白細胞偏低的原因

懸賞分：10|解決時間：2010-4-2115:15|提問者：huadulichenshi

我化驗血常規(guī)，白細胞偏低，請問什么原因使白細胞低了，謝謝！

最佳答案血液中的白細胞是防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵

時，白細胞便進入被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有“白衛(wèi)

士”之稱?？梢姲准毎麛?shù)減少，就會削弱抗菌能力，容易受感染。不過，白細胞

減少并不一定要治療，一要看減少程度；二要看減少原因。正常白細胞數(shù)為（4～

10）×109/升，通俗說就是每立方毫米4000～10000個，平均值則為7000個。如果

介于4000～7000表示正常偏低，不需治療；如果低于4000個，就可診斷為白細胞減

少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，僅僅是輕度減少或一過性減少，復

查時未繼續(xù)下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，也無需治療。當然，下列情況

下的白細胞需要關(guān)注，并在醫(yī)生指導下，采取干預措施。1、白細胞數(shù)嚴重減少需

要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減

少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則細菌很可能在機體完

全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散，甚至進入血液引發(fā)敗血癥，嚴重威脅生命。

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三

類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應

停服或換藥；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行

抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物；三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風

濕性關(guān)節(jié)炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。3、同時有紅細

胞和（或）血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時，如果血液中其他兩種

細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，最常做的

是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。臨床上常用升高白細

胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用?；颊呖稍卺t(yī)

生指導下酌情選用。白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏

癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點，屬于中醫(yī)學“氣虛”癥范

疇。[臨床表現(xiàn)>1．白細胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低

熱，失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀，部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或

泌尿系感染。2．粒細胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度

衰弱。有時口腔、鼻腔、皮膚、直腸、門、等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥

物過敏者，可同時發(fā)生剝脫性皮炎，嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗

血癥或膿毒血癥而導致死亡。[診斷>1.白細胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准毎?/p>

數(shù)低于4．Oxll09／L。兒童的標準為10-14歲低于4．5x109/L，5—9歲低于

5．0x109／L，小于5歲低于5．5x109/L。2．中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：

外周血中性粒細胞絕對值在低于2．0x109／L時稱中性粒細胞減少癥；低于

0．5xl09／L時稱為中性粒細胞缺乏癥。[治療>1．西醫(yī)藥治療(1)升白細胞藥物，如

1

利血生或維生素B410mg，每日3次；或碳酸鋰0．25克，每日3次。(2)用G--CSF

和GM-CSF促進細胞生成。2．中醫(yī)藥治療氣血虧虛：氣短乏力，頭暈，四肢酸軟，

食欲減退，失眠多夢，或極度衰弱，經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥，舌淡苔白，脈細

無力。治法：補益氣血。方藥：黨參、黃芪各30克，黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟

地、當歸、白芍、丹參各10克，甘草6克，大棗5枚。中成藥：峰齡膠囊、百令膠

囊、施普瑞螺旋藻。[預防與調(diào)養(yǎng)>1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感

染。2．盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。3．避免服用造成骨髓損害或白

細胞減少的藥物。4．避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)

白細胞偏低是什么原因引起的？怎么治療比較好？

0提問時間：2009-02-0910:32(當時年齡：1歲1個月)解決時間：2009-02-1208:10

白細胞偏低是什么原因引起的？怎么治療比較好？瀏覽15301次回答2個

[關(guān)鍵詞：平衡膳食感染病毒感染細菌菠菜]

最佳回答一般白細胞少的原因有；病毒感染,傷寒等,也有因為藥物引起的.

血液中的白細胞是防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時，白細胞便進入

被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有“白衛(wèi)士”之稱。可見白

細胞數(shù)減少，就會削弱抗菌能力，容易受感染。

正常白細胞數(shù)為（4～10）×109/升，通俗說就是每立方毫米4000～10000個，平均

值則為7000個。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治療；如果低于4000個，

就可診斷為白細胞減少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，僅僅是輕度減

少或一過性減少，復查時未繼續(xù)下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，也無需治

療。當然，下列情況下的白細胞需要關(guān)注，并在醫(yī)生指導下，采取干預措施。

1、白細胞數(shù)嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞

等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于

明顯，則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散，甚至進入血液

引發(fā)敗血癥，嚴重威脅生命。

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般

有三類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，

則應停服或換藥；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極

進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物；三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如

