２８８?中醫(yī)中藥?　Ｆｅｂｒｕａｒｙ?。玻埃保常郑铮保保?，Ｎｏ．５　

措施或４周內(nèi)使用過(guò)抗血小板藥和凝血藥的患者，⑦合并肝、腎及造　見表２。假設(shè)檢驗(yàn)表明，經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)血脂檢查指標(biāo)與治療前　

血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾??；⑧半年內(nèi)曾患腦血管意外、急性心肌?！”容^差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５或０．０１）。　

死、重大創(chuàng)傷等?！◆沃委熐昂笱兓ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，ｍｍｏｌ／Ｌ）　

１．４療效判定標(biāo)準(zhǔn)　

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》　，以中西醫(yī)治療高脂血癥　

的臨床研究指導(dǎo)原則作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床控制：各項(xiàng)血脂檢查指標(biāo)　

恢復(fù)正常。②顯效：血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何一項(xiàng)者：ＴＣ下降＞１２０％、　

ＴＧ下降≥４０％、ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ、ＨＤＬ—Ｃ／ＬＤＬ—Ｃ下降≥　

２０％。③有效：血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何一項(xiàng)者：ＴＣ下降在１０％￣１９％之?。玻乘幬锊涣挤磻?yīng)的觀察　

間、ＴＧ下降在２０％－３９％之間、ＨＤＬ—Ｃ上升在０．１０４，－０．２５ｍｍｏｌ／Ｌ之間、　

治療前后均檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)?！?/p>

ＨＤＬ．Ｃ／ＬＤＬ．Ｃ下降在１０％－１９％之間。④無(wú)效：血脂檢測(cè)未達(dá)到以上?。秤懻摗?/p>

標(biāo)準(zhǔn)者。　

高脂血癥屬中醫(yī)“痰濕”、　“濁脂”范疇，對(duì)“痰濕　的治療是　

１．５治療方法　

中醫(yī)辨證治療高脂血癥的關(guān)鍵［３］。二陳湯始見于《太平惠民和劑局　

給予二陳湯加減（陳皮１５ｇ、半夏１５ｇ、茯苓１５ｇ、薏苡仁２０ｇ、烏　

方》，是燥濕化痰，理氣和中的代表方劑，本方則采用二陳湯與胃苓　

梅６ｇ、白術(shù)１０ｇ、豬苓１５ｇ、厚￣ｂｌ０ｇ、炒蒼術(shù)ｌＯｇ、澤瀉１０ｇ、萊菔子　湯合用辨證加減，在“燥濕化痰”的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)了高脂血癥治療中健　

１０ｇ、生姜１０ｇ）治療，隨證加減，每日１劑，水煎取汁３００ｍＬ，分３次　脾淡滲利濕的作用，因此，方用二陳湯中加入炒蒼術(shù)、厚樸以增強(qiáng)燥　

溫服?！?/p>

濕化痰之力，加白術(shù)、薏苡仁、豬苓以增加淡滲之功，加澤瀉、萊菔　

２８ｄ為１個(gè)療程，停藥３ｄ復(fù)查，服藥期間停用其他降脂藥物及對(duì)血　子增強(qiáng)祛濕之力，方中烏梅與生姜合用，相反相成，寓收于散，與半　

脂有影響的藥物?！?/p>

夏、陳皮共奏辛甘發(fā)散之力，以利清濁運(yùn)化?！?/p>

１．６觀察指標(biāo)　故此，本方諸藥合用，燥濕化痰與淡滲利濕之力相合，是本方調(diào)　

①臨床療效ｌ②治療前后的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ比較ｌ③　脂的重要途徑?！?/p>

藥物不良反應(yīng)觀察?！⒖嘉墨I(xiàn)　

２結(jié)果?。郏薄≈腥A心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常防治專題組．］血脂異常防　

２．１治療效果觀察　治建議［Ｊ］．中華心血管病雜志，１９９７，２５（３）：１６９—１７５．　

１００例患者中，臨床控制１１例，顯效４７例，有效３１例，無(wú)效１２　

［２　中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．２］中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則ＩＳ］．２００３：８４．８９．　

