道?臨　騶　Ｗｅｓｔｅｒｎ?。剩铮酰颍睿幔。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿?，２０１１?。郑铮保玻础。危铮保病?/p>

茵梔黃口服液灌腸　

治療新生兒離膽紅素血癥３２例　

胡耀武，盛海英，張金霞，田志文，劉慧德　

金塔縣人民醫(yī)院，甘肅金塔７３５３００　

［摘要］目的：在常規(guī)應(yīng)用藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥及對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上，觀察聯(lián)用中藥茵梔黃　

口服液灌腸療法對(duì)新生兒高膽紅素血癥的療效。方法：將６２例患者隨機(jī)分為２組：對(duì)照組３０例，采用西醫(yī)常規(guī)　

藍(lán)光照射及對(duì)癥處理；觀察組３２例，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用茵梔黃口服液保留灌腸，觀察２組療效。結(jié)果：觀　

察組平均黃疸消退天數(shù)為（３．１５土１．２３）天，對(duì)照組平均黃疸消退天數(shù)為（６．６２±１．７２）天。２組黃疸消退時(shí)間存在顯著　

性差異（Ｐ＜０．０５）　治療３天后對(duì)照組血清總膽紅素（ＴＢＩＬ）水平降為（１８５．８土２１．６）?。恚铮欤?，未結(jié)合膽紅素（ＩＢＩ　Ｌ）下　

降為（１５９．４±２０．４）?。恚铮欤?，觀察組分別為（１１?。希础溃玻保福。恚埃欤?，（９６．４±ｌ８．７）　ｍ０ｌ／Ｌ，２組比較有顯著性差異　

（Ｐ＜０．０１）。治療７天后對(duì)照紐ＴＢＩＬ水平降為（１?。矗玻锻粒薄。叮玻恚铮保?，ＩＢＩＬ下降為（９６．４±１４．３）?。恚铮保?，觀察組　

分別為（６４．２±Ｉ９．６）ｔｍｏ１幾，（５７．６土１７．１）?。恚铮欤?，２組比較有顯著性差異（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：在常規(guī)藍(lán)光照射　

及對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)用茵梔黃口服液灌腸治療新生兒高膽紅素血癥，能明顯縮短黃疸清退時(shí)間，迅速降低血清　

膽紅素水平，療效優(yōu)于對(duì)照組?！?/p>

［關(guān)鍵詞］新生兒高膽紅素血癥；茵梔黃口服液；灌腸；療效觀察　

［中圖分類號(hào)］Ｒ７２２．１７?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ｂ　［文章編號(hào)］１?。埃埃矗叮浮。担玻ǎ玻稀В保玻埃埃矗病埃场?/p>

Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　Ｅｆｆｅｃｔ?。铮妗。伲椋睿冢瑁椋龋酰幔睿纭。希颍幔臁。蹋椋瘢酰椋洌蟆。簦瑁颍铮酰纾琛。牛睿澹恚帷?/p>

ｉｎ?。裕颍澹幔簦椋睿纭。常病。茫幔螅澹蟆。铮妗。危澹鳎猓铮颍睢。龋穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷?/p>

ＨＵ?。伲幔铮鳎?，ＳＨＥＮＧ?。龋幔椋椋睿?，ＺＨＡＮＧ?。剩椋睿椋?，ＴＩＡＮ　Ｚｈｉ－ｗｅｎ，ＬＩＵ?。龋酰椤洌濉?/p>

Ｊｉｎｔａ?。校澹铮穑欤濉。印。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｊｉｎｔａ　Ｇａｎｓｕ?。茫瑁椋睿帷。罚常担常埃啊?/p>

ｌｔｂｓｔｒａｃｔ?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。铮猓螅澹颍觯濉。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。澹妫妫澹悖簦蟆。铮妗。伲椋睿冢瑁椋龋酰幔睿纭。铮颍幔薄。欤椋瘢酰椋洌蟆。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。睿澹鳎猓铮颍睢?/p>

ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｍｂｉｎｅｍｉａ?。簦瑁颍铮酰纾琛。澹睿澹恚帷。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。椋颍颍幔洌椋幔簦椋铮睢。幔睿洹。螅恚穑簦铮恚幔簦椋恪。簦颍澹幔簦恚澹睿簦停澹簦瑁铮洌海叮病。穑幔簦椋澹睿簦蟆?/p>

ｗｉｔｈ?。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。鳎澹颍濉。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。颍幔睿洌铮恚欤常啊。悖幔螅澹蟆。铮妗。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢?/p>

ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。幔睿洹。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。椋颍颍幔洌椋幔簦椋铮睢。簦瑁澹颍幔穑常病。悖幔螅澹蟆。铮妗。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。伲椋睿冢瑁椋龋酰幔睿纭?/p>

ｏｒａｌ　ｌｉｑｕｉｄｓ?。簦瑁颍铮酰纾琛。澹睿澹恚帷。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。颍铮酰簦椋睿濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾椋觯澹睢。簦铩。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑瑁濉。澹妫簦妫澹悖簦蟆。铮妗。鳎铩。纾簦颍铮酰穑蟆。鳎澹颍濉?/p>

ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｖｅｒａｇｅｊａｕｎｄｉｃｅ?。颍澹纾颍澹螅螅椋铮睢。簦椋恚濉。椋睢。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。颍铮酰稹。纾鳎幔螅ǎ常保担保玻常洌幔蟆。螅瑁铮颍簦澹颉。簦瑁幔睢。妫叮叮玻保罚玻?/p>

ｄａｙｓ?。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。颍铮酰稹。纾鳎椋簦琛。帷。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫澹颍澹睿悖濉。迹希埃担粒妫簦澹颉。场。洌幔蟆。铮妫簦颍澹幔簦恚澹睿簦欤澹觯澹欤蟆。铮妫簦铮簦幔臁。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋酰猓椋颍睢?/p>

（ＴＢＩＬ）ａｎｄ?。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。猓椋欤椋颍酰猓椋睿ǎ桑拢桑蹋椋睢。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。颍澹螅穑澹悖簦椋觯澹欤。洌澹悖颍澹幔螅澹洹。簦铮ǎ薄。保埃矗玻保福簦恚铮欤獭。幔睿洹?/p>

（９６．４＋１８．７）ｔｘｍｏｌ／Ｌ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ?。簦铩。埃福担福玻保叮欤恚铮欤獭。幔睿洌ǎ保担梗础溃玻埃矗恚铮欤獭。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎椋瑁簟。帷。螅椋睿椋纾椋妫悖幔睿簟?/p>

ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．Ａｆｔｅｒ?。贰。洌幔蟆。铮妫簦颍澹幔恚澹睿簦?，ＴＢＩＬ?。幔睿洹。桑拢桑獭。椋睢。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。颍铮酰稹。纾洌澹悖颍澹幔螅澹洹。簦铮ǎ叮矗玻撸保梗叮簦恚铮欤獭。幔睿洹?/p>

（５７．６＋＿１７．１）ｖｍｏｌ／Ｌ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ?。簦铮ǎ保矗玻叮撸保叮玻欤恚铮欤獭。幔睿洌ǎ梗叮矗保矗簦颍恚铮欤獭。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。颍铮酰稹。纾鳎椋簦琛。帷。螅椋睿椋纾椋妫悖幔睿簟。洌椋妫澹颍澹睿悖濉?/p>

ｆＰ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ?。悖铮恚猓椋睿澹洹。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。伲椋睿冢瑁椋龋酰幔睿纭。铮颍幔臁。欤椋瘢酰椋?，ｂｌｕｅ?。欤椋纾瑁簟。椋颍幔洌椋幔簦椋铮睢。簦瑁澹颍幔穑。幔睿洹。螅恚穑簦铩?/p>

ｍａｔｉｃ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。簦瑁颍铮酰纾琛。澹睿澹恚帷。悖幔睢。螅椋睿椋纾椋妫悖幔睿簦欤。颍澹洌酰悖濉。簦瑁濉。辏幔酰睿洌椋悖濉。颍澹纾颍澹螅螅椋铮睢?/p>