類風濕性關(guān)節(jié)炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。

2

3、同時有紅細胞和（或）血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時，

如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進

一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。

[預防與調(diào)養(yǎng)]

1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。

2．盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。

3．避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。

4．避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)。

（1）宜多樣化平衡飲食：平衡膳食是保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與

雜糧搭配，富含熱能，適量蛋白，富含纖維素、高無機鹽及富含維生素A、C、E、K、

葉酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王

漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、

白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動物肝、腎，以及人參、

枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食，適當減

少脂肪的攝入量，如少食肥肉、酪、奶油等。

（2）忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉

等助火生痰有礙脾動的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有

化痰軟堅散結(jié)功能的食物。

（3）可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復。如山藥粉、糯米、菠

菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。

（4）若出現(xiàn)消化道反應及骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、

甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子

等。

白細胞減少癥

百科名片

白細胞減少癥白細胞減少癥（leukopenia）為常見血液病。凡外周血液中白細胞數(shù)持

續(xù)低于4×10∧9/L時，統(tǒng)稱白細胞減少癥，若白細胞總數(shù)明顯減少，低于2×10∧

9/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者，稱為粒細胞缺乏癥前者臨床

主要表現(xiàn)以乏力、頭暈為主，常伴有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、低熱心悸，畏

寒腰酸等癥狀；后者多以突然發(fā)病，畏寒高熱，咽痛為主。本病于任何年齡之兩性均

可罹患。粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發(fā)展至嚴重階段的表現(xiàn)，兩者病因和發(fā)病機理

基本相同，故一并論述。

3

目錄

疾病簡介

癥狀體征

疾病病因

診斷鑒別

治療方案

白細胞減少癥的抗感染藥物

治愈標準及隨訪

疾病預防

白細胞減少癥的飲食療法

白細胞減少癥的飲食禁忌：

白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥預防

粒細胞缺乏癥病因和發(fā)病機理

白細胞減少癥的食物

病理性白細胞減少與假性白細胞減少的區(qū)別

引起白細胞減少癥的常用藥物

并發(fā)癥

注意事項疾病簡介

癥狀體征

疾病病因

診斷鑒別

治療方案

白細胞減少癥的抗感染藥物

治愈標準及隨訪

疾病預防

4

白細胞減少癥的飲食療法白細胞減少癥的飲食禁忌：白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥預

防粒細胞缺乏癥病因和發(fā)病機理白細胞減少癥的食物病理性白細胞減少與假

性白細胞減少的區(qū)別引起白細胞減少癥的常用藥物并發(fā)癥注意事項展開編輯本段疾病

簡介

白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見。后者多為化學因

素、物理因素、藥物及某些疾病，或可見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴重

感染及原因不明者等。在我國白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的預后良好，粒細胞缺乏

癥如果治療不及時，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。白細

胞減少癥在中醫(yī)學無此病名，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等，歸

屬于中醫(yī)學“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。

編輯本段癥狀體征

尋找慢性感染灶，注意肝、脾、淋巴結(jié)有無腫大。

編輯本段疾病病因

一、骨髓損傷1、藥物引起的損傷抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增

殖細胞，藥物抑制或干擾粒細胞核酸合成，影響細胞代謝，阻礙細胞分裂。

2、化學毒物及放射線化學物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細胞有毒性作

用;X線和中子能直接損傷造血干細胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現(xiàn)

