２ｏ１?。材辏翟碌冢簿淼冢保掀凇?/p>

取得不同程度的進展與突破，使我們對糖　大醫(yī)醫(yī)未病，積極有效地貫徹預防策略　

近年來，國內(nèi)外針對心腦血管、糖尿　

病等慢性疾病的研究取得了突飛猛進的　

發(fā)展，基礎(chǔ)研究逐漸深入并能更好地結(jié)　

就是對社會做出的巨大貢獻，兇此我們　

尿病及其并發(fā)癥的了解逐步深入，最終的　

目的是造福于廣大糖尿病患者?！?/p>

需要的是更加積極有效的防控策略?！?/p>

在臨床工作中，郭主任帶領(lǐng)其團隊　

時刻把預防放在優(yōu)先位置，所謂“大醫(yī)醫(yī)　

未病”，他們深入貫徹　級預防的防治理　

在臨床治療方面，郭主任對新的治　

療方法、藥物始終保持高度關(guān)注。近年　

來干細胞理論和技術(shù)快速發(fā)展，給糖尿　

病、尤其是１型糖尿病的治療帶來了新　

的希望。目前研究得比較多的是干細　

合于臨床，新藥的研發(fā)層出不窮，但糖尿　

念。對于就診的糖尿病前期人，使之明　

了生活方式干預的重要性，爭取讓每個高　

危個體及其家族成員對糖尿病有所了解，　

進行生活方式的轉(zhuǎn)換。對于已經(jīng)罹患糖尿　

病的個體及已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，使之　

病患者數(shù)量卻呈逐年遞增趨勢，究其根　

本原因與不良生活方式關(guān)系密切，糖尿　

病治療的重點在于慢性并發(fā)癥的防治，　

對于非糖尿病的高危人，郭主任的觀　

點十分明確：期望能夠阻滯糖尿病病理　

胞——包括胚胎干細胞、成體干細胞（骨　

髓來源干細胞、胰腺來源干細胞、臍血來　

源干細胞、其他器官來源干細胞）。但是，　明了嚴格治療，遵循個體化治療方案對改　

這種以干細胞為基礎(chǔ)的替代治療方法仍　

過程的啟動，對于已經(jīng)確診的糖尿病者，　

然存在很多問題：首先是安全問題；其　

期望能阻滯并發(fā)癥的發(fā)生；而對于已經(jīng)　

次，如何選擇高效分化的胰腺祖細胞并　

ｍ現(xiàn)并發(fā)癥者，期望能減輕器官損害，改　

將其分化成真正有功能的Ｂ細胞是日前　

善生命質(zhì)量及延緩生命?！?/p>

研究的的一個難題。目前研究主要集巾　

在采訪中，郭立新主任反復強調(diào)做　

于干細胞治療１型糖尿病，對于２型糖　

好糖尿病的預防尤為重要。　

尿病所存在的胰島素抵抗，胰島樣細胞　

對此，他詳細解釋說，糖尿病的一級　

分泌的胰島素能否對血糖作出正常的反　

預防：樹立正確的進食觀并采取合理的　

應(yīng)，還有待進一步的研究。經(jīng)過國內(nèi)外　

生活方式可以最大限度地降低糖尿病的　

的臨床應(yīng)用結(jié)果，利拉魯肽、艾塞那肽、　

發(fā)生率。熱量過度攝入、肥胖、缺少運動　

西格列汀、利格列?。ǎ蹋椋睿幔纾欤椋穑簦椋睿┏醪健?/p>

是發(fā)病的重要因素；低糖、低鹽、低脂、高　

顯示了較好的效果。以德谷門冬雙胰島　

纖維、高維生素是預防糖尿病的最佳飲食　

素為代表的新型胰島素制劑臨床應(yīng)用顯　

配伍。對體重進行定期監(jiān)測，將體重長　

示具有良好的有效性和安全性，在有效　

期維持在正常水平是至關(guān)重要的。要戒　

降糖的同時，具備減少低血糖風險、減少　

煙和少飲酒，杜絕一切不良生活習慣。雙　

注射次數(shù)的優(yōu)勢?！?/p>

親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖　

對近年降糖降脂的復方制劑應(yīng)用現(xiàn)　

偏高、缺乏運動的高危人尤其要注意預　

狀、前景，郭主任做了如下評價：２型糖尿　

防。二級預防：定期檢測血糖，以盡早發(fā)　