ｔｉｍｅ?。幔睿洹。瘢酰椋悖耄欤。洌澹悖颍澹幔螅濉。欤澹觯澹臁。铮妗。螅澹睿欤怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睿裕瑁濉。澹妫妫澹悖簦蟆。幔颍濉。猓澹幔澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑?/p>

ｔ￣ｍｎ，ｄｓ?。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋?；ＹｉｎＺｈｉＨｕａｎｇ　ｏｒａｌ?。欤椋瘢酰椋?；ｅｎｅｍａ；ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ?。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢?/p>

新生兒高膽紅素血癥是兒科的常見(jiàn)疾病，文　

獻(xiàn)資料顯示患兒出生后１周內(nèi)，黃疸發(fā)生率早產(chǎn)　

兒為８０％，足月兒為６０％［１］。如未及時(shí)治療對(duì)遠(yuǎn)期　

的預(yù)后可造成嚴(yán)重的危害，對(duì)患兒智力、聽(tīng)力、神　

經(jīng)、心血管系統(tǒng)造成永久性的損害。因此，對(duì)病理　

性高膽紅素血癥的新生兒應(yīng)進(jìn)行有效的治療，以　

—?。埽矗玻弧?/p>

、

兩部　鏖為２０ＪＪ年第　卷第Ｊ２期　

盡快的降低膽紅素水平，減少后遺癥的發(fā)生。筆者　

自２０１０年１月至２０１１年１月對(duì)藍(lán)光照射及對(duì)癥　

處理，及在上述治療基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液灌　

按

　資料與方法?。?/p>

１．１　臨床資料

道?臨　鮐　

納入病例６２例，均符合新生兒　

高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為２組，觀察組３２　

例，對(duì)照組３０例。２組一般臨床資料相近，具有可　腸治療的２組新生兒高膽紅素血癥患兒的療效進(jìn)　

行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：　比性（Ｐ＞Ｏ．０５）。見(jiàn)表１?！?/p>

表１?。步M一般資料比較　

１．２納入標(biāo)準(zhǔn)納入所有患兒均符合高膽紅膽　異（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［。］：足月新生兒出生后２４小時(shí)?。玻颤S疸消退人數(shù)治療３天時(shí)，觀察組黃疸消　

內(nèi)膽紅素濃度大于１０３￣ｍｏｌ／Ｌ，出生后７２小時(shí)內(nèi)　退人數(shù)為２５例，未消退７例；對(duì)照組分別為１８、１２　

膽紅素濃度大于２０５?。桑恚铮欤?；早產(chǎn)兒出生后２４小　例。２組相比有顯著差異（Ｐ＜Ｏ，０５）。治療７天時(shí)，　

時(shí)和７２小時(shí)內(nèi)膽紅素濃度分別超過(guò)１５４　ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ　

觀察組黃疸消退人數(shù)為３０例，未消退２例；對(duì)照　

和２６５?。欤欤睿铮欤??！〗M分別為２４、６例，２組差異非常顯著（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）?！?/p>

１．３排除標(biāo)準(zhǔn)排除：①皮膚過(guò)敏；②新生兒腸　

２．３血清膽紅素值比較２組血清膽紅素值有顯　

炎、嚴(yán)重嘔吐患兒；③梗阻性黃疸；④新生兒肝炎　著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）?！?/p>

綜合征；⑤在治療過(guò)程中出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、皮疹、腹　表４?。步M治療前后血清膽紅素水平比較（　ｓ）ｐ￣ｍｏ?。欤獭?/p>

瀉不能耐受治療的患兒。　

１．４治療方法對(duì)照組根據(jù)黃疸程度每天給予８～　

１４小時(shí)藍(lán)光照射；肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥５?。恚纾ǎ耄?ｄ）　

