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文章編號(hào)１０（１７—９５６４【２￣）Ｇ２｝ｎ２?。希保福浮。希病?/p>

回春生、西沙必利、思密達(dá)聯(lián)合治療　

新生兒高未結(jié)合型膽紅素血癥療效分析　

２４２０００安徽省宣州市宣城中．０醫(yī)院

宣州古泉醫(yī)院

中圍分類號(hào)Ｒ７２２?。薄∥墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼［｛　

葉季萍　

李廷俊　

采用常規(guī)治療：①蕊光照耵，根據(jù)黃疳消退?。薄。病。睂?duì)照組

程度予以２４～７２ｈ光療（藍(lán)光管使用時(shí)間＜２?。埃埃希瑁┮唬懊刚T　

１９９９年１月一２Ｏｏｏ年１２月我院在常規(guī)治療新生兒黃疽　

導(dǎo)劑：苯巴比妥５ｒａｇ／（ｋｇ－ｄ）分２次．尼可剎米１００ｍｇ?。ǎ耄?ｄ１　

分３次，口服給藥。③溶血性黃疸應(yīng)用丙種球蛋白８００ｒａｇ／　

（ｋｇ?ｄ），１，ｄ，連用３ｄ；④膽紅素水平過高或上升過　者子　

白蛋白、糾酸等治療?。泪槍?duì)病因治療?！?/p>

１．２?。灿^察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用　春生１／２粒，　

２／ｄ，口服（每粒古活菌０　５億個(gè)，珠海麗殊制藥廠），西沙必利　

的同時(shí)．應(yīng)用回春生、西沙必利、思密選聯(lián)臺(tái)治療，獲得鞍好療　

效．現(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>

ｌ資料與方法　

ｌ　１對(duì)象新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥１４３例住院患兒，隨　

機(jī)分為２組．觀察組７３例，男３９例，女３４例．出生體重　

（２?。梗矗埃剑玻叮埃?，Ｈ齡０?。福怠玻罚?，平均６?。埃洌X爭(zhēng)（３７?。埂溃础。担?/p>

周　其中溶血性黃疸４例，頭顱血腫８倒．舊產(chǎn)期窒息１ｇ倒．　

新生兒敗血癥２Ｏ例．母灶黃疽２２倒。對(duì)照組７Ｄ倒，其中　

男４Ｏ例．女３Ｏ例，出生體重（２?。福梗啊溃玻福埃纾正X爭(zhēng)０?。罚浮玻叮?，　

均５?。福洌g（ａｓ　５±４?。埃┲埽蝗苎渣S疽３例，頭顱血腫　

６例．圍產(chǎn)期窒息２ｌ例，敗血　２２例，母性黃疸１８倒　經(jīng)　

統(tǒng)計(jì)學(xué)盤上理，兩組病例日齡、出生體重、性別及病因差異無顯　

著性．有可比性　

１?。埠漂煼椒ā?/p>

混懸液（西安楊森制藥廠），０　０２—０?。埃叮颍幔纾ǎ耄纾洌郑炒危妫臁?/p>

服，思密達(dá)１?。担缡保埃ィ牵樱保担恚?，１／８ｂ，［：服．不能口服者均經(jīng)　

胃許鼻飼給藥　

ｌ?。朝熜в^察

Ｊ?。唇y(tǒng)計(jì)學(xué)分析

２治療結(jié)果　

２?。薄山M患兒膽紅素治療前后比較　見表１　、　

應(yīng)用微量血加紅索檢測(cè)儀．　測(cè)每ｄ膽紅素　

采用　檢驗(yàn)　

變化，并采用靜脈血進(jìn)行隨機(jī)復(fù)棱　

２?。病叭?lián)　輔助治療不同病因膽紅素下降情況

表ｌ兩組新生兒高膽紅素血癥治療前后膽紅素水平比較｛；±５，ｔｍ￣ｏｔ／［　

見表２?！?/p>

注與對(duì)照組相比，?。校迹稀。埃担。校迹啊。啊?/p>

表２“三聯(lián)”輔助治療不同病因所致新ｅｋＪＬ黃疸比較（；±　，ｔ￣ｍｏｌ／Ｌ　

注：各種因察比較母性黃疽和感染因紊，圍產(chǎn)目崠．頭顱血腫比較Ｐ＜０，３５．其他Ｐ＞Ｏ?。埃怠?/p>

３討論　

觀察組三聯(lián)用藥中的思密選為一高教無毒的胃腸粘膜?！?/p>

護(hù)劑及吸附劑，對(duì)膽紅索具有較強(qiáng)的吸附能力．且不影響營養(yǎng)　

物質(zhì)的吸收；回春生ＶＩ服后可迅速分布并定植于回盲部　上，　

在短時(shí)間內(nèi)調(diào)節(jié)有益菌并促其維持于最佳狀態(tài)，其產(chǎn)生的　

細(xì)菌性葡萄糖醛酸苷酶可迅速分解結(jié)臺(tái)性膽紅素的葡萄糖醛　

酸基，并將其還原成水溶性強(qiáng)的尿膽原，隨糞便排　體外；西　

沙必利為ｐ一受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)肌閘神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿，　

從而可　己進(jìn)正常胃腑蠕動(dòng)節(jié)律的建立夏ｆｌ［：囊鷯收縮，可通過　

促膽紅素的排泄而姣少肝腸循環(huán)；其不透過血腦屏障　，無　

新生兒胃腸蠕動(dòng)功能不成熟．其腸道內(nèi)無正常細(xì)菌定植，　

且正常新生兒胎糞中古結(jié)臺(tái)衄紅素約為８０～１００ｍｇ．為正?！?/p>

新生兒每ｄ產(chǎn)生膽紅索的５～ｌ０儕【ｌＪ，結(jié)臺(tái)膽紅素易被母　

中及率身產(chǎn)生的葡萄糖醛酸苷酶水解成脂溶性強(qiáng)的間接膽紅　

索而被腸壁吸收，經(jīng)肝腸循環(huán)＿人量人血．增加了體內(nèi)膽紅素水　

平，故腸道菌調(diào)節(jié)劑、膽紅素吸跗劑、胃腸動(dòng)力促進(jìn)劑均可　

通過影響肝腸循環(huán)而成為治療新生兒高未結(jié)臺(tái)型膽紅素血癥　

的重要措施之