解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志搖2019年5月第37卷第5期搖JPrevMedChinPLA搖May2019搖Vol.37No.5·91·

小兒驚厥搶救中運用層級干預(yù)對改善患兒抽搐癥狀的效果分析

(中山市小欖人民醫(yī)院兒科,廣東中山528415)

搖搖摘要:目的對小兒驚厥搶救中應(yīng)用層級護理干預(yù)對改善患兒抽搐癥狀的臨床療效進(jìn)行分析。方法以我院驚厥搶

救患兒105例為研究對象,選取時間為2016年12月到2018年12月之間。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分為對照組55例,觀察組50例,采用常規(guī)護理干預(yù)用于對照組,采用層級干預(yù)用于觀察組,將兩組患兒的抽搐持續(xù)時間、平均住院時

間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組抽搐持續(xù)時間(3.31依3.82)min、住院時間(8.34依1.50)d,均明顯短于對照組也抽搐持續(xù)時間

(5.42依2.91)min、住院時間(11.24依2.31)d頁,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為96%,顯著高于對照

組的72.72%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于小兒驚厥采用層級干預(yù)能有效縮短患兒的抽搐持續(xù)時間和住院

時間,促進(jìn)患兒癥狀盡快改善,促進(jìn)護理滿意度的提高,具有一定的臨床價值。搖搖關(guān)鍵詞:搖驚厥;搖患兒;搖層級護理

搖搖中圖分類號:R473.72搖搖文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A搖搖文章編號:1001-5248(2019)05-0091-02

胡嬌,徐小玲

*,零小英,唐銘尉

搖搖造成小兒驚厥的原因比較復(fù)雜,患兒在發(fā)病后

會出現(xiàn)腦神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象,該病同時對全身多

個臟器均有一定的影響

也1頁。隨著近幾年來生活環(huán)

境的變化和各種因素的影響,小兒驚厥的人數(shù)在逐

漸增多,且大部分患兒為年齡尚小的嬰幼兒,對患兒

的家庭帶來了嚴(yán)重的壓力

也2頁。臨床上積極的采取

措施治療小兒驚厥,主要是通過藥物治療,效果較

好。有研究表明在治療期間給予驚厥患兒優(yōu)質(zhì)的護

理能夠改善患兒的治療效果,減輕患兒的痛苦,提升

患兒的治療依從性,具有較高的臨床意義

間收治的驚厥患兒105例進(jìn)行研究。

也3頁

等。若患兒體溫過高,給予退熱治療和心電監(jiān)護。

觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上接受層級護理,具體

包括:(1)護士長按照護理人員的經(jīng)驗和水平做好

1~2名,確保有效的搶救患兒。(2)急診護理人員

要做好搶救準(zhǔn)備,時刻保持沉著冷靜和高度的警覺

性,確保搶救用品的正常使用,準(zhǔn)備齊全,包括搶救

藥品、心電監(jiān)護儀、吸痰工具等,防止耽誤最佳治療

時間。(3)作為醫(yī)生和護理人員,應(yīng)明確分工做好

本職工作,分診工作要盡快完成,同時對患兒的發(fā)病

情況進(jìn)行仔細(xì)的評估,聯(lián)系當(dāng)天的值班醫(yī)生。將搶

救工作作為第一優(yōu)先集,在進(jìn)行各項檢查時要盡量

縮短檢查時間,先檢查后交費,盡量節(jié)省搶救時間,

做到分秒必爭;必要時為患兒開通綠通道,優(yōu)先完

成各項檢查后及時送往搶救室治療。(4)初級責(zé)任

護士要在患兒的頭部側(cè)面站立,協(xié)助患兒保持平臥

的體位,將患兒的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),在1min之內(nèi)完成

為患兒做好吸氧操作,佩戴好氧氣面罩,保持氧流量

在1~2L/min。將壓舌板放置在患兒口中,并將口

鼻中的分泌物和嘔吐物清除干凈,對人中進(jìn)行按壓,

并連接心電監(jiān)護儀。準(zhǔn)確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑并記錄,