分２～３次口服；尼可剎米（ｋｇ?ｄ），分２～３次口服；　

有溶血者給予地塞米松Ｏ．３～０．５?。恚纾ǎ耄?ｄ）及輸　

注免疫球蛋白１?。纾耄纾w質(zhì)量）；白蛋白降低者輸　

注白蛋白ｌｇ／ｋｇ或血漿ｌ０～２０?。恚蹋耄?；酸中毒者給　

注：?表示與對(duì)照組比較，Ｐ＜０．０５；＋?表示與對(duì)照組　

予糾正酸中毒、堿化血液等對(duì)癥支持治療及病因　比較，Ｐ＜０．Ｏ１?！?/p>

治療。觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予茵梔　

２．４血清電解質(zhì)變化對(duì)觀察組治療前、治療第　

黃口服液（主要成分茵陳、梔子、金銀花提取物，北　

３天，第７天采靜脈血檢驗(yàn)血清電解質(zhì)水平，所有　

京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文　

患兒血清電解質(zhì)水平均正常?！?/p>

號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Ｚｌ１０２０６０７）灌腸。讓患兒取側(cè)臥位，　

］　討論　

臀部略墊高，按灌腸常規(guī)操作要求，將灌腸導(dǎo)管輕　

新生兒高膽紅素血癥主要以間接膽紅素升高　

輕插入門內(nèi)約１０?。悖碜笥?，將藥液緩慢注入，?！橹?，除先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺陷外，多數(shù)是　

留灌腸，２次／ｄ，每次保留＞３０分鐘，療程７天?！簳r(shí)的，但血中間接膽紅素升高的主要危險(xiǎn)是膽　

１．５觀察指標(biāo)和檢測(cè)方法觀察患兒黃疸消退　

紅素透過(guò)血腦屏障滲入腦組織，沉著于腦細(xì)胞，引　

時(shí)間，靜脈采血檢測(cè)患兒治療前及治療７２小時(shí)及　起核黃疸，故治療新生兒高膽紅素血癥，主要目的　

７天后血清膽紅素水平，并且檢測(cè)患兒治療前后血　

在于防止黃疸的發(fā)生。為達(dá)到此目的，一般有以下　

清電解質(zhì)水平?！讉€(gè)治療途徑［。］：①清除血中膽紅素：將血中膽紅　

１．６統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各組測(cè)定結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差　

素直接清除，如換血法。②促使血中的膽紅素與白　

）表示，計(jì)數(shù)資料采用　檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較　

蛋白聯(lián)結(jié)：應(yīng)用輸入白蛋白、血漿或丙種球蛋白，　

采用ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜Ｏ．０５為差異有顯著性，Ｐ＜Ｏ．０１　以達(dá)到提供白蛋白的目的。③增強(qiáng)肝臟結(jié)合膽紅　

為差異非常顯著?！∷氐哪芰Γ好刚T導(dǎo)劑的應(yīng)用。④促進(jìn)間接膽紅素分　

己結(jié)果　

解排出：使間接膽紅素變成無(wú)毒可排除的分解產(chǎn)　

２．１　黃疸消退天數(shù)觀察組平均黃疸消退天數(shù)　

物，即臨床常用的光療。⑤減少腸道對(duì)膽紅素的重　

為（３．１５＋１．２３）天，對(duì)照組平均黃疸消退天數(shù)為　吸收：新生兒腸道內(nèi)　一葡萄糖醛酸苷酶含量及活　

（６．６２＋１．７２）天。２組黃疸消退時(shí)間存在顯著性差　性高，能將已排入腸道的結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)　

十國(guó)科技＼４３／｝ｉ　ｍ勘剞　

援遒?臨　劈?。祝澹螅簦澹颍睢。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿?，２０１１　Ｖｏ１．２４?。危铮保病?/p>

雜志，２００３，１?。担ǎ玻海保保保『夏懠t素，通過(guò)腸壁再吸收到肝臟進(jìn)行代謝，稱之　

膽紅素的肝腸循環(huán)?！?/p>

腸壁重吸收膽紅素在新生兒高膽紅素血癥的　

［４］樸梅花，李在玲，李莉．口一葡萄糖醛酸苷酶與母性黃疸關(guān)　

