國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的療效觀察
-
492?I臨床研究?
2結(jié)果
August 2013,Vo1.11,No.22圍盟
少二次手術(shù)的概率?!?/p>
2.1兩組患者臨床療效比較
通過(guò)復(fù)診和電話隨訪半年,掛線組無(wú)患者復(fù)發(fā)膿腫,2例患者形
成瘺,引流組有6例患者復(fù)發(fā)膿腫,10例患者形成瘺。兩組比較
單純膿腫切開引流術(shù)治療周膿腫,雖然術(shù)式簡(jiǎn)單,通過(guò)切開
膿腫處皮膚充分引流膿液,可快速改善癥狀,但因術(shù)后復(fù)發(fā)膿腫和
后遺瘺的比例較高,往往需要再次手術(shù),增加了患者的痛苦和經(jīng)
濟(jì)負(fù)擔(dān) 。為此,本研究采用掛線術(shù)治療周膿腫,與切開引流術(shù)比
較,掛線慢性切開引流,膿液可以順著藥線或橡皮筋流出,引流徹
底,不會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,利于肉芽組織從基底部生長(zhǎng);從而保護(hù)了
門括約肌的正常功能【3】,同時(shí),掛線的異物刺激作用,肌肉斷端之
間粘連固定,避免了1次切開造成的門括約肌受損等術(shù)后后遺癥的
差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。具體結(jié)果見表1?!?/p>
表1 兩組惠者臨床療效比較(例)
注:x2=l1.986.?。校迹希埃怠?/p>
2.2兩組患者住院情況比較
發(fā)生。手術(shù)應(yīng)該注意:①引流切1:3必須夠大,盡量與膿腫直徑等長(zhǎng),
既能引流通暢,利于創(chuàng)面愈合,又能充分暴露術(shù)野,便于探查發(fā)現(xiàn)內(nèi)
掛線組住院時(shí)間平均為13.81±3.1Od,低于引流組,而住院總費(fèi)用明
口。②術(shù)后換藥時(shí),引流條需到達(dá)膿腔底部,防止切El粘連,避免畸
顯減少,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<O.05)。具體結(jié)果見表2?!?/p>
形愈合,有利于防止瘺管形成 】?!?/p>
表2兩組患者住院情況比較(叉±S)
筆者認(rèn)為切開掛線術(shù)比單純切開引流術(shù)優(yōu)越,明顯減少了后遺
瘺的發(fā)生,減少了患者二次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此推薦切開掛
線術(shù)為周膿腫的首選術(shù)式?!?/p>
參考文獻(xiàn)
注:與引流組比較f==3.582,4.104,P<0.05
[1】吳在德,吳肇漢外科學(xué)[M].7版北京_人民衛(wèi)生出版社,2010:501-502.
3討論
[2】魏連剛,王斌掛線療法在瘺及周膿腫中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中
周膿腫主要由腺感染蔓延所致,炎癥沿腺導(dǎo)管蔓延擴(kuò)散到
醫(yī)藥,2010,29(20):44.
各間隙,并最終在門附近的體表穿破而形成瘺管,如治療不及時(shí)或
[3]高瑞忠,許長(zhǎng)年.一期根治術(shù)治療周膿腫的臨床對(duì)照研究[J].山
方法不當(dāng),易形成瘺,需要二次手術(shù)。本病起病急,發(fā)展迅速,一
西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,37(3):290—292.
旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療Ⅲ,而手術(shù)的關(guān)鍵是徹底處理感染的腺及內(nèi)
[4]王榮,劉志 劉希家.一次切開掛線治療周膿腫[J].中國(guó)腸病
口、切開膿腔、引流通暢和術(shù)后換藥,防止膿腫復(fù)發(fā)和瘺形成,減
雜志,2006,26(5):57.
國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的療效觀察
曹彥敏 張潔芳 孫家安
(1河北省石家莊市第四醫(yī)院內(nèi)科,河北石家莊050011;2河北省石家莊市白求恩國(guó)際和平醫(yī)院心血管科,河北石家莊050082)
【摘要】目的觀察新活素重組人腦利尿鈉肽(Recombinant?。龋酰恚幔睢。拢颍幔椋睢。危幔簦颍椋酰颍澹簦椋恪。校澹穑簦椋洌?,rh—BNP)治療急性失代償性心力衰竭(Acute
decompensateheartfailure,ADHF)的有效性及安全性。方法48例患者隨機(jī)分入對(duì)照組24例,進(jìn)行基礎(chǔ)抗心力衰竭治療,rh—BNP組(治療組)
24例在基礎(chǔ)抗心力衰竭治療上靜脈注射rh.BNP24h一48h。觀察兩組治療前后的生命體征、臨床癥狀和住院時(shí)間及病死率。結(jié)果rh—BNP組(治
療組)較對(duì)照組改善心功能效果更加顯著,優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者安全有效。
【關(guān)鍵詞】重組人腦利鈉肽;心力衰竭;急性失代償性
中圖分類號(hào):R541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1671-8194(2013)22-0492-02
腦利鈉肽(BNP)是當(dāng)循環(huán)容量負(fù)荷過(guò)重和室壁張力過(guò)大時(shí)由心