與醫(yī)生核對好使用的藥品名稱和檢查項目。(5)高

100ml為患兒建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥,采集血

液標(biāo)本并送檢,對患兒的各項生命體征和指標(biāo)進(jìn)行

嚴(yán)密的檢測和記錄,患兒痙攣停止后給予安撫,并耐

心向患兒家屬說明患兒的情況,使其不要擔(dān)心和緊

張,為患兒家屬進(jìn)行健康教育,提高患兒家屬對疾病

級責(zé)任護士。在3min內(nèi)使用9%的氯化鈉溶液

排班工作,每班2~3個護士,包括經(jīng)驗豐富的護士

此,本研究特以我院2016年12月-2018年12月之

。為

1搖資料與方法

1.1搖一般資料搖以我院驚厥搶救患兒105例為研

究對象,選取時間為2016年12月-2018年12月之

間。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分為對照組55

例,觀察組50例。對照組中包括29例男患兒和26

例女患兒,年齡1~3歲,平均(1.8依0.5)歲;觀察組

中包括26例男患兒和24例女患兒,年齡1~4歲,

平均(1.9依0.6)歲。兩組在性別、年齡等方面具有

1.2搖方法搖對照組患兒入院后均接受常規(guī)治療和

護理,包括抗驚厥、吸氧、清除口鼻內(nèi)分泌物、補液

基金項目:廣東省科技發(fā)展計劃項目(No.2016B031400008)

作者簡介:胡嬌(1978-)女,大學(xué)本科,護師。從事兒科護理工作。

*通信作者

可比性(P>0.05)。

·92·解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志搖2019年5月第37卷第5期搖JPrevMedChinPLA搖May2019搖Vol.37No.5

的了解和認(rèn)知。(6)值班護理人員在半小時內(nèi)填好

搶救記錄單

1.3搖觀察指標(biāo)

。

也4頁搖對兩組患兒護理后的抽搐持續(xù)

時間、平均住院時間進(jìn)行比較。比較兩組的護理滿

意度。采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表格,將滿

意度分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級,總滿意

1

度

.4搖

=(十分滿意

統(tǒng)計學(xué)方法

+滿意

搖統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件使用

)/總例數(shù)*100%。

22.

SPSS

百分比表示

0,計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和

,檢驗采用t和字

2

異有統(tǒng)計學(xué)意義。

,當(dāng)P<0.05時視為差

2搖結(jié)果

2.1搖兩組患兒的持續(xù)抽搐時間和住院時間比較搖

觀察組抽搐持續(xù)時間(8.

(5.

34依1.(3.31依3.82)min、住院時間

有統(tǒng)計學(xué)意義

42依2.

50)

91)min、

d,均明顯短于對照組

(P<0.

住院時間

05)。

(11.24依2.

也抽搐持續(xù)時間

31)d頁,差異

2.2搖兩組的護理滿意度情況搖觀察組十分滿意30

例(48、滿意18例、

意15

/50);

例,護理滿意度為

對照組十分滿意不滿意2例,

72.73%

15護理滿意度為例96.00%

(40

、滿意

/55),

25

兩組比較

例、不滿

差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字

2=7.185,P<0.05)。

3搖討論

搖

幼兒

搖驚厥在臨床上經(jīng)常發(fā)生

,患兒在發(fā)病后會出現(xiàn)抽搐的癥狀

,且大多數(shù)患者都是嬰

患兒的身心健康。驚厥一般發(fā)生突然,嚴(yán)重危害了

也5頁

兆,發(fā)病后需要盡快采取搶救治療,以減輕患兒的癥

,無明顯征

狀

也6頁

情況作出有效調(diào)整

。常規(guī)護理缺乏連貫性

也7頁

,無法根據(jù)患兒的具體

盡可能減低患兒的痛苦和后遺癥的發(fā)生

。而采用層級護理方式能夠

,改善患兒

的生存質(zhì)量

也8頁

做好工作,包括密切監(jiān)測患兒的各項生命體征和做

。常規(guī)護理時護理人員一般遵醫(yī)囑

好用藥工作和呼吸機護理等,對于治療效果無明顯

的改善作用,患兒的抽搐癥狀無法得到及時有效的

緩解

也9-10頁

護理程序進(jìn)行規(guī)范化和程序化

。層級護理有助于迅速實施護理方案

,促進(jìn)護理工作效率

,對

的提高,熟練完成護理工作流程。對護理工作進(jìn)行

明確的責(zé)任分工,護理人員和患兒家長保持密切的

溝通,采用健康教育的方法向患兒家屬講解和小兒

驚厥有關(guān)的知識,提高患兒家屬對疾病的認(rèn)知和了

解。在工作的所有環(huán)節(jié)中融入健康教育,促進(jìn)護理

工作質(zhì)量的改善

也11-12頁

本研究結(jié)果顯示,比較抽搐持續(xù)時間和住院時間

。

,

觀察組均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

比較兩組的護理滿意度,觀察組為96.00%,顯著高于

對照組的72.72%(P<0.05)。

綜上所述,對于小兒驚厥采用層級干預(yù)能有效

縮短患兒的抽搐持續(xù)時間和住院時間,促進(jìn)患兒癥

狀盡快改善,促進(jìn)護理滿意度的提高,具有一定的臨

床價值。

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(收稿日期:2019-03-03;修回日期:2019-04-09)