研究門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠

期糖尿病的效果

【摘要】目的：分析門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的臨床效果。

方法：選取2018年2月~2019年2月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照

隨機數(shù)表法將60例患者均分為對照組和觀察組，每組均為30例，對照組采取單

一的門冬胰島素治療，觀察組采取門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療，觀察兩組患者

治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)。結(jié)果：治療前，兩組患者

空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療

后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)均比對照組低，差異具有

統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者采取門冬胰島素與維生素D

聯(lián)合治療，可有效降低患者血糖水平及胰島素抵抗，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門冬胰島素；維生素D；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病如不及時采取治療措施，可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、

巨大兒及胎兒畸形，因此，探尋有效的妊娠期糖尿病治療手段具有重要意義。本

研究特收集我院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，對門冬胰島素聯(lián)合

維生素D治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月~2019年2月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，所有患

者為單胎妊娠，與2014年《妊娠合并糖尿病診治指南》中妊娠期糖尿病診斷標

準符合；排除心臟病、肝腎疾病、精神疾病、感染性疾病及不依從者；患者及家

屬均對研究內(nèi)容知情同意，自愿參與研究并已簽署知情同意書，本研究已獲我院

倫理委員會批準。按照隨機數(shù)表法將60例患者均分為對照組和觀察組，每組均

為30例，對照組最小年齡24歲，最大年齡37歲，平均年齡（30.5±2.7）歲；

[1]

孕周23~40周，平均孕周（31.5±2.6）周；孕次1~4次，平均孕次（2.5±0.4）

次；觀察組最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均年齡（30.5±2.1）歲；孕周

24~37周，平均孕周（30.5±2.0）周；孕次1~3次，平均孕次（2.0±0.7）次；

兩組患者一般資料表現(xiàn)相近，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予門冬胰島素30注射液（生產(chǎn)企業(yè)：諾和諾德（中國）制藥有限

公司；國藥準字：S20133006）每天劑量控制在0.3~0.4U，三餐前皮下注射，餐

后2h監(jiān)測血糖指標，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果不斷調(diào)整注射劑量；觀察組在以上基礎(chǔ)上增

加維生素AD滴劑（生產(chǎn)企業(yè)：廣州珠江制藥廠；國藥準字：H44022600），每次

400U，每天2次；兩組患者均連續(xù)用藥60天，治療期間嚴格對飲食進行控制，

合理攝入糖分量，并堅持適當?shù)倪\動鍛煉。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標準差（x±s）

表示計量資料；以（%）比較行

計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（30例）治療前：空腹血糖（7.78±0.83）mmol/L,餐后2h血糖

（9.37±1.16）mmol/L,胰島素抵抗指數(shù)（4.98±0.36）；治療后：空腹血糖

（6.21±0.41）mmol/L,餐后2h血糖（7.45±0.46）mmol/L,胰島素抵抗指數(shù)

（3.12±0.22）；觀察組（30例）治療前：空腹血糖（7.59±0.80）mmol/L,餐

后2h血糖（9.86±1.13）mmol/L,胰島素抵抗指數(shù)（4.83±0.31）；治療后：空

腹血糖（5.18±0.31）mmol/L,餐后2h血糖（6.34±0.30）mmol/L,胰島素抵抗

指數(shù)（2.31±0.17）；治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗

指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.9027，1.6572，1.7293，P=0.3704,0.1029,0.0891，

2檢驗表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)

P＞0.05）；治療后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)均比對照

組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.9756，11.0705，15.9571，P=0.0000，P＜

0.05）。

3討論

糖尿病是妊娠期女性常見并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，我國妊娠期糖尿病患

病高達3%~5%，患病后孕婦血糖水平明顯上升，由于孕期女性生理特點表現(xiàn)特殊，

血糖出現(xiàn)大幅度波動，血糖控制難度更高。胰島素屬于大分子蛋白，皮下注射后

在短時間患者可快速吸收，其中胰島素B鏈可使脯氨酸迅速轉(zhuǎn)換為天冬氨酸，促

進六聚體生成，但隨著患者體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增多，門冬胰島素效果也會隨之

下降。維生素D可有效調(diào)節(jié)外周組織胰島素敏感性和胰島β細胞分泌功能，用

藥后與胰島β細胞中維生素D受體結(jié)合，產(chǎn)生下游鈣結(jié)合蛋白，對細胞外鈣離

子濃度具有良好調(diào)節(jié)作用，加快胰島素分泌，同時，維生素D還能提升外周組織

胰島素受體表達、葡萄糖轉(zhuǎn)運體表達，胰島素敏感性更高，可有效改善低胰島素

抵抗，使患者血糖水平維持在穩(wěn)定狀態(tài)。

本研究觀察我院收治的60例妊娠期糖尿病患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組治療

后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數(shù)均比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意

義（P＜0.05）；由此可見，門冬胰島素與維生素D聯(lián)合治療效果明顯比單一的

門冬胰島素效果更優(yōu)。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者采取門冬胰島素與維生素D聯(lián)合治療，可有效

降低患者血糖水平及胰島素抵抗，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王莉.門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的臨床效果分析[J].糖

尿病新世界,2019,22(9):67-68,70.

[2]楊堃,魏佳希,鄧卉等.門冬胰島素聯(lián)合高劑量維生素D對妊娠期糖尿病患

者甲狀旁腺激素胰島素敏感性和母嬰結(jié)局的影響分析[J].河北醫(yī)

學(xué),2017,23(2):250-255.

[4]

[3]

[2]

[3]宋麗華.高劑量維生素D注射液與門冬胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病的療

效[J].中國實用醫(yī)刊,2018,45(22):122-124.

[4]薄琦.門冬胰島素注射液聯(lián)合不同劑量維生素D對妊娠期糖尿病患者血清

糖化血紅蛋白脂肪素水平變化及妊娠結(jié)局的影響[J].中國藥物與臨

床,2019,19(6):950-952.

作者簡介：姓名:余曉慶，性別:女，職稱:住院醫(yī)師，單位:祥云縣人民醫(yī)院，

科室:產(chǎn)科