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護理實踐與研究２００７年第４卷第５期　

３．６焦慮　

?１５?　

礙、肺的順應(yīng)性降低，導(dǎo)致呼吸窘迫和低氧血癥。根據(jù)文獻診　

患者表現(xiàn)為緊張不安、憂郁、易激動、治療不合作。與健　

康狀況的改變、不適應(yīng)環(huán)境有關(guān)?！?/p>

對策：（１）同情理解患者的感受和患者一起分析其焦慮產(chǎn)　

生的原因及表現(xiàn)，并對其焦慮程度作出評價。（２）主動向患者　

介紹環(huán)境、解釋機械通氣、監(jiān)測及呼吸機的報警系統(tǒng)，消除患　

者陌生和緊張感。（３）如果患者由于呼吸困難人工通氣不能　

講話，可提供紙筆或以手勢與患者交流。（４）幫助并指導(dǎo)患者　

斷標(biāo)準(zhǔn)　，下列情況可考慮ＡＲＤＳ：（１）嚴(yán)重的胸外傷，存在呼　

吸窘迫缺氧，一般氧療效果不佳。（２）在吸氧＞５?。蹋恚椋顣r，　

ＰａＯ?。迹叮啊。恚恚龋?。（３）排除心源性肺水腫的。出現(xiàn)　

上述情況，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并提出相應(yīng)護理問題和護理對　

策，促進患者早日康復(fù)?！?/p>

參考文獻　

［１］　吳在德，吳肇漢．外科學(xué)［Ｍ］．第六版．北京：人民衛(wèi)生出版社，　

２００４：５．　及家屬應(yīng)用松弛療法、等?！?/p>

［２］施毅，宋勇．現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)［Ｍ］．北京：人民軍醫(yī)　

出版社。１９９８：２９３．　

４討論　

嚴(yán)重胸外傷后常合并ＡＲＤＳ，其原因是浮動胸壁造成的　

反常呼吸運動和肺的嚴(yán)重挫傷，致肺組織水腫、氧彌散功能障　

（收稿日期：２００７—０１—２１）　

（本文編輯賈曉麗）　

俯臥位在藍光治療大日齡新生兒高膽紅素血癥中的臨床觀察　

高　云　

摘要　目的：探討俯臥位對大日齡新生兒高膽紅素血癥患兒接受藍光治療時順從性的影響。方法：選擇６６例大日齡新生兒高膽紅素血癥患兒，　

隨機分為俯臥位組（３Ｏ例）與仰臥位（３６例），比較兩組的體溫、哭鬧次數(shù)、血清膽紅素下降速度、平均照射時間、住院天數(shù)的差異。結(jié)果：俯臥位組　

的患兒體溫更穩(wěn)定，哭鬧次數(shù)少，平均照射時間長，血清膽紅素下降速度快，住院天數(shù)短，明顯短于仰臥位組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：俯臥位更有利大日　

齡新生兒高膽紅素血癥患兒的藍光治療，有臨床應(yīng)用的可行性?！?/p>

關(guān)鍵詞俯臥位；藍光治療；新生兒；高膽紅素血癥　

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ｐｒａｃｔｉｃａｌｉｔｙ?。铮睢。悖欤椋睿椋悖?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆。校颍铮螅簦颍簦椋铮?；Ｔｈｅｒａｐｙ?。铮妗。猓椋酰澹欤椋纾瑁簦唬危澹鳎猓铮?；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期的常見疾病之一，藍　

光治療是最經(jīng)濟、安全、有效的方法”　。大日齡高膽紅素血癥　

新生兒接受治療時對環(huán)境改變的順從性差，易哭吵不安，增加　

了護理工作量，給治療帶來了一定的困難。我科自２００４年１２　

本組６６例均為我科住院日齡大于１７　ｄ的高膽紅素血癥　

患兒。按時間段分為俯臥位組３Ｏ例和仰臥位組３６例。俯臥　

位組男１７例。女１３例；體重在３?。梗埃啊怠。叮玻埃缰g；血膽紅素　

值最高９６３?。椋恚铮欤?，最低２３２?。椋恚铮欤?；病因：合并有感染者２Ｏ　

例（呼吸道感染１５例敗血癥１例；新生兒臍炎３例；膿皰瘡１　月～２００６年１月將接受藍光治療的６６例大日齡高膽紅素血　

癥新生兒隨機分成俯臥位組（３Ｏ例）及仰臥位組（３６例），進　

行觀察比較。發(fā)現(xiàn)俯臥位更有利于大日齡新生兒藍光治療的　

進行?，F(xiàn)報道如下?！?/p>

例）；其它１Ｏ例。仰臥位組男２Ｏ例，女１６例；體重在３　８５７　

～５?。罚埃埃缰g；血膽紅素值最高９３２?。椋恚铮欤蹋畹停玻矗埂。穑恚铮欤?/p>

Ｌ；病因：合并有感染者２４例（呼吸道感染１９例，敗血癥１　

例，新兒臍炎３例，膿皰瘡１例），其它：１２例。兩組比較差異　

１資料與方法　

無顯著性意義（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２方法　

１．１一般資料　

兩組均使用浙江寧波戴維儀器有限公司生產(chǎn)新生兒雙面　

作者單位：２４１０００皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院　

藍光治療箱行藍光照射，同時予以茵梔黃靜脈滴注，魯米那鈉