母性黃疸80例臨床分析
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母性黃疸80例臨床分析
關鍵詞母性黃疸臨床分析
隨著母喂養(yǎng)率明顯提高,母性黃疸(BMJ)的發(fā)生率也在逐漸增加,2008
年1月~2011年8月收治BMJ患兒80例,現分析報告如下。
資料與方法
本組患兒80例,男36例,女44例,均為足月兒,孕周平均39.2周,順產
47例,剖宮產33例。母親平均年齡24.6歲,生后均母嬰同室,母喂養(yǎng),母
充足。其中早發(fā)型黃疸50例,遲發(fā)型黃疸30例。
臨床表現:主要表現為程度不等的黃疸,黃疸主要分布在顏面部和軀干,顏
鮮明,有光澤,呈橘黃或金黃?;純壕?、反應好,生后均純母喂養(yǎng),
生長發(fā)育正常,無肝脾腫大。
實驗室檢查:所有患兒均查血常規(guī)、肝腎功、電解質、血糖、微量元素,肝
膽彩超均正常?;純耗赣H查甲、乙、丙肝抗體及HIV均陰性,并查母嬰ABO及
Rh血型。血清總膽紅素濃度<205.2hmoe/L(輕度)32例,205.2~342.0hmoe/L(中
度)42例,≥342.0hmoe/L(重度)6例。主要以非結合膽紅素為主,結合膽紅素均<
17.0hmoe/L。
治療與轉歸:所有患兒首先停喂母,改為人工喂養(yǎng)。有8例患兒在停喂母
3天后黃疸迅速減輕,并在第4天完全消退,未經其它輔助治療;其余患兒給
予茵桅黃口服液治療,42例中度BMJ者輔以藍光治療,6例BMJ重度輔以藍光
治療的同時并用人血白蛋白靜滴。
結果
80例BMJ患兒黃疸均完全消退,血清膽紅素恢復正常的時間4~14天,均
無核黃疸發(fā)生。
討論
臨床特征及病因:母性黃疸是新生兒黃疸中較為常見的疾病,其預后良好,
臨床上尚無發(fā)生核黃疸的報告。在我國隨著母喂養(yǎng)的提倡,其發(fā)生率也將必然
增加,至目前已達20%~30%[1]。本病的特點:母喂養(yǎng)兒,未結合膽紅素增
高為主,無貧血及其他臨床癥狀,生長發(fā)育良好,體重仍然增長,肝功能正常,
排除了溶血癥、甲狀腺功能低下,母親糖尿病、半糖血癥、遺傳性肝臟轉移酶
缺乏,暫時性家族性高膽紅素血癥,感染、缺氧、產傷等可引起高末結合膽紅素
血癥的疾病。實驗室檢查血尿、肝功正常,僅有未結合膽紅素增高。停母喂養(yǎng)
改為人工喂養(yǎng)1~3天后黃疸迅速減輕或消退。母性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性
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