系的觀察【Ｊ】．中華兒科雜志，２００１，５２（６）：３２７—３２９．　

［５］　夏傳雄，孟浦．茵梔黃聯(lián)合四磨湯佐治母性黃疸的療效觀　

察［Ｊ】．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，２?。埃埃玻玻玻ǎ福海叮常玻?/p>

作用近年來(lái)逐漸引起重視。引起腸肝循環(huán)增加的　

原因有下列幾種?。荩孩佟∫黄咸烟侨┧彳彰负吭觥?/p>

加，主要來(lái)自母；②　一葡萄糖醛酸苷酶的活性增　

加；③腸蠕動(dòng)減少。有人認(rèn)為這是導(dǎo)致新生兒高膽　

紅素血癥的主要原因，故減少這部分膽紅素入血，　

就成為治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)重要組成　

部分　?！?/p>

［６］　張莉英．茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥臨床觀察【Ｊ】．新生　

兒科雜志，２００１，１?。叮ǎ玻海福希福保?/p>

【７］洪慶成，嚴(yán)國(guó)杰．中外兒科醫(yī)學(xué)文萃【Ｍ】．天津：天津科技翻譯　

出版公司，１?。梗梗常海常梗?/p>

［８】舒金蓮鄭洪嶺．中西醫(yī)結(jié)合治療新生幾高膽紅素血癥臨床　

觀察［Ｊ】．河北中醫(yī)，２０００，２２（９）：６９４—６９?。担?/p>

（９］畢秀英．中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察［Ｊ］．　

河北中醫(yī)，２?。埃埃?，２?。常ǎ保保海福担福福担梗⌒律鷥焊吣懠t索血癥屬于中醫(yī)“胎黃”即胎疸　

范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為胎黃的形成是由于胎兒在母　

體內(nèi)脾胃虛弱，受濕熱熏蒸或濕熱瘀阻，阻滯膽汁　

排泄所致　。如（（ｉ者病源候論》卷四十六：“小兒在　

胎，其母氣有熱，熏蒸于胎至生下小兒，體皆黃，謂　

之胎疸也?！庇秩纭队卓畦F鏡》所說(shuō)：“胎黃，由妊母　

感受濕熱，傳于胞胎，故兒新生，面目通身皆黃如　

金，壯熱便秘，溺赤?！边@說(shuō)明濕熱內(nèi)蘊(yùn)是引起新　

生兒高膽紅素血癥的主要病機(jī)。中醫(yī)治療本病，多　

以茵陳蒿湯加減，茵陳蒿湯出自《傷寒論》，原方由　

茵陳蒿、梔子、大黃３藥組成，具有泄熱，利濕退黃　

［１０］李俊霞．中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒高膽紅素血癥６Ｏ例臨床觀　

察［Ｊ］．河北中醫(yī)，２００５，２７（６）：４５?。场矗怠。常?/p>

［１１］宋占德．自擬“茵風(fēng)消黃飲”治療黃疸證之陽(yáng)黃１　３１例［Ｊ］．甘　

肅中醫(yī)，２０１１，２４（６）：５９．　

［１　２］何幼慶．新生兒高膽紅素血癥相關(guān)因素的臨床分析［Ｊ］．中國(guó)　

