６Ｏ　陜西醫(yī)學(xué)雜志２０１４年１月第４３卷第１期　

冠心病患者血清胱抑素Ｃ和膽紅素測定及其臨床意義　

陜西省人民醫(yī)院心臟內(nèi)一科（西安７１００６８）　張　勇　吉海明　王芳云　樊應(yīng)書　朱　爛　王軍奎▲　

摘　要　目的：探討血清胱抑素Ｃ和膽紅素在冠心病患者中的含量以及對評估冠心病病情的　

臨床意義。方法：將３２０例經(jīng)冠狀動脈造影證實為冠心病的患者根據(jù)病變冠脈支數(shù)的不同分為單　

支病變組１２８例，雙支病變組ｌｌ０例和多支病變組８２例，對照組８Ｏ例為冠脈正常者，測定各組血　

清胱抑素Ｃ、膽紅素以及血脂水平。結(jié)果：從對照組到多支病變組，隨著病變冠脈支數(shù)的增多，血清　

胱抑素Ｃ含量，血脂ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ出現(xiàn)不同程度的升高（Ｐ＜０．０５）；血清膽紅素、ＨＤＬ—Ｃ則出現(xiàn)　

明顯的下降（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：血清胱抑素Ｃ和膽紅素可以作為評估冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度　

的敏感指標(biāo)，指導(dǎo)臨床診斷和治療?！?/p>

主題詞　冠狀動脈疾?。\斷　膽紅素／代謝蛋白質(zhì)類／代謝＠血清胱抑素ｃ　

【中圖分類號１?。遥担矗保础　疚墨I(xiàn)標(biāo)識碼】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—７３７７．２０１４．０１．０２１　

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ｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｒｕｍ?。悖螅簦幔簦椋睢。谩。幔睿洹。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。悖幔睢。猓濉。酰螅澹洹。簦铩。幔螅螅澹螅蟆。簦瑁濉。螅澹觯澹颍椋簦。铮妗。悖铮颍铮睿幔颍。幔簦瑁澹颉?/p>

ｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｓ?。帷。螅澹睿螅椋簦椋觯濉。椋睿洌椋悖幔簦铮颍螅?/p>

ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ?。茫铮颍铮睿幔颍。洌椋螅澹幔螅澹洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。拢椋欤椋颍酰猓椋睿恚幔簦幔猓欤椋螅怼。校颍铮簦澹椋睿螅恚幔簦幔猓欤椋螅恚溃茫螅簦幔簦椋睢。谩?/p>

冠心病（Ｃｏｒｏｎａｒｙ?。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅?，ＣＨＤ）影響著全　腎功能腎小球濾過率的敏感指標(biāo)，可以調(diào)節(jié)半胱氨酸　

球數(shù)百萬人的生活，對公共健康是一個嚴(yán)重的威脅。　

盡管過去幾十年在發(fā)達(dá)國家中ＣＨＤ病死率有所下　

降，但仍然是死亡的主要原因，給國家?guī)沓林氐纳鐣?/p>

和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)展中國家，ＣＨＤ發(fā)病率也急劇上　

升，預(yù)計到２０２０年，ＣＨＤ將是主要的發(fā)病和死亡原　

因＿】ｊ。近年來，越來越多的人將注意力集中到引　起　

ＣＨＤ的危險因素，試圖扭轉(zhuǎn)這一全球性的流行病。一　

蛋白酶活性，參與細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生和降解過程，影響炎　

癥過程，調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞的吞噬和趨化過程　］，直接參　

與了動脈粥樣硬化、動脈瘤及心肌梗死等心血管疾病　

的病理過程口］。血清膽紅素作為體內(nèi)的一種強(qiáng)抗氧化　

劑，能強(qiáng)烈抑制氧化的ＯＸ—ＬＤＬ的生成，膽紅素水平　

變化可能與ＣＨＤ的發(fā)生及其狹窄程度有關(guān)。本研究　

通過檢測血清胱抑素Ｃ，膽紅素及血脂代謝指標(biāo)，對　

些大型臨床實驗發(fā)現(xiàn)，部分血脂正常的人仍發(fā)生動脈　

粥樣硬化而導(dǎo)致ＣＨＤ，提示ＣＨＤ有除血脂外的其他　

ＣＨＤ患者冠狀動脈狹窄程度嚴(yán)格評分，進(jìn)行相關(guān)分　

析，探討ＣＨＤ患者血清胱抑素ｃ、膽紅素、血脂與　

ＣＨＤ病情的關(guān)系?！?/p>

資料與方法　

危險因素。血清胱抑素Ｃ（Ｃｙｓｔａｔｉｎ?。茫┦且环N低分子　

量的非糖基堿性分泌型蛋白，以往研究認(rèn)為，它是評價　

１　臨床資料

▲通訊作者　

選擇２０１２～２０１３年因胸痛或心前　

區(qū)不適在陜西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科行冠狀動脈造影　

術(shù)的３２０例患者，ＣＨＤ的診斷均符合世界衛(wèi)生組織　

＃　陜西省人民醫(yī)院介入放射診斷手術(shù)室