粒細胞減少。3、免疫因素自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自

然殺傷細胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷，粒細胞生成障礙，常見于風濕

病和自身免疫性疾病時。4、全身感染細菌感染如分支桿菌，特別是結(jié)核桿菌及

病毒感染如肝炎病毒等。5、異常細胞浸潤骨髓癌腫骨髓轉(zhuǎn)移，造血系統(tǒng)惡性病

及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。6、細胞成熟障礙——無效造血如葉

酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，髓造血活躍，但細胞成熟停滯而破壞于骨髓

內(nèi)。二、周圍循環(huán)粒細胞分布異常。三、血管外組織內(nèi)的粒細胞需求增

加，消耗加速。四、混合因素如慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、周期性粒細胞減少

癥等，臨床上上述三類白細胞減少?；旌洗嬖?。

編輯本段診斷鑒別

一、診斷1.檢驗除血常規(guī)、血小板計數(shù)外，應注意有無白細胞質(zhì)的改

變(白細胞計數(shù)持續(xù)＜4.0×109／L者稱白細胞減少癥；中性粒細胞絕對值低于2.0×

109／L者稱中性粒細胞減少癥)。2.腎上腺素試驗用0.1％腎上腺素0.2ml

皮下注射后，于15min及30min分別計數(shù)粒細胞絕對值，如達正?；蛟鲋猎瓉淼囊?/p>

倍，提示周圍血白細胞減少是由于循環(huán)池及邊緣池的粒細胞分布異常所致。腎上腺素

試驗應盡量選擇白細胞計數(shù)最低時進行。伴有高血壓及心臟疾患者慎用。3.氫化

可的松試驗琥珀酰氫化可的松100mg靜注，注射前即刻及注射后3h各查白細胞

總數(shù)及分類計數(shù)1次，正常者用藥后中性粒細胞絕對值應較用藥前增加＞2.0×109／

5

L。若低于此值表示骨髓釋放功能不佳。4.其他檢查必要時作血清及尿溶菌

酶測定、骨髓穿刺檢查、骨髓造血細胞培養(yǎng)及粒細胞壽命測定。二、鑒別

1、低增生性白血?。号R床可見貧血、發(fā)熱或出血，外周血常呈全血細胞減少，可以見

到或不能見到原始細胞。骨髓增生減低，但原始粒細胞>30%。而白細胞減少則幼稚細

胞數(shù)少見，且無出血，無明顯貧血現(xiàn)象。2、再生障礙性貧血：起病或急或慢，

多有出血、貧血表現(xiàn)，白細胞減少，尤以中性粒細胞明顯，血小板及網(wǎng)織紅細胞均明

顯減少，骨髓呈三系細胞減少。而粒細胞缺乏癥則發(fā)病急，無出血，貧血不顯，白細

胞分類以粒細胞極度減少，甚至完全消失，血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常，骨髓象呈粒

系受抑，成熟障礙。3、傳染性單核細胞增多癥：傳染性單核細胞增多癥可見潰

瘍性咽峽炎、粒細胞減少，易與粒細胞減少癥混淆，但傳染性單核細胞增多癥血片中

可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細胞，且血清嗜異凝集試驗陽性，不難與粒細胞缺乏癥鑒別。

