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廣東醫(yī)學(xué)２００７年６月第２８卷第６期　?９６５?　

生再出血２例（觀察組、對照組各１例），６?。韬笫中g(shù)者　

刺針僅達血腫邊緣，損傷周邊血管等易導(dǎo)致再出血。　

均無再出血發(fā)生，故我們認為，除腦室鑄型及腦疝形成　結(jié)合本組病例，作者認為，微創(chuàng)腦室液化引流聯(lián)合　

者需立即手術(shù)外，手術(shù)時機宜在６—２４?。枰詢?nèi)為妥?！⊙┠X脊液置換術(shù)可盡早解除腦脊液循環(huán)通道的?！?/p>

３．２　穿刺部位的選擇原發(fā)性腦室出血選用雙額　阻，使腦積水蛛網(wǎng)膜粘連、腦血管痙攣發(fā)生顯著減少，　

角穿刺腦室外引流術(shù)，高血壓腦出血破入腦室者，　昏迷時間顯著縮短，利于后期的康復(fù)治療，減少墜積性　

如以腦內(nèi)血腫為主，腦室內(nèi)積血較少，僅行腦室外　肺炎、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，生活質(zhì)量顯　

引流往往不能緩解病情，必須優(yōu)先處理腦內(nèi)血腫，　著提高，操作簡便、安全，值得推廣應(yīng)用?！?/p>

而后根據(jù)腦室內(nèi)積血情況，考慮單側(cè)或雙側(cè)額角穿　

參考文獻　

刺腦室外引流?！?/p>

［１］張強，蔡嵩。立體定向手術(shù)治療高血壓丘腦出２４例的體會　

３．３血腫清除情況過度抽吸可致血腫腔壓力降低，　

［Ｊ］。腦與神經(jīng)疾病雜志，２００６，１４（４）：３０５?！?/p>

引起再出血　，有報道首次血腫抽吸量為不超過?。郏玻輪螌毑?。高血壓殼核出血超早期微創(chuàng)清除治療［Ｊ］。中華神經(jīng)　

６０％　。但我們體會：首次血腫抽吸量不宜超過　外科雜志，２００１，１７（２）：１０８。　

３０％，而后可以無菌生理鹽水等量沖洗、置換較為安　

［３］　張士勇，王培先。血腫周圍半暗帶對超早期幕上腦出血預(yù)后　

全，同時抽吸負壓不宜超過０．５?。桑颍桑?，速度宜慢，本組中１　

的影響［Ｊ］。中國危重病急救醫(yī)學(xué)，２０００，１２（５）：３１４?！?/p>

［４］　黃文躍，高金華，吳高遠。血腫穿刺抽吸術(shù)治療高血壓性腦出　

例因抽吸過量導(dǎo)致再出血?！?/p>

血５８例臨床分析［Ｊ］。中國實用神經(jīng)疾病雜志，２００６，４（６）：　

３．４術(shù)后再出血煩躁、血壓管理不良、血壓過高或　３２—３３。　

降壓過快、術(shù)中血腫抽吸過量過快、術(shù)前定位不準，穿?。ㄊ崭迦掌冢海玻埃埃贰埃薄保妇庉嫞翰绦溃?/p>

射頻與Ｎｄ：ＹＡＧ激光治療男性尿道口尖銳濕疣　

療效比較　

嚴軍朱光也楊堯　

廣東省茂名市人民醫(yī)院皮膚科（５２５０００）　

【摘要】　目的通過射頻、Ｎｄ：ＹＡＧ激光對男性尿道口尖銳濕疣的治療，比較其療效、復(fù)發(fā)率、出血、疼痛、感　

染、腫脹、及尿道口狹窄等不良反應(yīng)及愈合時間。方法按就診時間分為２組，每組５０例，年齡、病程基本相配，通　

過射頻對尿道口尖銳濕疣進行治療，以Ｎｄ：ＹＡＧ激光作治療對照。結(jié)果射頻治療組及Ｎｄ：ＹＡＧ激光對照組的　

治愈率及復(fù)發(fā)率差異均無顯著性（Ｐ＞０。０５），出血、疼痛、愈合時間、尿道口狹窄率及腫脹發(fā)生率差異有顯著性　

（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論射頻治療男性尿道口尖銳濕疣易操作，對尿道黏膜損傷小，出血少，愈合時間短，尿道口狹窄　

發(fā)生率低，是治療男性尿道口尖銳濕疣的較安全、有效的方法?！?/p>

【關(guān)鍵詞】射頻Ｎｄ：ＹＡＧ激光男性尿道口尖銳濕疣療效　

男性尿道口尖銳濕疣是皮膚性病科常見病。由于　照組：５０例。各組在年齡、病程及發(fā)病部位上基本匹　

該部位的解剖及生理特殊，不利于各種治療操作?！∨?，就診前均未接受其他治療?！?/p>

２００４年９月至２００６年９月，我們采用射頻治療方式治　

１．２治療方法　射頻治療組：采用Ｅｌｌｍａｎ雙頻射頻　

療男性尿道口尖銳濕疣５０例，并與Ｎｄ：ＹＡＧ激光治療　

治療機（美國產(chǎn)）治療。患者取仰臥位，臀部放上中極　

作為對照，比較兩組療效及出血、感染、疼痛及尿道口　

板，常規(guī)消毒，局部浸潤麻醉方法：①龜頭與尿道口?！?/p>

狹窄等不良反應(yīng)及愈合時間，現(xiàn)報告如下?！?/p>

規(guī)消毒；②按照無菌操作在包皮系帶距尿道口１．０—　

１資料與方法　

１．５?。悖硖庍M針，針尖達到濕疣基底部皮下，但不穿破該　

１．１一般資料１００例患者全部均符合尖銳濕疣的　

處皮膚及黏膜；③回抽無血后根據(jù)患者年齡及健康狀　

態(tài)注入適量的１％利多卡因作局部浸潤麻醉；（４）拔出　

診斷標準…。全部病例均來自我科門診，年齡ｌ９—６７　

針頭后酒精棉球局部壓迫針眼２—３?。恚椋睢?。裝上針狀　

歲，平均（２９．６５±４．８５）歲。病程１０—１８０　ｄ，平均　

的切割刀頭，暴露術(shù)野，選切割＋凝固檔，功率為６—８　

（５５．６１－Ｉ－７．３７）ｄ。１００例均為初發(fā)，瘤體位于尿道外　

檔，切除范圍＞疣體范圍１　ｎ＇ｆｎ，深度達表、真皮交界　

口至尿道內(nèi)約０．５?。悖矸秶鷥?nèi)，肉眼可見，數(shù)目１—５個　

處，有出血時可壓迫止血或換上球形刀頭選擇凝固檔　

不等，頭狀、絲狀、蕈狀，粟粒至豆粒大。按就診先后?。üβ嗜。础稒n）凝固止血。Ｎｄ：ＹＡＧ激光治療組：采　

隨機分為：①射頻治療組：５０例；②Ｎｄ：ＹＡＧ激光對　用華中理工大學(xué)產(chǎn)Ｎｄ：ＹＡＧ激光機（型號ＭＬ—