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        換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學(xué)指標(biāo)的影響
        
			
        
				2022-04-18 09:04:54
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：胃疼吃什么藥好使吃什么藥最佳)
        ·64·
        　ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2020Vol26No1　
        ·專題研究·
        換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學(xué)指標(biāo)的影響
        TheEffectofBloodExchangeTherapyonHematologicalindexesinNeonateswithHyperbilirubinemia
        冉　琴(RANQin),顏金城(YANJin-cheng)
        ?
        (重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院,重慶,405400;
        (ThePeople’sHospitalofKaizhouDistrict,Chongqing,405400,China)
        摘　要:　目的　觀察換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學(xué)指標(biāo)的影響。方法　將2017．01~2019．01期間
        我院收治的50例新生兒高膽紅素血癥患兒作為研究對象,患者均實(shí)施換血治療。對比患兒換血前后的血液學(xué)指標(biāo)變化
        情況。結(jié)果　換血后患兒的總膽紅素,間接膽紅素,清蛋白,白細(xì)胞以及血小板水平均低于換血前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
        義(p<0．05);換血后患兒紅細(xì)胞比以及血糖水平顯著升高,與換血前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0．05)。換血后新生兒
        血液傾向低凝。結(jié)論　為新生兒高膽紅素血癥患者實(shí)施換血治療,療效顯著,治療期間需密切關(guān)注患兒的生命體征和
        血液學(xué)指標(biāo)的變化,減少并發(fā)癥的發(fā)生,保證治療效果。
        關(guān)鍵詞:　換血治療;新生兒高膽紅素血癥
        [中圖分類號]　R457．1　　　　　[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]　B　　　　　[文章編號]1009-6213(2020)01-0064-02
        　　高膽紅素血癥在新生兒期較為常見,該病可能會
        導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦損傷,腦癱,聽力障礙等情況,病情嚴(yán)
        重者可導(dǎo)致患者死亡。急性膽紅素腦病主要是指嬰
        兒出生后1周內(nèi)因膽紅素導(dǎo)致的急性神經(jīng)毒性癥狀,
        若未及時(shí)采取有效的治療,可危及患兒的生命
        [1]。當(dāng)
        前采用換血療法的療效較為理想,但有學(xué)者指出,在
        為患者進(jìn)行換血治療的過程中,可能會出現(xiàn)血小板減
        少,血糖異常等不良事件,應(yīng)密切進(jìn)行監(jiān)測
        [2]。本次
        以50例患兒為研究對象,分析換血前后患者在血液
        學(xué)指標(biāo)方面的變化,現(xiàn)報(bào)道于下。
        1　資料與方法
        1．1　一般資料將2017．01~2019．01期間我院收治的
        50例新生兒高膽紅素血癥患兒作為研究對象,患者均
        被診斷為高膽紅素血癥,其中男:30例,女20例,平均
        胎齡為(41．3±5．2)周,平均體質(zhì)量為(2．6±0．8)kg。
        所有患者家屬均知情同意本次研究,并獲我院倫理委
        1．2　方法　所有患兒均實(shí)施換血治療,采用雙管同
        步抽注法,換血途徑;橈動脈-周圍靜脈,使用O型洗
        滌紅細(xì)胞和AB型血漿混合血液成分進(jìn)行換血治療,
        換血總量為180ml/kg,抽血量與輸血量差值不超過5
        ?
        100ml血需給予1ml10%葡萄糖酸鈣,治療期間需密
        1．3　觀察指標(biāo)觀察患者換血前后血常規(guī)變化,血常
        規(guī)包括白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血紅蛋白,紅細(xì)胞比積以及血
        小板等;觀察患者換血前后總膽紅素,間接膽紅素,血
        1．4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將數(shù)據(jù)納入SPSS18．0軟件中分析,
        使用T和“x■±s”表示計(jì)量資料,P<0．05表示差異有
        統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
        2　結(jié)　　果
        2．1　兩組換血前后血常規(guī)對比(表1)　換血后,患
        兒的白細(xì)胞,血小板水平顯著低于換血前,紅細(xì)胞,紅
        細(xì)胞比積顯著高于換血前(P<0．05),換血前后患者
        2．2　兩組換血前后膽紅素,清蛋白以及血糖對比(表
        2)　換血后患者總膽紅素,間接膽紅素以及清蛋白顯
        著低于換血前,血糖水平高于換血前,組間數(shù)據(jù)對比
        具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。
        2．3　兩組換血前后血液生化指標(biāo)對比(表3)
        的血紅蛋白水平無明顯變化(P>0．05)。
        糖以及清蛋白變化。觀察患者換血后凝血指標(biāo)變化。
        切關(guān)注患者的生命體征。
        ml/kg,換血速度;5ml/kg．min,時(shí)間不可超過2h,每
        員會批準(zhǔn)。
        通訊作者
        			

			
          
        
			
        
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