ＣＪＣＭ中醫(yī)臨床研究２０１６年第８卷第３５期　

關(guān)于ＩｇＡ腎病的中醫(yī)治療，目前多數(shù)學(xué)者［３￣ｓ］認(rèn)為本病　

本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，以脾腎兩虧，氣虛、陰虛、氣陰兩虛　

．．３５．．　

在健脾滲濕消腫方的基礎(chǔ)上合理應(yīng)用止血中藥有關(guān)。中西藥　

結(jié)合治療ＩｇＡ腎病有可行性研究?jī)r(jià)值，有待進(jìn)一步探討?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１】王慶文，黎磊石，張景仁，等．ＩｇＡ腎病的預(yù)后及其影響因素：附１４０例臨　

床病理及隨訪資料分析［Ｊ］．中華腎臟病雜志，１９８９，５（１）：１５．　

［２］汪春華．免疫球蛋白Ａ腎病的研究進(jìn)展［Ｊ］．醫(yī)學(xué)綜述，１９９８，４（１２）：６３９．　

［３］￣ｌＪ宏偉，龐俊娟．中醫(yī)藥治療ＩｇＡ腎病探討［Ｊ］．遼寧中醫(yī)雜志，１９９８，　

２５（４）：１５８．　

為主，其中脾腎氣虛是ＩｇＡ腎病的內(nèi)在病理基礎(chǔ)。標(biāo)實(shí)則為　

外感濕熱瘀血。本病常因飲食不當(dāng)、神志失調(diào)、過(guò)度勞累、　

外感等原因而誘發(fā)。　

ｔｇＡ腎病多發(fā)生在防御外邪能力薄弱時(shí)，由外感風(fēng)　

熱之邪，或思勞倦過(guò)度，損傷脾胃，致氣血失和，濕熱內(nèi)聚，　

瘀血阻滯，血絡(luò)損傷所致。臨床上治療本病不能單純依靠止　

血藥物來(lái)止血。因離經(jīng)之血即為瘀血，瘀血阻絡(luò)，血不歸經(jīng)，　

血終難止，而采用活血化瘀以止血。本病血尿的出現(xiàn)和加重　

與感染有關(guān)，故在治療中還應(yīng)加用清熱解毒之品，如金銀花，　

［４］胡海翔．ＩｇＡ腎病的中西醫(yī)診療進(jìn)展［Ｊ］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，　

１９９７，３（４）：６１．　

連翹，野菊花，黃芩等。常用的活血化瘀中藥有丹參、川芎、　

紅花、桃仁?；钛鲋兴幘哂锌刂聘腥?，增強(qiáng)纖溶酶活性，　

促進(jìn)纖維蛋白的溶解，擴(kuò)張血管，增強(qiáng)器官血流量，抑制血　

小板聚集，改善循環(huán)，改善血液的濃、黏、聚集狀態(tài)，從而　

發(fā)揮抗凝的作用【３Ｊ。活血化瘀中藥還能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，　

對(duì)免疫損傷反應(yīng)有一定的抑制作用，減少免疫復(fù)合物沉積，　

從而減輕腎臟損傷。在辨證論治的基礎(chǔ)上，益氣養(yǎng)陰止血并　

舉，是治療ＩｇＡ。腎病的關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黃芪具有　

免疫調(diào)節(jié)，促進(jìn)細(xì)胞免疫和清除自由基等作用，可使慢性腎　

炎患者尿蛋白排泄減少，血漿蛋白水平升高，改善腎功能和　

高凝狀態(tài)［４Ｉ５］。生地、白茅根、大小薊、旱蓮草、蒲黃、紫珠　

草、三七等，具有清熱養(yǎng)陰止血之功效，合理應(yīng)用來(lái)治療本　

病，可起到提高療效、縮短病程的作用?！?/p>

本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，　

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?。欤迹埃埃保Ｖ委熀蠡?yàn)指標(biāo)明顯改善，且　

優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜０．０５）。治療組患者尿紅　

［５］石慶虹．ＩｇＡ腎病的中醫(yī)治療［Ｊ］．四川中醫(yī)，１９９９，１７（１１）：ｌ１．　

基金項(xiàng)目：　

湛江市科技計(jì)劃項(xiàng)目，文件編號(hào)為湛科［２０１４１８４號(hào)，項(xiàng)目編號(hào)　

為２０１４Ａ０１０２８?！?/p>

作者簡(jiǎn)介：　

黃國(guó)森，廣東雷州人，主治醫(yī)師，現(xiàn)為科主任，從事中西醫(yī)結(jié)合　

臨床工作?！?/p>

細(xì)胞數(shù)量、尿蛋白定量顯著降低，臨床癥狀改善，這可能與　編輯：段蘇婷編號(hào)：ＥＡ一４１６０５３０２３４（修回：２０１６—１２．１６）　

從甘草瀉心湯方證探析仲景辨證思想　

Ａｎ?。幔睿幔欤螅椋蟆。铮妗。洌椋妫妫澹颍澹睿簦椋幔臁。幔穑穑欤椋悖幔簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。牵幔睿悖幔铩。兀椋澹椋睢。洌澹悖铮悖簦椋铮睢?/p>

李曉波　

（洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院，河南　洛陽(yáng)，４７１００２）　

中圖分類號(hào)：Ｒ２２２　

【摘

營(yíng)衛(wèi)?！?/p>

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１６７４－７８６０（２０１６）３５．００３５．０３　

要】本文通過(guò)用《金匱要略》中甘草瀉心湯治療狐惑病，與《傷寒論》中甘草瀉心湯治療心下痞證進(jìn)行了對(duì)比　

認(rèn)識(shí)，結(jié)合《傷寒論》中有關(guān)條文和《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)論述，對(duì)仲景辨證特點(diǎn)進(jìn)行了探析后認(rèn)為仲景辨證思想核心在于　

【關(guān)鍵詞】仲景；甘草瀉心湯；辨證；營(yíng)衛(wèi)　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ　Ｇａｎｃａｏ?。兀椋澹椋睢。洌澹悖铮悖簦椋铮睢。鳎幔蟆。幔穑穑欤椋澹洹。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。拢澹瑁悖澹簟印。螅睿洌颍铮恚濉。椋睿荩椋睿纾酰椤。伲幔铮欤酰澹粒睿洹。簦瑁濉。洌澹悖铮悖簦椋铮睢。鳎幔蟆?/p>

ａｐｐｌｉｅｄ?。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。簦瑁濉。校椤。螅恚穑簦铮恚蟆。椋睢。樱瑁幔睿纾瑁幔睢。蹋酰睿模椋妫澹颍澹睿簟。澹妫妫椋悖幔悖。铮睢。洌椋妫妫澹颍澹睿簟。洌椋螅澹幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。悖铮恚穑幔颍澹洌拢。澹穑欤铮颍椋睿纭。螅铮恚濉。颍澹悖铮颍洹。椋睢?/p>

Ｓｈａｎｇｈａｎ?。蹋酰睢。幔睿洌剩睿В纾酰椤。伲幔铮欤酰澹伲椋睿纾鳎澹椤。幔蟆。簦瑁濉。悖铮颍濉。椋洌澹铮欤铮纾。铮妫冢瑁铮睿纾椋椋睿纭。洌椋妫澹颍澹睿簦椋幔簦椋铮睿鳎幔蟆。妫铮酰睿洌?/p>

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｚｈｏｎｇｉｉｎｇ；Ｔｈｅ　Ｇａｎｃａｏ?。兀椋澹椋睢。洌澹悖铮悖簦椋铮?；Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；Ｙｉｎｇｗｅｉ　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１６．３５．０１３