編輯本段治療方案

1.按血液系統(tǒng)疾病護理常規(guī)護理。2.停止使用或接觸對造血系統(tǒng)有害的藥

物、氣體及射線等。3.有感染者應及時控制感染。4.藥物治療(1)刺激

白細胞生長藥物：可選用2～3種，治療觀察3～4周，如無效改換另外2～3種。維生

素B410～20mg，3/d，口服；維生素B610～20mg，3/d，口服；碳酸鋰20～30mg，

3/d，口服；氨肽素0.1，3/d，口服；利血生10mg，3/d，口服；鯊肝醇50～

100mg，3/d，口服；脫氧核苷酸鈉10～20mg，3/d，口服；輔酶A100U，1/d，肌

注；ATP20mg，1/d，肌注。(2)糖皮質(zhì)激素：對部分免疫性粒細胞減少癥患者有

效，但因其可抑制正常粒細胞功能，故不能無選擇濫用。伴有嚴重感染時，有條件者

可考慮使用造血細胞生長因子，如GM-CSF、G-CSF等。(3)免疫抑制劑：如確診

為免疫性粒細胞減少癥，糖皮質(zhì)激素應用無效時，可謹慎選用。硫唑嘌吟50mg，2～3

／d，口服；環(huán)磷酰胺100～150mg，1/d，口服；長春新堿2mg，1/周，靜脈滴注。

5.脾摘除術(shù)：一般僅用于確診為脾功能亢進及Felty綜合征患者。

編輯本段白細胞減少癥的抗感染藥物

（1）抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它們對骨髓的造血功能有抑制作用，不僅

可以引起白細胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。其他如四環(huán)素、多粘菌素類、

鏈霉素偶而也可引起白細胞減少。（2）磺胺類：如復方新諾明、水楊酰偶氮磺胺

吡啶、磺胺嘧啶。（3）抗結(jié)核藥，如異煙肼、異煙腙、利福平、氨硫脲、對氨水

楊酸。（4）抗瘧藥，如奎寧、伯氨喹啉、氯化喹啉、乙胺嘧啶。

編輯本段治愈標準及隨訪

1.一般不須住院，可在門診治療。2.停止治療后每2～4周作白細胞計數(shù)及分

類，倘無原發(fā)疾病，則細胞數(shù)在正常范圍、臨床癥狀消失為治愈。3.定期隨訪半

年以上，注意白細胞質(zhì)與量的改變。

編輯本段疾病預防

6

1、忌肥甘厚膩；2、宜清淡而富于營養(yǎng)；3、注意氣候的變化，及時增

減衣被，防止感受外邪而發(fā)病。4、慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素

（放射線、烷化劑等）；5、避免過度勞累；6、接觸放射線、X線、γ線、

β線、中子射線等工作的人，注意安全防護，定期檢查血常規(guī)。

編輯本段白細胞減少癥的飲食療法

白細胞減少癥宜吃食品：羊肉為溫補性食物，能益氣補虛，有補益強

壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說：“羊肉，甘熱，能補血之虛?！庇绕涫前准毎麥p少癥兼

有陽虛怕冷者，食之尤宜。狗肉能補中益氣，溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認

為狗肉“補血脈，填精髓”。白細胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇，狗肉有補脾氣，

益腎氣的作用，因此，對白細胞減少之人兼有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食

之最宜。{白細胞減少癥的飲食療法}紫河車有很好的補益強壯作用，能補

氣、養(yǎng)血、益精?！侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損?！薄侗静菰傩隆氛J為紫河車“大補

元氣。”白細胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學中的“虛損”癥范疇，常食紫河車，對提高白細

胞數(shù)，頗有效益?？捎眯迈r紫河車1個，去膜洗凈，慢火烘干，研末后裝入空心膠

囊，早晚飯前空腹吃3~5粒。羊骨髓羊的脊髓或骨髓，能補陰補髓，對虛

勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用?，F(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者。中國藥

科大學葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是：生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根，

敲碎，加紅棗10~20個，糯米適量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天為1療程。用

同樣的食法，也適宜白細胞減少癥者眼食。飲食宜清淡而富于營養(yǎng)，忌肥甘厚

膩，以防濕生困.急性粒細胞缺乏的感染期，要慎食溫補的食物，如辛辣、蝦、蟹等。

臨床上處在慢性白細胞減少期應進食補益脾、腎、血、氣、陰之品，不宜進食生冷.

可作飲食治療的藥物與食物有:大棗、黃精、虎杖、龜甲、鹿角膠、雞血藤、太子參、

黃茂、砂仁、陳皮、佛手、麥門冬、女貞子、繭絲子、黑木耳、瘦豬肉、熟牛肉等.

1．黑木耳紅棗粥黑木耳30克，紅棗20克，粳米，黑木耳水發(fā)后撕成小塊，紅

棗沸水泡洗后去核切了，加精漬20分鐘，木耳與粳米同煮成粥，調(diào)入棗丁，紅糖，再

煮20分鐘.做早晚餐或點心服用.2．紫河車粥鮮紫河車半個，瘦豬肉250

克，生姜10片，糯米100克，將胎盤的筋膜血管挑開，去瘀血后與瘦豬肉洗凈切塊，

生姜切絲，與粳米同煮為粥，粥熟后加蔥、鹽、少許調(diào)味品.每周2~3次服食，連服20

次.3．枸杞羊骨粥枸杞子50克，羊骨頭500克，黑豆3杷，大棗10枚，粳

米50克，將羊骨敲碎，與枸杞、黑豆、大棗、粳米同入砂鍋內(nèi)加水煮粥，調(diào)味服食.隔

日1次，可長期服.4．首茨雞（鱉、羊肉）生黃茂120克，熟附子30克，

首草根20克，清燉500克左右母雞一只，食肉喝湯.10天一次，適于氣血兩虛的白細

胞減少.若偏陽虛不去附子，改母雞為羊肉，偏陰虛去熟附子，母雞改為甲魚.多

食易消化，具有補益心脾肝腎、益氣養(yǎng)血作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒煙酒.