例，總有效率８９％?！。郏场客踔辛眨跣玛憦摹把獫帷北嬷胃咧Y經(jīng)驗(yàn)［Ｊ］．山東中醫(yī)藥大學(xué)　

２．２治療前后血脂變化情況　

學(xué)報(bào)，２００７，３１（６）：４７４—４７５．　

中藥藥浴干預(yù)新生兒高膽紅素血癥１　２０Ｏ例臨床觀察　

寇國(guó)楨　邱慧敏　陳俊杰　

（河南省駐馬店市中醫(yī)院婦產(chǎn)三科，河南駐馬店４６３０００）　

【摘要】目的通過(guò)觀察中藥藥浴配合撫觸治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效，使此方法在社會(huì)推廣應(yīng)用。方法將搜集到的資料隨機(jī)分　

為治療組與對(duì)照組。治療組采用基礎(chǔ)治療＋中藥藥浴、撫觸。對(duì)照組，采用基礎(chǔ)治療。觀察兩組患者膽紅素水平的下降情況及有無(wú)合并癥?！?/p>

結(jié)果治療組總有效率９３．００％，對(duì)照組總有效率８２．００％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Ｐ＜０．０５，兩組療效有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中藥藥浴配　

合撫觸治療新生兒高膽紅素血癥，療效可靠，值得推廣應(yīng)用?！?/p>

【關(guān)鍵詞】中藥；藥??；干預(yù)；高膽紅素血癥　

中圖分類號(hào)：Ｒ７２２．１　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１６７１－８１９４（２０１３）０５－０２８８－０２　

該病病因復(fù)雜，發(fā)病率高，致殘率高。有報(bào)道在住院新生兒中，　

窒息１８Ｏ例；母嬰血型不合１３６例，不明原因５２例，男嬰７８９例，４ｌｌ　

新生兒高膽紅素血癥占首位，可達(dá)３７．３％…，成熟兒高膽紅素血癥　

例。隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，兩組病例日齡、體質(zhì)量、孕周、病　

約有１％發(fā)生膽紅素腦病。膽紅素腦病病死率可達(dá)７５％以上，存活者　

因、分娩方式、性別均無(wú)差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

７５％￣９０％遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥　】。嚴(yán)重影響患兒生存質(zhì)量，屬于　

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)　

中醫(yī)“胎黃”的范疇?！、俪錾螅玻矗瑁保霈F(xiàn)黃疸，膽紅素濃度＞１０２?。恚铮欤蹋邳S疸上升　

１資料與方法　

速度快，２４ｈ內(nèi)血清膽紅素每天上升達(dá)８５“ｍｏｌ／Ｌ；③足月兒一周內(nèi)血　

１．１一般資料　清膽紅素濃度達(dá)２０５“ｍｏｌ／Ｌ，早產(chǎn)兒達(dá)２５６?。恚铮欤蹋茳S疸持續(xù)時(shí)間　

本研究病例均來(lái)自于２００７年１月至２０１２年Ｏ８月在駐馬店市中醫(yī)院　

較長(zhǎng)，超過(guò)２￣４周或進(jìn)行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)；⑤結(jié)合膽紅素水平過(guò)　

住院分娩被診斷為高膽紅素血癥的新生３Ｌ１２００例。日齡最?。保洌畲蟆?/p>

高：＞２６?。郑簦恚铮欤蹋ǎ保担恚纾洌蹋?，以上五項(xiàng)中符合一項(xiàng)即可診斷?！?/p>

２８ｄ，胎齡在３７周￣４１周之間，體質(zhì)量２５００￣４０００ｇ，正常分娩３８０例，　１ｌ３治療方法　

剖宮產(chǎn)８２０例，感染因素３７８例，母性黃疽２６５例，頭顱血腫１８９例，　

對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療（藍(lán)光治療＋肝酶誘導(dǎo)劑）　治療組在此基