病是以胰島素抵抗為基本病理改變的多　

現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列　

種代謝異常，血糖代謝異常狀態(tài)的控制往　

為中老年人常規(guī)的體檢項目，即使是健康　

往需要降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用，而對于同時　

者仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬　

合并的高血壓、血脂異常更需要聯(lián)合用　

跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不　

藥。復方制劑是按照需要將兩種或以上　

佳、多尿、白內(nèi)障等更要及時去測定血糖，　

的藥物制備成“一種”藥物，以方便患者　

以盡早診斷，爭取早期治療的寶貴時間?！?/p>

應(yīng)用，提高患者的治療依從性，有利于患　

要綜合調(diào)動飲食、運動、藥物等手段，將血　

者控制達標，兇而受到了患者的歡迎。但　

糖長期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５摹?/p>

是復方制劑也存在有些劑型或劑量不合　

水平。還要定期測定血脂、血壓、體重等?！?/p>

理，甚至配方不合理的情況，影響了它的　

預防：目的是預防或延緩糖尿病慢　

應(yīng)用。２０１１年１０月７日，美國食品藥品　

性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡　

管理局ｆＦＤＡ）宣布批準Ｊｕｖｉｓｙｎｃ（西他列　

率。糖尿病患者很容易并發(fā)其他慢性病　

?。练ニ。┯糜谥委熗瑫r患有２型　

而危及生命。因此，要對糖尿疴漫性合并　

糖尿病和高脂血癥的患者。鑒于糖　

癥加強監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和　

尿病患者血脂異常高發(fā)，易于合并致動脈　

早期治療。必須清醒地看到，積極有效　

硬化性血脂異常，且他汀類在目前糖尿病　

的宣傳和預防，還是可以減少糖尿病的　

調(diào)脂治療中具有難以撼動的優(yōu)選地位，復　

發(fā)生風險的；也就是說，如果我們不為　

合制劑在提高治療順應(yīng)性方面具有一定　此努力，可能情況還會更糟。我們不能　

優(yōu)勢，兇而可以預計的是，該類復合制劑　夠改變糖尿病，糖尿病就有可能改變我　

具有一定的市場前景?！兊姆椒矫婷妫瑴p少一個糖尿病的發(fā)生，　

２中田醫(yī)藥斜學ＣＨＩＮＡ?。停牛模桑茫桑危拧。粒危摹。校龋粒遥停粒茫佟?/p>

善疾病預后及提高生命質(zhì)量的重要性，提　

高治療的依從性。讓每個患者都知道治療　

的重要性及治療的靶目標，醫(yī)患雙方共同　

為之努力；同時，科室還開展了多種形式的　

教育活動。門診教育課程的設(shè)置為患者提　

供了系統(tǒng)學習糖尿病知識的課堂；住院教　

育是患者短期內(nèi)系統(tǒng)學習、強化糖尿病知　

識、提高自我管理能力的重要時機。科室　

每周都有針對門診與病房患者的糖尿病課　

堂，同時每月還有一次糖尿病系列宣教大　

課堂。咨詢服務(wù)是對出院后及門　

診的糖尿病患者居家繼續(xù)進行合理治療、　

護理的便捷指導方式，對出院后病人的用　

藥指導及隨訪有臨床藥師的積極參與，更　

是收到了良好的效果。　

此外，依托衛(wèi)生部老年醫(yī)學研究及　

衛(wèi)生部臨床研究中心設(shè)在北京醫(yī)院的有　

利條件，郭主任還帶領(lǐng)其團隊進行了肥　

胖相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究，糖尿病血管　

功能的基礎(chǔ)與臨床研究，老年甲狀腺疾　

病的研究，睡眠障礙與糖尿病關(guān)系的研　

究等，主編了多部內(nèi)分泌專著，發(fā)表了大　

量學術(shù)論文。雖然取得了一定的成績，　

但郭主任時刻保持著清醒的認識：由于　

目前生物科技發(fā)展迅速、新的理念及治　

療方法不斷涌現(xiàn)，必須緊跟學術(shù)發(fā)展的　

動態(tài)和步伐，密切關(guān)注臨床熱點問題及　

科研的前沿問題，既要看到自己所面臨　

的各種挑戰(zhàn)，也要把握發(fā)展的機遇。在　

今后的工作中，郭主任希望全體醫(yī)護人　

員要在踏實做好干部、臨床醫(yī)療工　

作的同時，重視科研及教學工作，向兄弟　

醫(yī)院科室學習，做到醫(yī)生學者化，科室學　

科化，使科室的各項工作持續(xù)改進，取得　

更大的進步，更好地為廣大病患服務(wù)。　

記者相信，在郭主任腳踏實地、嚴　臺學、　

精益求精的工作態(tài)度引領(lǐng)下，他們這　優(yōu)秀的　

團隊，—定會給廣