5．牛肉補損膏處方為:（1）黃牛肉（去筋、膜切片）100雌，洗凈，置高壓鍋內(nèi)，

加黃酒適量，密封，文火煮爛.（2）山藥（鹽炒）、蓮子肉（去心鹽炒）、茨警、小茴

香（炒）各250克.共研細末.（3）紅棗250克，煮熟去皮核.最后將上述3者放在一個

7

容器內(nèi)，攪拌均勻，如膏狀，再在飯鍋上蒸一次，即可服用.每日早晨、下午可當點心

服食，每次3~5匙.健脾益氣.適用于脾氣不足型白細胞減少癥.6．黃茂母雞湯治療

氣血兩虛型白細胞減少癥生黃茂，雞血藤30克，大母雞1只（烏骨，烏肉，白毛

者佳）.將1只健康母雞殺死，取其血與黃茂、雞血藤2藥和勻，并將其塞入，去凈雞

毛及雞肋（留心、肝、肺及洗凈的雞內(nèi)金）的雞腹腔內(nèi)后縫合腹壁，以水適量，不加任

何佐料，文火煮肉熟，食肉喝湯，每隔3~4日吃一只.

編輯本段白細胞減少癥的飲食禁忌：

1.忌偏食：偏食可引起某些營養(yǎng)成分的不足。2.忌煙、酒及辛辣、刺激性

食物：因能使胃腸燥熱而運化失調(diào)，并能引起神經(jīng)興奮而導致失眠，使消化、吸收功

能發(fā)生障礙，妨礙白細胞的回升。

編輯本段白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥預防

1．注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。2．盡量避免去公共

場所，以防止呼吸道感染。3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。

注意臨床用藥：慎用可引起白細胞減少的藥物，如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮(zhèn)

痛藥，應定期檢查白細胞，嚴格掌握藥量、用藥時間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細胞減少，應立即

停藥。4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)。（1）接觸放射

線工作人員，注意安全防護，定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)白細胞減少，立即調(diào)離崗化。

（2）對接觸苯、二甲苯類有毒化學品的工作人員，要定期查血象。5.對患傳染

病、血液病、免疫性疾病的患者，應積極治療原發(fā)病。6.對營養(yǎng)障礙者，應有針

對性檢查及糾正。

編輯本段粒細胞缺乏癥病因和發(fā)病機理

大多數(shù)白細胞減少癥患者表現(xiàn)為粒細胞，其病因和發(fā)病機理分以下五類：(1)

粒細胞增生減少：多見于感染(細菌、病毒、立克次體或原蟲)；化學因素(達到一定劑

量的藥物，如抗腫瘤藥----環(huán)磷酰胺)；物理因素(X射線，y射線，中子流等)；化學毒

物(苯)；個體對某些藥物過敏者(保太松，氯丙嗪，撲爾敏，磺胺，氯霉素，銻劑等)。

(2)粒細胞成熟障礙：再生障礙性貧血等。(3)粒細胞存活時間縮短：感染，炎

癥，脾功能亢進或使用某些藥物等。(4)粒細胞分布異常：由于機體過敏、病毒

血癥、溶血或血液動力學改變引起細胞異常遷移(循環(huán)池--邊緣池)。(5)以上四種

病因的不同復合：多見于敗血癥，淋巴瘤和白血病。

編輯本段白細胞減少癥的食物

羊肉為溫補性食物，能益氣補虛，有補益強壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說：

“羊肉，甘熱，能補血之虛?！庇绕涫前准毎麥p少癥兼有陽虛怕冷者，食之尤宜。

狗肉能補中益氣，溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認為狗肉“補血脈，填精髓”。白細

胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇，狗肉有補脾氣，益腎氣的作用，因此，對白細胞減

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少之人兼有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食之最宜。{白細胞減少癥的飲食療法}

紫河車有很好的補益強壯作用，能補氣、養(yǎng)血、益精?！侗静菝审堋氛f它“療諸

虛百損?！薄侗静菰傩隆氛J為紫河車“大補元氣?！卑准毎麥p少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學中的

“虛損”癥范疇，常食紫河車，對提高白細胞數(shù)，頗有效益?？捎眯迈r紫河車1個，

去膜洗凈，慢火烘干，研末后裝入空心膠囊，早晚飯前空腹吃3~5粒。

編輯本段病理性白細胞減少與假性白細胞減少的區(qū)別

部分病人在體檢時或其他原因偶然發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)減少，由于對血液系統(tǒng)疾病的

