細胞懸液換血治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察

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2022年4月18日發(fā)(作者：小米的功效)

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細胞懸液換血治療新生兒高膽紅素血癥療效

觀察

作者：薛幸

來源：《中外醫(yī)療》2012年第28期

[摘要]目的探討細胞懸液換血療法治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效。方法采用改良

雙管同步換血法對27例重癥高膽紅素血癥患兒進行紅細胞懸液換血治療，換血量為150～180

mL/kg。檢測換血前后及換血后12～24h內(nèi)總膽紅素、血常規(guī)、凝血功能、血氣分析及電解質(zhì)

并評價換血后有無并發(fā)癥。結(jié)果與換血前相比，換血后27例患兒總膽紅素及外周血小板下降

（P0.05），換血后無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論采用紅細胞懸液改良雙管同步換血法治療新生

兒高膽紅素血癥療效好，不良反應(yīng)少。

[關(guān)鍵詞]高膽紅素血癥；新生兒；紅細胞懸液；換血

[中圖分類號]R4[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742（2012）10（a）-0077-02

新生兒高膽紅素血癥是由于膽紅素產(chǎn)生增加、排泄減少或兩者兼有而導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅

素過高的一組疾病，為新生兒中一種常見臨床病癥，嚴重時可使患兒神經(jīng)系統(tǒng)受損進而引發(fā)膽

紅素腦病。換血療法被視為治療新生兒高膽紅素血癥最為快速有效的方法，且國內(nèi)報道多指出

采用換血療法治療對新生兒機體內(nèi)環(huán)境的影響不大[1]。該院對27例高膽紅素血癥患兒采用紅

細胞懸液改良雙管同步換血法進行治療，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

重癥新生兒高膽紅素血癥患兒27例，男16例，女11例，入院日齡為2～10d，均為足月

產(chǎn)兒，出生體重≥2.5kg?；純褐屑t細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥8例，感染15

例，原因不明4例，其中G-6-PD缺乏癥合并感染4例。依據(jù)中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學

組的足月兒與早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)方案換血標準[2]，所有患兒均符合換血標準。

1.2血源選擇、換血量及換血速度

選擇3d內(nèi)枸櫞酸鈉（CPD或ACD）抗凝血制備紅細胞懸液作為血源?？倱Q血量為新生

兒溶血量的2倍，約150～180mL/kg。換血速度為5mL/kg·min，2～3h內(nèi)完成。

1.3治療方法

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