn)為非典型的食管外癥狀，如呼吸　

道、咽喉部病變。反流所致的呼吸道疾病已引起　

國內(nèi)兒科醫(yī)師的重視¨＇　，而咽喉部疾病與反流的　

關(guān)系尚未引起關(guān)注。研究表明，反流所致的咽喉　

１對象和方法　

１．１　對象　病例組：為２００４年６月～２００６?。瘢欤啊?/p>

月來我院耳鼻咽喉科就診的慢性咽喉炎患兒３７　

例，男２４例，女１３例；年齡２～１２歲，平均（７．２　

±２．５）歲；病程１個月至５?。?；以咽喉部不適（癢、　

痛或干燥）為主，或伴間歇聲音嘶啞，咽喉部檢查　

可見咽部充血呈暗紅、咽黏膜增生肥厚或干燥　

變薄、咽后壁濾泡增生，經(jīng)常規(guī)咽喉炎治療效果　

部病變包括慢性咽炎、喉炎、喉痙攣、喉軟骨軟　

化、聲帶小結(jié)、潰瘍和肉芽腫等　５Ｊ。慢性咽喉炎　

在兒科并不少見，部分患兒病程長、癥狀頑固，　

難以治愈。為深入探討小兒慢性咽喉炎與胃食管　

反流（ＧＥＲ）的關(guān)系，我們對３７例慢性咽喉炎患兒　

進(jìn)行了２４　ｈ食管ｐＨ動態(tài)監(jiān)測，現(xiàn)報告如下。　

不佳，并排除慢性扁桃體炎、牙周炎。對照組：　

無呼吸道、消化道癥狀的本院擇期手術(shù)或其他疾