緊張心理，會采用各種方法進行積極治療，而事實上并不等于能達到升高白細胞數(shù)的

目的，并且給病人帶來不必要的精神及經(jīng)濟負擔，這類病人由于以往已經(jīng)長期服用中

西藥治療，因白細胞不上升，產(chǎn)生了心理障礙，經(jīng)常自覺有頭暈乏力等身體不適。

此時尋找不到引起白細胞減少之原因，激發(fā)實驗提示為陽性，考慮為假性白細胞減

少。這類病人無須治療，應對病人做解釋工作，讓其了解僅為數(shù)量減少之假性白細胞

減少，與病理性白細胞減少有根本區(qū)別，讓患者放下精神負擔，克服焦慮情緒，注意

飲食、生活和精神調(diào)理。亦可動態(tài)觀察白細胞數(shù)量。

編輯本段引起白細胞減少癥的常用藥物

1:抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它們對骨髓的造血功能有抑制作用，不僅可

以引起白細胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。其他如四環(huán)素、多粘菌素類、鏈

霉素偶而也可引起白細胞減少。2:抗腫瘤藥：抗腫瘤藥最常見的毒性反應是白

細胞減少癥，在腫瘤細胞被殺傷的同時，正常的組織細胞也受到損傷，嚴重者可

引起再生障礙性貧血。3:解熱鎮(zhèn)痛藥：氨基比林，安乃近、APC、保泰松、消炎

痛等都可以引起白細胞減少癥，多與服用劑量較大，時間較長有關(guān)。4:抗精神病

藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可以引起白細胞減少，以氯丙唪的發(fā)生率較高，約

為萬分之七，若及時停藥，多數(shù)可以恢復。5:抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑

等可引起白細胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月，如及時停藥，多在1~2周內(nèi)

恢復，故在用藥期間要定期檢查血象。6:抗結(jié)核藥：如異煙肼、異煙腙、利福

平、氨硫脲、對氨水楊酸。7:抗瘧藥:如奎寧、伯氨喹啉、氯化喹啉、乙胺嘧啶。

8:磺胺類:如復方新諾明、水楊酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。9:其他：磺胺藥、奎

尼丁、奎寧、苯妥英鈉、苯巴比妥、異煙肼、汞劑、銻劑等，都有引起白細胞減少的

可能，使用期間應注意檢查血象。

編輯本段并發(fā)癥

(1)口腔感染：這是白細胞減少癥最常見的并發(fā)癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘

膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。(2)急性周膿腫：

可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。(3)全身各系統(tǒng)感染：敗血癥是本病的主要威

脅，致死率高達30％～40％。

編輯本段注意事項

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1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染.2.盡量避免去公共場

所,以防止呼吸道感染.3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物.

4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì).希望我的回答對您有用

白細胞低是什么原因造成的？懸賞分：0|解決時間：2007-4-3016:25|提問者：變

的太快

它表明會發(fā)生什么樣的變嗎，要如何治療，要注意些什么，能治愈嗎？

最佳答案一般白細胞少的原因有；病毒感染,傷寒等,也有因為藥物引起的.

如系藥物等引起的粒細胞減少，應立即停藥，適當應用生白藥物，如集落刺激因子

（CsF）、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功

能亢進引起的，易發(fā)生反復，嚴重感染，可做脾切除術(shù)。

避免用藥是要避免因為藥而產(chǎn)生的白細胞減少。

白細胞減少癥，是指周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、

乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，屬祖國醫(yī)學“虛勞”范疇。中醫(yī)治療

白細胞減少癥采用益氣養(yǎng)血，補腎益精，健脾養(yǎng)胃諸法。

白細胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當忌食下列食品：

1.柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽氣，凡白細胞減少者，慎勿服之。

2.荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細胞減少者，忌食之。白細胞減少的虛勞

之人，切勿多食。

3.檳榔：為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細胞減少者，切勿服食。

4.薄荷：辛涼之品，疏風散熱，只瀉不補。故凡虛弱之病，包括白細胞減少癥者，皆

當忌食。

5.芥菜：又稱雪里蕻，民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之

人，不宜多食。

此外，白細胞減少癥者還應忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之

品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食

物；還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。

蜂王漿

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具有滋補、強壯、健脾的功效，尤其適宜癌癥病人治療后白細胞減少者食用。有報道

