黃疸過高有什么癥狀

文章目錄

一、黃疸過高有什么癥狀

二、黃疸過高怎么治療

三、黃疸正常值

黃疸過高有什么癥狀

1、黃疸過高有什么癥狀

生理性黃疸是新生寶寶的一種正常現(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為在寶寶出生后2-3天出

現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃,在胸口和臉部的發(fā)黃現(xiàn)象會特別明顯。到了第4-6

天時,這種發(fā)黃現(xiàn)象會達(dá)到高峰,但到了1-2周后就會消退,早產(chǎn)的寶寶可能會持

續(xù)到第3周才消退。這段時間內(nèi),寶寶除了可能會出現(xiàn)輕微食欲不振以外,不會出

現(xiàn)其他不良現(xiàn)象。

病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若

在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或

者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話,就屬于病理性黃疸。病理性黃疸發(fā)病

期間,黃疸現(xiàn)象會比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、無力、肌張力減退等

現(xiàn)象。如果不及時醫(yī)治,還將出現(xiàn)尖叫、抽搐、、核黃疸等嚴(yán)重癥狀。

寶寶出現(xiàn)病理性黃疸時,家長一定要及時將寶寶送往醫(yī)院治療,防止和

核黃疸的發(fā)生,避免寶寶患上腦癱和智力發(fā)育障礙等后遺癥。

2、黃疸的病因

這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合

膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅

素的攝取與結(jié)合能力時,則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)

致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力

必然會進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。

3、黃疸怎么檢查

間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。

直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。

除上述檢查外,還應(yīng)進(jìn)行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細(xì)胞脆性試

驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離

血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。

直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接

膽紅素與總比值大于55%者。

除進(jìn)行一些常規(guī)檢查外,還需進(jìn)一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮

氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。

肝細(xì)胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升

高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。

黃疸過高怎么治療

生理性黃疸一般不需要接受專門治療,發(fā)病一周左右之后發(fā)黃現(xiàn)象就能自行

消失,家長也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。食療方面,取冬瓜皮和玉米

葉各3g煎水服用,也能緩解黃疸癥狀。此外,可提前早開奶,以加速胎便的排出,

這樣對黃疸的預(yù)防和消退也有幫助。

但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時,就必須接受治療,不然會留下后遺癥甚至危及生命。

治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。

光照療法:該療法是治療黃疸最簡單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙

眼、會陰和門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射

2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治

療。

換血療法:換血是治療膽紅素過高最快速且有效的方法,但換血對醫(yī)療技術(shù)

要求較高,并且不是每一個黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)

生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。

藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)

囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。

黃疸正常值

黃疸指數(shù)是否正常,是診斷是否患有黃疸的主要指標(biāo),它的正常值是以血清

膽紅素為參考指標(biāo)的。成年人的血清膽紅素小于17μmol/L時為正常。對于新生

寶寶來說,足月兒的血清膽紅素正常值為不超過204μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)

兒的血清膽紅素不超過255μmol/L(15mg/dl)就為正常。當(dāng)寶寶的黃疸指數(shù)超出

正常值時,家長一定要高度重視,盡早帶寶寶就醫(yī)。