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        母性黃疸80例臨床分析

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        2022年4月18日發(fā)(作者:中耳炎的治療方法)

        母性黃疸80例臨床分析

        關鍵詞母性黃疸臨床分析

        隨著母喂養(yǎng)率明顯提高,母性黃疸(BMJ)的發(fā)生率也在逐漸增加,2008

        年1月~2011年8月收治BMJ患兒80例,現分析報告如下。

        資料與方法

        本組患兒80例,男36例,女44例,均為足月兒,孕周平均39.2周,順產

        47例,剖宮產33例。母親平均年齡24.6歲,生后均母嬰同室,母喂養(yǎng),母

        充足。其中早發(fā)型黃疸50例,遲發(fā)型黃疸30例。

        臨床表現:主要表現為程度不等的黃疸,黃疸主要分布在顏面部和軀干,顏

        鮮明,有光澤,呈橘黃或金黃?;純壕?、反應好,生后均純母喂養(yǎng),

        生長發(fā)育正常,無肝脾腫大。

        實驗室檢查:所有患兒均查血常規(guī)、肝腎功、電解質、血糖、微量元素,肝

        膽彩超均正常?;純耗赣H查甲、乙、丙肝抗體及HIV均陰性,并查母嬰ABO及

        Rh血型。血清總膽紅素濃度<205.2hmoe/L(輕度)32例,205.2~342.0hmoe/L(中

        度)42例,≥342.0hmoe/L(重度)6例。主要以非結合膽紅素為主,結合膽紅素均<

        17.0hmoe/L。

        治療與轉歸:所有患兒首先停喂母,改為人工喂養(yǎng)。有8例患兒在停喂母

        3天后黃疸迅速減輕,并在第4天完全消退,未經其它輔助治療;其余患兒給

        予茵桅黃口服液治療,42例中度BMJ者輔以藍光治療,6例BMJ重度輔以藍光

        治療的同時并用人血白蛋白靜滴。

        結果

        80例BMJ患兒黃疸均完全消退,血清膽紅素恢復正常的時間4~14天,均

        無核黃疸發(fā)生。

        討論

        臨床特征及病因:母性黃疸是新生兒黃疸中較為常見的疾病,其預后良好,

        臨床上尚無發(fā)生核黃疸的報告。在我國隨著母喂養(yǎng)的提倡,其發(fā)生率也將必然

        增加,至目前已達20%~30%[1]。本病的特點:母喂養(yǎng)兒,未結合膽紅素增

        高為主,無貧血及其他臨床癥狀,生長發(fā)育良好,體重仍然增長,肝功能正常,

        排除了溶血癥、甲狀腺功能低下,母親糖尿病、半糖血癥、遺傳性肝臟轉移酶

        缺乏,暫時性家族性高膽紅素血癥,感染、缺氧、產傷等可引起高末結合膽紅素

        血癥的疾病。實驗室檢查血尿、肝功正常,僅有未結合膽紅素增高。停母喂養(yǎng)

        改為人工喂養(yǎng)1~3天后黃疸迅速減輕或消退。母性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性

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