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        曹洪欣辨治失眠經(jīng)驗(yàn)
        
			
        
				2022-04-18 18:03:33
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：魚(yú)腥草的作用)
        曹洪欣辨治失眠經(jīng)驗(yàn)
        標(biāo)簽：名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；曹洪欣；失眠；不寐；中醫(yī)治法
        失眠是指睡眠時(shí)間或質(zhì)量不足的一種病癥，其臨床表現(xiàn)以睡眠改變?yōu)橹?，?/p>
        括入睡困難、睡眠時(shí)間短、甚則徹夜不寐，或睡眠不實(shí)、醒后難以再睡，或睡眠
        質(zhì)量下降、睡時(shí)多夢(mèng)，常伴次日頭昏、精神不振、困倦等。一般而言，暫時(shí)的失
        眠不會(huì)引起嚴(yán)重后果，但長(zhǎng)期失眠可引起高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等
        慢性病，或?qū)е戮裆窠?jīng)障礙乃至抑郁癥的發(fā)生；另外，失眠日久也常是某些慢
        性病的表現(xiàn)。西醫(yī)治療失眠療效可靠，但容易藥物依賴(lài)，且長(zhǎng)期使用可能對(duì)大腦
        過(guò)度抑制而導(dǎo)致過(guò)早衰老，同時(shí)也會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，增加癌癥發(fā)病率及死
        亡可能性。因此，中醫(yī)藥治療失眠的特及優(yōu)勢(shì)逐漸被重視。
        失眠屬中醫(yī)“不寐”、“不得眠”、“不得臥”等范疇?！稖夭l辨·下焦》云：“陽(yáng)
        入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤?！惫适咧饕C(jī)是由各種原因引起的臟腑功能失
        調(diào)、心神不寧、陽(yáng)不入陰所致。導(dǎo)師曹洪欣教授治療失眠，療效顯著，不僅無(wú)藥
        物依賴(lài)性、無(wú)明顯不良反應(yīng)，而且能逐漸停減鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁制劑的使用。現(xiàn)結(jié)
        合案例將曹師相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹如下，以饗同道。
        1補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神
        案例1：患者，女，47歲，2011年4月18日初診。睡眠不實(shí)1年余，每于
        晚飯后困倦欲睡，醒后難以入睡，多夢(mèng)，納少，腹脹，腰酸，倦怠乏力，動(dòng)則心
        悸氣短，活動(dòng)后頭暈，面黃白，形瘦，近半年月經(jīng)愆期、35～40日一行、量多、
        淡，舌淡，苔白，脈沉滑無(wú)力。證屬心脾兩虛、心神失養(yǎng)、脾不統(tǒng)血。治宜補(bǔ)
        益心脾、養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減：炒白術(shù)15g，黨參15g，黃芪30g，當(dāng)歸
        15g，茯苓15g，茯神15g，酸棗仁15g，柏子仁15g，木香5g，墨旱蓮15g，
        續(xù)斷15g，甘草10g，生姜3片。水煎服，每日1劑，分3次服。
        2011年5月17日二診：服上方28劑后，飯后困倦、睡眠不實(shí)等明顯好轉(zhuǎn)，
        月經(jīng)按月來(lái)潮，唯經(jīng)量多，舌淡，苔白，脈沉滑。守方繼服2月余，諸癥消失，
        面
        轉(zhuǎn)潤(rùn)，精力增加。
        按：困倦易睡、醒后不易再睡、或睡眠不實(shí)、多夢(mèng)易醒是心脾兩虛失眠的特
        點(diǎn)。本案患者因心氣不足，故動(dòng)則心悸、氣短；脾氣虛、運(yùn)化失常，故納少、腹
        脹；氣血不足，則倦怠乏力、活動(dòng)后頭暈、面黃白、形瘦、月經(jīng)后期而淡；脾
        不統(tǒng)血?jiǎng)t月經(jīng)量多；脾病及腎，則腰酸；舌淡、苔白、脈沉滑無(wú)力均為虛象。故
        治以歸脾湯加減，方中去遠(yuǎn)志，免傷胃之弊；加茯神、柏子仁寧心安神；加墨旱
        蓮、續(xù)斷補(bǔ)腎攝血。諸藥合用，切中病機(jī)，故效果顯著。不僅睡眠正常，月經(jīng)不
        調(diào)也得以恢復(fù)。1年后隨訪(fǎng)，睡眠、月經(jīng)均正常。
        			

			
          
        
			
        
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