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        國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的療效觀察

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        2022年4月18日發(fā)(作者:文科二本分?jǐn)?shù)線)

        492?I臨床研究? 

        2結(jié)果 

        August 2013,Vo1.11,No.22圍盟

        少二次手術(shù)的概率?!?/p>

         

        2.1兩組患者臨床療效比較 

        通過(guò)復(fù)診和電話隨訪半年,掛線組無(wú)患者復(fù)發(fā)膿腫,2例患者形 

        成瘺,引流組有6例患者復(fù)發(fā)膿腫,10例患者形成瘺。兩組比較 

        單純膿腫切開引流術(shù)治療周膿腫,雖然術(shù)式簡(jiǎn)單,通過(guò)切開 

        膿腫處皮膚充分引流膿液,可快速改善癥狀,但因術(shù)后復(fù)發(fā)膿腫和 

        后遺瘺的比例較高,往往需要再次手術(shù),增加了患者的痛苦和經(jīng) 

        濟(jì)負(fù)擔(dān) 。為此,本研究采用掛線術(shù)治療周膿腫,與切開引流術(shù)比 

        較,掛線慢性切開引流,膿液可以順著藥線或橡皮筋流出,引流徹 

        底,不會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,利于肉芽組織從基底部生長(zhǎng);從而保護(hù)了 

        門括約肌的正常功能【3】,同時(shí),掛線的異物刺激作用,肌肉斷端之 

        間粘連固定,避免了1次切開造成的門括約肌受損等術(shù)后后遺癥的 

        差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。具體結(jié)果見表1?!?/p>

        表1 兩組惠者臨床療效比較(例) 

        注:x2=l1.986.?。校迹希埃怠?/p>

        2.2兩組患者住院情況比較 

        發(fā)生。手術(shù)應(yīng)該注意:①引流切1:3必須夠大,盡量與膿腫直徑等長(zhǎng), 

        既能引流通暢,利于創(chuàng)面愈合,又能充分暴露術(shù)野,便于探查發(fā)現(xiàn)內(nèi) 

        掛線組住院時(shí)間平均為13.81±3.1Od,低于引流組,而住院總費(fèi)用明 

        口。②術(shù)后換藥時(shí),引流條需到達(dá)膿腔底部,防止切El粘連,避免畸 

        顯減少,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<O.05)。具體結(jié)果見表2?!?/p>

        形愈合,有利于防止瘺管形成 】?!?/p>

        表2兩組患者住院情況比較(叉±S) 

        筆者認(rèn)為切開掛線術(shù)比單純切開引流術(shù)優(yōu)越,明顯減少了后遺 

        瘺的發(fā)生,減少了患者二次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此推薦切開掛 

        線術(shù)為周膿腫的首選術(shù)式?!?/p>

        參考文獻(xiàn) 

        注:與引流組比較f==3.582,4.104,P<0.05 

        [1】吳在德,吳肇漢外科學(xué)[M].7版北京_人民衛(wèi)生出版社,2010:501-502. 

        3討論 

        [2】魏連剛,王斌掛線療法在瘺及周膿腫中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中 

        周膿腫主要由腺感染蔓延所致,炎癥沿腺導(dǎo)管蔓延擴(kuò)散到 

        醫(yī)藥,2010,29(20):44. 

        各間隙,并最終在門附近的體表穿破而形成瘺管,如治療不及時(shí)或 

        [3]高瑞忠,許長(zhǎng)年.一期根治術(shù)治療周膿腫的臨床對(duì)照研究[J].山 

        方法不當(dāng),易形成瘺,需要二次手術(shù)。本病起病急,發(fā)展迅速,一 

        西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,37(3):290—292. 

        旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療Ⅲ,而手術(shù)的關(guān)鍵是徹底處理感染的腺及內(nèi) 

        [4]王榮,劉志 劉希家.一次切開掛線治療周膿腫[J].中國(guó)腸病 

        口、切開膿腔、引流通暢和術(shù)后換藥,防止膿腫復(fù)發(fā)和瘺形成,減 

        雜志,2006,26(5):57. 