1.2治療方法
室肌細(xì)胞分泌的一種多肽,rh—BNP是利用基因技術(shù)生產(chǎn)的重組腦利鈉
對(duì)照組:按目前臨床治療常規(guī)使用洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)
肽,是新一代治療急性失代償性心力衰竭的藥物,其在臨應(yīng)的應(yīng)用已
張劑、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等藥物行抗心力衰竭的
得到美國(guó)食品及藥品管理署(FDA')的批準(zhǔn)。本研究旨在探討國(guó)產(chǎn)rh—
基礎(chǔ)治療。治療組:在與治療組同樣抗心力衰竭基礎(chǔ)治療上給以
BNP治療急性失代償性心力衰竭(ADHF)患者的臨床療效?!?/p>
rh—BNP(新活索,成都諾迪康生物制藥有限公司),首先給以
1資料與方法 負(fù)荷劑量(1.5~2.0 g/kg)靜脈推注rh—BNP,隨后按維持劑量
1.1研究對(duì)象?。希埃埃罚怠埃埃保担啊。纾ǎ耄纾恚椋睿┻M(jìn)行微量泵內(nèi)持續(xù)注射,連續(xù)靜脈用藥
選擇自2010年6月至2011年6#j收住我院的ADHF患者48例。入選 24?。?。2組均未加用D受體阻滯劑。
標(biāo)準(zhǔn)如下:①既往有充血性心力衰竭病史;②心功能為紐約心臟病學(xué) 1.3觀察指標(biāo)
會(huì)(NYHA)III或IV級(jí);③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①48h內(nèi)的 分析兩組患者臨床癥狀改善情況、NYHA心功能分級(jí)、住院時(shí)間、
急性心肌梗死;②低血壓(<90/60mmHg),③顯著的主動(dòng)脈瓣狹窄 住院病死率。療效判定:①顯效:癥狀消失或基本消失,呼吸困難明顯
或梗阻性心肌??;48例患者由入院時(shí)隨機(jī)分為2個(gè)組:其中對(duì)照組24 好轉(zhuǎn),心功能改善Ⅱ級(jí)或11及以上;②有效:癥狀減輕,呼吸困難有所
例,男性19例,女性5例,平均年齡(6l士9)歲}治療組(rh.BNP 減輕,心功能改善I級(jí);③無(wú)效:癥狀基本與治療前相同或死亡。
組)24例,男16例,女8例,平均年齡(62士11)歲。2組年齡、性?。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法
別、病情程度及發(fā)病原因等一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(叉士s)表
推薦內(nèi)容
-
精神分裂癥練習(xí)試卷1_真題-無(wú)答案
-2022年4月24日發(fā)(作者:連云港市17名院內(nèi)感染控制人員馳援揚(yáng)州)精神分裂癥練習(xí)試卷1(總分72,考試時(shí)間90分鐘)1 A2型題1 女性,21歲,患精神
-
11月29日內(nèi)蒙古通遼疫情最新消息公布 內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)發(fā)現(xiàn)2
通遼市,是內(nèi)蒙古自治區(qū)地級(jí)市。通遼市地處內(nèi)蒙古自治區(qū)東部,東靠吉林省四平市,西接赤峰市、錫林郭勒盟,南依遼寧省沈陽(yáng)市、阜新市、...
-
全國(guó)腦卒中康復(fù)治療論壇 邀請(qǐng)函(第1輪通知)
-2022年4月18日發(fā)(作者:順德醫(yī)院)維普資訊全國(guó)腦卒中康復(fù)治療論壇一邀請(qǐng)函(第1輪通知)?。玻埃埃改陣?guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,項(xiàng)目編號(hào):
-
7月29日河南疫情最新數(shù)據(jù)公布 河南新增1例境外輸入確診病例
河南省,簡(jiǎn)稱豫,中華人民共和國(guó)省級(jí)行政區(qū)。省會(huì)鄭州,位于中國(guó)中部,河南省界于北緯31°23& 39;-36°22& 39;,東經(jīng)110°21& 39;
-
8月20日湖北疫情最新實(shí)時(shí)消息公布 湖北連續(xù)3天本土新冠肺炎感染
湖北連續(xù)3天本土新冠肺炎感染者零新增。那么,對(duì)于湖北疫情的這個(gè)話題,今天的你是否也在關(guān)注著?具體什么情況?下面跟小編一起來(lái)了解下。8月
-
墨西哥發(fā)生7.5級(jí)地震 引發(fā)海嘯警報(bào)
近日一則關(guān)于墨西哥海嘯預(yù)警的相關(guān)消息登上了熱搜榜,具體是怎么回事,為了滿足大家的好奇心,下面小編帶大家一起去了解下。據(jù)墨西哥國(guó)...
-
12月9日紹興疫情最新數(shù)據(jù)公布 紹興昨日新增本土確診病例9例
小編在這里提醒大家,疫情期間仍然有一些隱患是不可忽視的,所以在去到一些人流量 大,人員密集度高的環(huán)境下時(shí),大家還是要戴好口罩,才能
-
為什么全球生育率會(huì)下降?全球生育率下降有什么利弊?
生育率是指一定時(shí)期內(nèi) (通常為一年) 出生活嬰數(shù)與同期平均育齡婦女人數(shù)之比,通常用千分?jǐn)?shù)表示。 為什么全球生育率會(huì)下降?全球生育率下
-
血小板減少的原因及治療
-2022年4月16日發(fā)(作者:深圳限行時(shí)間2021最新規(guī)定外地車)血小板減少的原因及治療如今,血小板減少已經(jīng)成為嚴(yán)重?fù)p害血液健康的常見疾病之一