說：一位70多歲的老婦胡某，因房癌，后又發(fā)生肺癌，年高體弱，白細胞僅1000

／毫升，既不能手術(shù)，又不能化療，老人只得試服鮮蜂王漿，10多天

靈芝

《神農(nóng)本草經(jīng)》中載：靈芝“益精氣，堅筋骨”?！侗静菥V目》認為靈芝能“療虛勞”。

據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學資料》中介紹：采用人工培養(yǎng)的靈芝，治

療各種原因引起的白細胞減少癥52人，結(jié)果顯效(白細胞總數(shù)增加2000／毫升以上)的

有11人，進步(白細胞總數(shù)增加1000~2000／毫升)的有12人，好轉(zhuǎn)(白細胞總數(shù)增加

500~1000／毫升)者21人，近期有效率為84.6％，白細胞平均提高1028／毫升。

紫河車

有很好的補益強壯作用，能補氣、養(yǎng)血、益精?！侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損。”《本

草再新》認為紫河車“大補元氣?！卑准毎麥p少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學中的“虛損”癥范疇，

常食紫河車，對提高白細胞數(shù)，頗有效益?？捎眯迈r紫河車1個，去膜洗凈，慢火烘

干，研末后裝入空心膠囊，早晚飯前空腹吃3~5粒。

羊骨髓

羊的脊髓或骨髓，能補陰補髓，對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用?，F(xiàn)代還有

用以治療再生障礙性貧血者。中國藥科大學葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法

是：生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根，敲碎，加紅棗10~20個，糯米適量，同煮稀

粥，1日2~3次分服，15天為1療程。用同樣的食

法，也適宜白細胞減少癥者眼食。

大棗

有補脾、益氣、養(yǎng)血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者，均宜食

用。對腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細胞減少者，民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米

煮粥服食。

香菇

據(jù)報道，從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類，對白細胞減少癥有明顯療效。民間對

白細胞減少癥，可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作

用，可以用來增強惡性腫瘤病人的化療放療效果，預防和治療化?、放翐洌犅的白细?/p>

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黃芪

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有補中益氣、治虛弱病癥的作用。歷代醫(yī)家認為，黃芪為補氣諸藥之最，是以有耆之

稱。《本經(jīng)逢原》載：“黃芪能補五臟諸虛”。《日華子本草》說它：“助氣壯筋骨，

長肉補血”。白細胞減少癥多屬中醫(yī)氣虛癥候，近代有些醫(yī)家創(chuàng)立了“補氣升白

湯”，即從補氣人手來達到升高白細胞的目的。黃芪為補氣之最，故白細胞減少者宜

食之。

參

能大補元氣、強壯身體，對白細胞減少癥表現(xiàn)為氣虛，及陽氣不足、體虛氣短、怕冷

乏力者尤為適宜。

黨參

有補氣、健脾胃、養(yǎng)氣血的作用，為氣虛之人常用之品。據(jù)藥理實驗報道，黨參給正

常兔連續(xù)服用后，可使嗜中性白細胞比例增多，黨參對因放射線療法及化學治療引起

的白細胞下降，能使其升高。

小茄香

性溫，味辛，為民間常用的五香調(diào)味品?！秱N要》中說它“暖丹田”。元代名醫(yī)李

杲認為茴香“補命門不足”，這都說明它有補腎氣的作用。現(xiàn)代研究認為，小茴香中

所含的茴香醚有升高白細胞的功效，所以，對于白細胞減少癥，包括因放射治療和抗

癌藥化療而引起的白細胞減少癥患者，以之作為調(diào)味佐料，尤為適宜。

丁香

為常用的五香調(diào)味品之一。性溫，味辛，有溫中暖腎之功。《醫(yī)林纂要》中還說它能

“補肝，潤命門”?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，丁香內(nèi)服吸收入血后，能刺激中樞神經(jīng)使之

興奮，心跳加快，并能使白細胞增加。因此，對白細胞減少癥患者來說，吃些丁香等

五香粉，也頗適宜。

牛髓

能補腎益髓?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中即有記載，說它“補中，填骨髓，久服增年”。白細胞