現(xiàn)代醫(yī)生，２Ｏ１１，５（１?。担海保础。常?/p>

（１?。场亢谓▌祝律鷥焊吣懠t素血癥２?。常独∫蚣霸\治分析［Ｊ】．中　

國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，２０１１，４（１１）：１８２－１８?。常?/p>

［１４］陳寬厚，李琴．中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒高膽紅素血癥３０例療　

效觀察ｆ?。剩荩拭C中醫(yī)，２００４，１　７（１２）：２９—３０．　

［１?。怠繌堺愒疲厍?，李祝平，等．新生兒高膽紅素血癥中醫(yī)治療　

體會(huì)［Ｊ】．河北中醫(yī)，２００６，２８（１　２）：９１?。罚梗保福?/p>

功效。用于治療濕熱黃疸，臨床表現(xiàn)為身熱，面目、　

周身黃如桔，小便黃赤短澀，大便不暢（或便秘），　

腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，苔黃膩，脈滑數(shù)。方　

中茵陳苦平微寒，寒能清熱，苦能燥濕，既能發(fā)汗　

【１６】劉虎．自擬茵陳茯苓湯治療新生兒母性黃疸臨床研究［Ｊ】．　

甘肅中醫(yī)，２　０１１，２４（２）：３０－３１．　

［１　７】曹宣，董自波，朱荃．茵陳蒿湯提取保肝作用的血清藥理學(xué)研　

究［Ｊ】．甘肅中醫(yī)，２Ｏ０３，１?。玻ǎ罚海矗希矗矗?/p>

【１８】郭海平，劉安洋．茵陳蒿湯在陰黃中的應(yīng)用【Ｊ］．甘肅中醫(yī)，　

ｌ９９　５，８（２）：１　３－１?。矗∈?jié)駸釓暮苟?，又能利水使?jié)駸釓男”愣?，是?/p>

治療黃疸的要藥；與苦寒瀉火、通利小便的梔子同　

用，則能直導(dǎo)肝膽濕熱從小便外泄。大黃苦寒泄　

［１９］張曉珍．中西醫(yī)結(jié)合治療重度黃疸型肝炎３?。防R床觀察［Ｊ】．　

甘肅中醫(yī)，２００７，２０（４）：２９－３０．　

［２?。啊縿⒚簦t素加氧酶抑制物治療新生兒高膽紅素血癥［Ｊ】．廣　

西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，１?。梗梗?，１　３（３）：７２．　

［２１】張修發(fā)，江凡，祝愛(ài)霞，等．高膽血紅素血癥新生兒換血治療　

前后紅細(xì)胞免疫功能的變化［Ｊ］．中國(guó)婦幼，２００８，２?。常ǎ薄。叮骸?/p>

３２５８—３２６０．　

熱，蕩滌胃腸，不但能協(xié)助茵陳、梔子以泄郁熱，并　

能通大便以瀉結(jié)實(shí)。３藥都是苦寒泄利之品，所以　

主治身熱、便秘的陽(yáng)黃熱癥［８　¨。　

茵梔黃口服液即由茵陳蒿湯提取而成。藥理　

研究顯示其能通過(guò)誘導(dǎo)肝酶系統(tǒng)，增強(qiáng)肝臟對(duì)膽　

紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能，從而起到利膽、?！?/p>

［２２］毛禮文，梁彩霞．淺談Ｉ臨床路徑在病理性黃疸新生幾中的應(yīng)　

用【Ｊ】．中華中西醫(yī)學(xué)雜志，２０１０，８（１?。埃海保矗薄。担?/p>

［２３】孫長(zhǎng)琴，楚冬梅，許東霞，等．日光直射預(yù)防新生幾高膽紅素　

血癥的效果觀察【Ｊ］．海南醫(yī)學(xué)，２０１?。?，３４（１?。梗海担病怠。常?/p>

【２４］柴建農(nóng)，陳科，周劍峰．新生兒高未結(jié)合膽生素血癥藍(lán)光治療　

的時(shí)效關(guān)系［Ｊ】．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，２?。埃薄。?，３９（１９）：３５　３５—３５?。常罚?/p>

肝、降低膽紅素及血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，并具有　

較強(qiáng)的抑制血型Ａ、Ｂ、０抗體的能力　。　

總之，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃口服液　

灌腸，療效顯著，避免了中藥湯劑煎煮耗時(shí)耗力的　

缺點(diǎn)，同時(shí)避免了靜脈給藥穿刺血管、口服給藥傷　

脾胃、喂藥困難等缺　］，患兒痛苦小，行為患　

兒和家長(zhǎng)接受，值得臨床推廣?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

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前后腫瘤壞死因子、可溶性細(xì)胞間隙因子的變化【Ｊ】．中國(guó)婦　

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收稿日期：２０１１－０８－０１　

［２】　吳梓梁．新生兒黃疸［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版社，１?。梗福玻海矗矗?/p>

（３］李春艷．．?huà)屵鋹?ài)治療母性黃疸療效觀察［Ｊ］．中國(guó)微生態(tài)學(xué)　

作者簡(jiǎn)介：胡耀武（１?。埂。罚芬唬?，主治醫(yī)師。研究方向：心血管　

疾病的診治　

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