林醫(yī)學(xué)２０１０年ｌ０月第３１卷第２９　?５０８３?　

茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床分析　

林躍進(jìn)　（廣東省潮州市湘橋區(qū)婦幼院，廣東　潮州５２１０００）　

［摘要］　目的：探討茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床效果。方法：回顧分析２００例新生兒高膽紅素血癥臨床資料，　

依據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組　結(jié)果：觀察組治療后１、４、７　ｄ血清膽紅素均明顯低于對(duì)照組，觀察組臨床治療總有效率　

明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。　

［關(guān)鍵詞］　新生兒；高膽紅索血癥　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見(jiàn)的病癥之一，及早診　

斷對(duì)治療具有重要的臨床意義　。臨床針對(duì)其早期監(jiān)測(cè)、預(yù)　

后指標(biāo)有很多的探討。本研究通過(guò)測(cè)定新生兒臍血膽紅素來(lái)　

預(yù)測(cè)新生兒黃疸情況，現(xiàn)報(bào)告如下　

３討論　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見(jiàn)的疾病，由于膽紅素　

代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜　

黃疸為特征的病癥。另外新生兒發(fā)生高非結(jié)合膽紅素血癥　

１資料與方法　

１．１　一般資料：選?。玻埃埃赌辏苍乱唬玻埃埃鼓辏痹挛以菏罩蔚摹?/p>

時(shí)，游離膽紅素通過(guò)血腦屏障，沉積于基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦　

下核、頂核、腦室核、尾狀核，以及小腦、延腦、大腦皮質(zhì)及脊髓　

２００例高膽紅素血癥患兒作為觀察對(duì)象，其中男１２１例．女７９　

例，胎齡（３４．２±２．５）周，體重（３?。矗保担怠溃薄。埃玻叮叮?，所有新　

生兒高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《實(shí)用新生兒學(xué)》中的診斷　

標(biāo)準(zhǔn)。２００例患兒家長(zhǎng)均在知情同意的情況下依據(jù)治療方法　

不同分為觀察組（１００例）和對(duì)照組（１Ｏ０例），兩組患兒性別構(gòu)　

成比例、年齡分布、胎齡、體重等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異　

均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２治療方法：對(duì)照組：常規(guī)光療，密切觀察患兒的體溫、大　

等部位，抑制腦組織對(duì)氧的利用，導(dǎo)致腦損傷。高膽紅素血癥　

常見(jiàn)的原因是ＡＢＯ溶血，主要是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合　

引起，以母親血型為０型、胎兒血型為Ａ型或Ｂ型最多見(jiàn)，且　

造成的黃疸較重；其他如母親血型為Ａ型、胎兒血型為Ｂ型或　

ＡＢ型；母親血型為Ｂ型、胎兒血型為Ａ型或ＡＢ型較少見(jiàn)，且　

造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道新生兒ＡＢＯ血型不合溶血的發(fā)病　

率為１１．９％　。新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是生后２４?。鑳?nèi)出　

現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重。傳統(tǒng)治療新生兒高膽紅素血癥主要　

采用光療。光療治療新生兒高膽紅素血癥的機(jī)理：在藍(lán)光的　

便、皮膚變化。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注茵梔黃注　

射液，１０?。恚欤?，７?。錇椋眰€(gè)療程、　

作用下未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，后者可迅速經(jīng)膽　

汁或尿中排泄，從而降低血膽紅素水平。本研究在光療的基　

礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃注射液作為觀察組進(jìn)行治療，與對(duì)照組比較，　

結(jié)果表明，觀察組治療后１、４、７?。溲迥懠t素均明顯低于對(duì)照　

組，同時(shí)觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（Ｐ＜　

０．０５），提示茵梔黃治療新生兒高膽紅素血癥效果好。茵梔黃　

主要成分有茵陳、梔子、黃苓苷及金銀花等，其可以抑制機(jī)體　

１．３　觀察指標(biāo)：①觀察兩組患兒治療前、治療后第１、４、７天　

血清膽紅素的情況；②觀察兩組患兒治療１個(gè)療程后臨床療　

效。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：血清膽紅素＜１３０?。簦恚铮欤?；有效：血　

清膽紅素１３０—２０５?。桑恚铮欤?；無(wú)效：ｍ清膽紅素＞２０５?。簦恚铮欤獭?/p>

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ　１２．０建立數(shù)據(jù)庫(kù)，　

通過(guò)ｔ檢驗(yàn)和　檢驗(yàn)分析，，?。迹埃埃禐椴町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，降低紅細(xì)胞溶血發(fā)生率，同時(shí)降低血清中膽　

２結(jié)果　

紅素含量，減少對(duì)肝臟的損害，促進(jìn)膽汁分泌和排泄，通過(guò)參　

與機(jī)體正常生理代謝，促進(jìn)肝細(xì)胞再生和保護(hù)肝細(xì)胞避免過(guò)　

①兩組患兒治療前、治療后第ｌ、４、７天ｌ?。烨迥懠t素情況　

的比較：見(jiàn)表ｌ；②兩組患兒臨床療效的比較：見(jiàn)表２　

表１　兩紐治療前、治療　笫Ｉ、４、７滅Ｉ札消胍紅索　況（￣ｍｏｌ／Ｉ?。?/p>

氧化物的損傷。綜上所述，茵梔黃聯(lián)合光療治療新生兒高膽　

紅素血癥的臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>

４參考文獻(xiàn)　

組別例數(shù)　治療前　治療ｆ?。蓽缰委熀蟮冢礈纾?；　后?。诽臁?/p>

［１］　林志波．早期大劑量丙種球蛋白結(jié)合藍(lán)光照射治療新　

對(duì)照組１００?。玻玻叮浮溃玻叮础。保福玻怠溃玻玻病。保担叮丁溃保梗埂。保玻担贰溃保叮怠?/p>

觀察組１Ｏ０?。玻玻梗贰溃玻担纭。桑叮常贰溃玻埃贰。保常矗贰溃保福础。梗梗浮馈荆保浮?/p>

生兒ＡＢＯ溶血性黃疸［Ｊ］．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２００９，１５（３）：　

２７２．　

［２］　許天友，葉全花．茵梔黃顆粒治療新生兒高膽紅素血癥　

療效觀察［Ｊ］．海峽藥學(xué)，２００９，２１（６）：１６４．　

［收稿日期：２０１０—０７—１９編校：劉娜］　

對(duì)照組　

觀察封ｉ　

ｌＯ０　３６（３６）?。常梗ǎ常梗。玻担ǎ玻担?/p>

１Ｏ０?。担保ǎ担保矗梗ǎ矗梗啊?/p>