減少癥多屬中醫(yī)精血虧損，虛勞之病，因此，常食頗宜，可收到補虛勞，益精血的功

效。

牛肉

能補脾胃，益氣血，強筋骨?！俄n氏醫(yī)通》認為：“黃牛肉補氣，與綿黃芪同功?！薄夺t(yī)

林纂要》中還說：“牛肉味甘，專補脾土，脾胃者，后天氣血之本，補此則無不補

矣。”因此，白細胞減少癥者，多屬中醫(yī)脾氣虛弱，多食牛肉則補氣健脾，故常食頗

宜。

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羊肉

為溫補性食物，能益氣補虛，有補益強壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說：“羊肉，甘熱，

能補血之虛。”尤其是白細胞減少癥兼有陽虛怕冷者，食之尤宜。

狗肉

能補中益氣，溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認為狗肉“補血脈，填精髓”。白細胞減少癥

可屬中醫(yī)“虛勞”范疇，狗肉有補脾氣，益腎氣的作用，因此，對白細胞減少之人兼

有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食之最宜。

鹿肉

性溫，味甘，能補五臟、調(diào)血脈，中醫(yī)常用以治療虛勞羸瘦之人?！秳e錄》謂：“補

中，強五臟，益氣力?！薄夺t(yī)林纂要》亦說：“補脾胃，益氣血，補助命火，壯陽益

精?！狈舶准毎麥p少癥患者，兼有脾腎兩虧，陽氣不足之人，食之最為適宜。

鹿胎

為鹿的胎盤和胎獸，能益腎壯陽，補虛生精?！侗窘?jīng)逢原》中說：“鹿性補陽益精，男

子真元不足者宜之。”故凡腎精虧虛，元陽不足的白細胞減少癥患者，宜食之。

鹿茸

能壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨。明·李時珍認為它“治一切虛損”?，F(xiàn)代也有

報道，單用鹿茸治療白細胞減少癥5例，血象進步者3例，臨床癥狀改善者2例。也有

用以治血小板、白細胞減少癥15例，結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。凡白細胞減少

癥患者又兼陽虛怕冷之人，頗為適宜。鹿角膠也有同等功效，故也適宜服用。

此外，白細胞減少癥患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、

雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、

枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。

(1)高蛋白飲食，主要是提高機體抵抗力能為白細胞恢復至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

(2)高維生素飲食，維生素可以促進細胞的生長發(fā)育。有助于白細胞的分化和增殖，促

使恢復正常。

(3)嚴格消毒。此時病人易并發(fā)感染，故在制作食物時應嚴格消毒，決不吃生冷或不潔

的食物。

高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動物肝、腎、類以及豆類及其制品為宜。高維

生素食物應選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充

維生素C、B族和葉酸等。

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將高蛋白食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)，易于消化和吸收。含維生素豐富的食物不宜烹調(diào)時

間過長，以免損失維生素。但各種食物都必須清潔，并且必須有一定的糖類、鹽類及

水分。每日水分需3000～3500毫升。

方一芪虎湯

藥物組成黃芪30g生苡米30g虎杖15g雞血藤15g當歸l0g何首烏10g菟絲子10g

大棗10g炙甘草6g

制劑用法上藥文火煎3次，取藥液500ml，1日分3次服完。每日1劑，20日為1療

程，共用2個療程。

適應病證白細胞減少。癥見倦怠乏力、少氣懶言、心悸、失眠、納差、舌淡、脈細弱

或細緩等。

方二桂芍虎絞湯

藥物組成桂枝l0g炒白芍20g炙甘草6g大棗10枚生姜l0g虎杖20g絞股藍30g制

黃精30g

制劑用法水煎，每日1劑，分2次服。15天為1療程，不效可再觀察1個療程。觀察

期間停用其他藥物。

適應病證白細胞減少癥。癥見以低熱、倦怠乏力為主，伴頭暈或耳鳴，少氣懶言，失

眠心悸，畏寒或五心煩熱，納差，便溏，腰酸膝軟，消瘦或浮腫，易反復感染，舌淡

紅、苔薄白，脈細弱等。

方三促白細胞湯

藥物組成太子參30g炒白術(shù)30g炙黃芪30g靈芝20g首烏20g補骨脂15g紫河車

15g山萸肉15g熟地15g當歸15g茜草根15g穿山甲15g

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