河北中醫(yī)２００９年１月第３１卷第１期Ｈｅｂｅｉ?。省。裕茫?，Ｊａｎｕａｒｙ?。玻埃埃?，Ｖｏｌ?。常?，Ｎｏ．１　

濕疹油浸劑治療亞急性門濕疹７６例臨床觀察※　

王延峰李蘭云　王文慶　

（河北省石家莊市中醫(yī)院腸科，河北石家莊

【關(guān)鍵詞】　門疾??；外用藥；急性?。粷裾?；中藥療法　

０５００５１）　

【中圖分類號(hào)】Ｒ?。担罚矗福埃担常保唬遥罚担福玻常埃担常薄疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ【文章編號(hào)】１００２—２６１９（２００９）０１一ＯＯ４０—０２　

門濕疹是周常見的皮膚病，中醫(yī)學(xué)稱之為門　

濕瘍。《醫(yī)宗金鑒．夕　科心法要訣》云：“此證初如粟米，而　

癢兼通，破流黃水，浸成片，隨處可生?！保玻希希兑弧荆贰玻埃埃浮?/p>

—０２，我們采用自擬濕疹油浸劑外部涂抹治療亞急性門　

濕疹７６例，并與曲安奈德益康唑膏外用治療７６例對(duì)照　

觀察，結(jié)果如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料全部１５２例均為河北省石家莊市中醫(yī)院　

腸科門診患者，隨機(jī)分為２組。治療組７６例，男３３例，　

女４３例；年齡２１～６５歲；病程７～１５?。?。對(duì)照組７６例，男　

３７例，女３９例；年齡ｌ９～６４歲；病程７～１４?。洹＃步M一般資　

料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)多由急性濕疹遷延不愈，病情較緩慢，水　

泡不多，滲液少，尚可見紅斑、丘疹、鱗屑、痂皮、糜爛等?！?/p>

中醫(yī)辨證屬濕熱下注型…?！?/p>

１．３治療方法　

１．３．１治療組予濕疹油浸劑（藥物組成：黃連５０　ｇ，苦　

參５０?。纾S柏５０　ｇ，蛇床子５０?。?，地膚子５０　ｇ，生地黃１００?。纾?/p>

荊芥５０?。?，白芷５０?。?，蟬蛻３０?。?。上藥入香油７５０ｍＬ浸泡２　

日，文火共同炸至黑，將藥渣撈出后用雙層消毒紗布過　

濾油質(zhì)部分；取蜂蠟ｔ２５?。纾ㄋw去雜質(zhì)）入油質(zhì)內(nèi)，加熱熔　

化；將醫(yī)用氧化鋅７０?。缪袨闃O細(xì)末，待油溫降至３５￣Ｃ左右　

時(shí)放入油內(nèi)攪均備用）適量，每日晨起及便后用溫水清洗　

后涂抹患處。　

１．３．２對(duì)照組予曲安奈德益康唑膏（派瑞松，西安楊　

森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Ｈ２００００４５４）適量，　

每日晨起及便后用溫水清洗后涂抹患處?！?/p>

１．３．３療程及其他２組均７　ｄ為１個(gè)療程。療程內(nèi)忌　

食魚蝦、辛辣刺激食品，戒煙酒?！?/p>

１．４療效標(biāo)準(zhǔn)以瘙癢程度、皮疹分布、病期加權(quán)系數(shù)的　

總積分計(jì)算療效率，計(jì)算公式（尼莫地平法）為：［（治療前　

※項(xiàng)目來源：河北省科技支撐計(jì)劃課題（編號(hào)：０６２７６１８５）　

１河北省辛集市婦幼院，河北辛集０５２３６ｏ　

２河北省隆化縣中醫(yī)院，河北隆化０６８１５０　

作者簡介：王延峰（１９６４一），男，副主任中醫(yī)師，學(xué)士。從事腸　

外科的臨床及研究工作?！?/p>

積分一治療后積分）÷治療前積分］×１００％。臨床痊愈：　

皮損全部消退，癥狀消失，積分值減少≥１０％；顯效：皮損　

大部分消退，癥狀明顯減輕７０％≤積分值減少＜９５％；有　

效：皮損部分消退，癥狀有所改善，≤５０％積分值減少＜　

７０％；無效：皮損消退不明顯，癥狀未見減輕或反見惡化，　

積分值減少＜５０％［２３。以痊愈、顯效和有效統(tǒng)計(jì)有效率?！?/p>

１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＰＳＳ　１０．０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料　

率的比較采用　檢驗(yàn)?！?/p>

２結(jié)果　

２．１　２組臨床療效比較治療組７６例，臨床痊愈４７例，　

顯效ｌ２例，有效１３例，無效４例，有效率９４．７％；對(duì)照組　

７６例，臨床痊愈１７例，顯效２２例，有效２１例，無效１６例，　

有效率７８．９％。２組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　

（Ｐ＜０．０５），治療組優(yōu)于對(duì)照組。　

２．２隨訪４周后隨訪，治療組痊愈４７例中復(fù)發(fā)２例，復(fù)　

發(fā)率４．３％；對(duì)照組痊愈１７例中復(fù)發(fā)９例，復(fù)發(fā)率５２．９％?！?/p>

２組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），治療組復(fù)　

發(fā)率明顯低于對(duì)照組?！?/p>

３討論　

變態(tài)反應(yīng)是門濕疹發(fā)生的主要原因，尤其是遲發(fā)　

性變態(tài)反應(yīng)。變應(yīng)原既可來源于內(nèi)部，如致敏的藥物、食　

物、病灶或自身分解的產(chǎn)物、吸入的物質(zhì)等，也可由腸　

疾病如痔、裂、瘺、胃腸道慢性炎癥疾患等引起。現(xiàn)　

代醫(yī)學(xué)多采用含類固醇激素類藥物外用，停藥后易反復(fù)　

并常導(dǎo)致病情加重?！?/p>

亞急性門濕疹屬中醫(yī)學(xué)浸瘡、血風(fēng)瘡、風(fēng)濕疹、　

痤痱等范疇，多由稟賦不耐，飲食失節(jié)，或過食辛辣刺激、　

葷腥動(dòng)風(fēng)之物，致脾胃受損，失其健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，又兼外　

受風(fēng)邪侵襲，風(fēng)濕熱邪相搏結(jié)，浸肌膚而發(fā)；或門其　

他疾病或術(shù)后導(dǎo)致氣血瘀滯，濕熱聚集所致。治宜清熱　

燥濕解毒，祛風(fēng)止癢殺蟲。濕疹油浸劑方中黃連、黃柏、　

苦參清熱利濕斂瘡為君藥；地膚子、蛇床子、荊芥、白芷解　

表祛風(fēng)為臣藥；生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津、濡養(yǎng)肌膚為　

佐藥；蟬蛻疏風(fēng)止癢為使藥。經(jīng)浸泡及文火慢炒將藥力　

融人油內(nèi)，并且增加了潤滑功效和阻隔作用，能防止衣物　

摩擦、刺激皮膚；加入蜂蠟收斂、生肌、止痛；氧化鋅也有　

收斂和抗菌作用，常用于治療各種皮膚病如濕疹的復(fù)方