        國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者的療效觀察 

        曹彥敏 張潔芳 孫家安 

        (1河北省石家莊市第四醫(yī)院內(nèi)科,河北石家莊050011;2河北省石家莊市白求恩國(guó)際和平醫(yī)院心血管科,河北石家莊050082) 

        【摘要】目的觀察新活素重組人腦利尿鈉肽(Recombinant?。龋酰恚幔睢。拢颍幔椋睢。危幔簦颍椋酰颍澹簦椋恪。校澹穑簦椋洌?,rh—BNP)治療急性失代償性心力衰竭(Acute 

        decompensateheartfailure,ADHF)的有效性及安全性。方法48例患者隨機(jī)分入對(duì)照組24例,進(jìn)行基礎(chǔ)抗心力衰竭治療,rh—BNP組(治療組) 

        24例在基礎(chǔ)抗心力衰竭治療上靜脈注射rh.BNP24h一48h。觀察兩組治療前后的生命體征、臨床癥狀和住院時(shí)間及病死率。結(jié)果rh—BNP組(治 

        療組)較對(duì)照組改善心功能效果更加顯著,優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者安全有效。 

        【關(guān)鍵詞】重組人腦利鈉肽;心力衰竭;急性失代償性 

        中圖分類號(hào):R541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1671-8194(2013)22-0492-02 

        腦利鈉肽(BNP)是當(dāng)循環(huán)容量負(fù)荷過(guò)重和室壁張力過(guò)大時(shí)由心 

        1.2治療方法 

        室肌細(xì)胞分泌的一種多肽,rh—BNP是利用基因技術(shù)生產(chǎn)的重組腦利鈉 

        對(duì)照組:按目前臨床治療常規(guī)使用洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò) 

        肽,是新一代治療急性失代償性心力衰竭的藥物,其在臨應(yīng)的應(yīng)用已 

        張劑、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等藥物行抗心力衰竭的 

        得到美國(guó)食品及藥品管理署(FDA')的批準(zhǔn)。本研究旨在探討國(guó)產(chǎn)rh— 

        基礎(chǔ)治療。治療組:在與治療組同樣抗心力衰竭基礎(chǔ)治療上給以 

        BNP治療急性失代償性心力衰竭(ADHF)患者的臨床療效?!?/p>

        rh—BNP(新活索,成都諾迪康生物制藥有限公司),首先給以 

        1資料與方法 負(fù)荷劑量(1.5~2.0 g/kg)靜脈推注rh—BNP,隨后按維持劑量 

        1.1研究對(duì)象?。希埃埃罚怠埃埃保担啊。纾ǎ耄纾恚椋睿┻M(jìn)行微量泵內(nèi)持續(xù)注射,連續(xù)靜脈用藥 

        選擇自2010年6月至2011年6#j收住我院的ADHF患者48例。入選 24?。?。2組均未加用D受體阻滯劑。 

        標(biāo)準(zhǔn)如下:①既往有充血性心力衰竭病史;②心功能為紐約心臟病學(xué) 1.3觀察指標(biāo) 

        會(huì)(NYHA)III或IV級(jí);③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①48h內(nèi)的 分析兩組患者臨床癥狀改善情況、NYHA心功能分級(jí)、住院時(shí)間、 

        急性心肌梗死;②低血壓(<90/60mmHg),③顯著的主動(dòng)脈瓣狹窄 住院病死率。療效判定:①顯效:癥狀消失或基本消失,呼吸困難明顯 

        或梗阻性心肌??;48例患者由入院時(shí)隨機(jī)分為2個(gè)組:其中對(duì)照組24 好轉(zhuǎn),心功能改善Ⅱ級(jí)或11及以上;②有效:癥狀減輕,呼吸困難有所 

        例,男性19例,女性5例,平均年齡(6l士9)歲}治療組(rh.BNP 減輕,心功能改善I級(jí);③無(wú)效:癥狀基本與治療前相同或死亡。 

        組)24例,男16例,女8例,平均年齡(62士11)歲。2組年齡、性?。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

        別、病情程度及發(fā)病原因等一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(叉士s)表 

        鄭重聲明:本文版權(quán)歸原作者所有,轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的,如有侵權(quán)行為,請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除,多謝。

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