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２００６年１?。霸碌冢薄。尘淼冢薄。捌凇≈袊嗅t(yī)藥信息雜志　?７１?　

生白湯治療惡性腫瘤放化療后白細胞減少癥１?。担独?/p>

何愛國，張長富，譚瑞峰，鄧致華，江濤，曾茜，王學良，郭瑞琴　

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院，四川自貢６４３０１０）　

關(guān)鍵詞：白細胞減少癥；惡性腫瘤；放化療；生白湯；中醫(yī)藥療法　

中圖分類號：Ｒ５５７．１　文獻標識碼：Ｂ　文章編號：１００５—５３０４（２００６）１０—００７１．０２　

本次觀察共選擇１６０例患者，有４例中途退出臨床觀察，　

而觀察的１５６例患者中，住院患者為１４５例，占９２．９５％；門診　

２００３年６月－－２００５年１２月，筆者進行了生白湯治療惡性　

腫瘤放化療后白細胞減少癥的臨床研究，對該制劑的臨床療效　

和安全性進行了系統(tǒng)觀察，現(xiàn)總結(jié)如下?！?/p>

１　臨床資料　

觀察患者１１例，占７．０５％。因放療后白細胞減少癥５例，化療　

后白細胞減少１５１例。患者性別、年齡、病情分度、病種分布　

１．１一般資料　

表１　各組患者性別、年齡、病情、病種分布情況（例）　

詳見表１?！?/p>

注：各組比較．尸＞０．０５　凡符合上述白細胞減少癥診斷標準及分度在１～３度之間，　

中醫(yī)辨證系毒瘀內(nèi)蘊、氣血兩虧證，并愿意接受試驗者?！?/p>

１．５排除標準　

１．２　白細胞減少癥的診斷標準及分度標準　

根據(jù)惡性腫瘤臨床表現(xiàn)，結(jié)合檢驗及影像學和（或）病理學　

等確診，有明確的放化療病史，血常規(guī)白細胞計數(shù)低于４．０×　年齡小于６歲或大于７０歲者；不愿意合作者；４度ＷＢＣ　

減少者；其他原因引起的白細胞減少癥；妊娠，有肝、腎、心　

功能障礙，糖尿病及近期有活動性出血的患者。　

２治療方法　

２．１治療組　

１０?。?。白細胞減少癥的分度參考《實用腫瘤內(nèi)科學》Ⅲ標準。　

１度：ＷＢＣ（３．０～３．９）×ｉ０?。?；２度：ＷＢＣ（２．０～２．９）×ｉ０?。?；　

３度：ＷＢＣ（１．０～１．９）×１０　／Ｌ；４度：ＷＢＣ＜Ｉ．０×１０?。??！?/p>

１．３中醫(yī)辨證選型標準　

參考《中醫(yī)內(nèi)科學》第五版教材中“血證、虛勞”的辨證　

分型，選毒瘀內(nèi)蘊、氣血兩虧證為觀察對象，并按１９８８年中華　

人民共和國衛(wèi)生部制定的《新藥（中藥）治療老年病臨床研究指　

導原則》　中的計分法進行計分。其中乏力、少氣、神倦、納　

差、頭暈、面不華、少寐、心悸、腰膝酸軟、耳鳴、惡心嘔　

化療后白細胞小于４×１０?。虝r開始口服生白湯。藥物組成：　

石韋２０?。纾S芪２０?。纾赜埽保怠。?，黨參２０?。?，白術(shù)１５?。?，補骨脂　

１５?。?，三七（打粉服）１０?。绲取Ｃ咳眨眲?，水煎服，每次１００?。恚蹋?/p>

每日３次，共服１５?。??！?/p>

２．２對照Ｉ組　

吐、皮膚黏膜出血、口腔潰爛每癥最高４分，最高計分總和為　

５２分；舌診（如舌質(zhì)淡、舌邊有瘀點或潰瘍、或舌質(zhì)紅絳、苔　

化療后白細胞小于４×１０　／Ｌ時開始口服利血生１０?。恚纭?/p>

ｔｉｄ；維生素?。保啊。恚纭。簦椋?；鯊肝醇２０?。恚纭。簦椋?。共１５　ｄ。　

２．３對照ＩＩ組　黃膩等）和脈診（細弱或澀）中具有任意一項應計為６分。最高　

計分為６４分，輕度＜２１分，中度２１～４２分，重度＞４２分?！?/p>

１．４納入標準　

化療后白細胞小于４×ｉ０?。虝r開始ｉＨ?。牵悖螅妫ɡ飦啝枺?/p>

７５“ｇ／ｄ，７?。??！?/p>

３觀察指標與方法　

基金項目：四川省自貢市科技局科研課題（自科字２００３第３８號）?、偃毎嫈?shù)：于化療０、２、４、６、９、１２、１５、１８、　

能改善微循環(huán)、降低血小板聚集率、抑制血液凝固，又有擴張血　

管的作用。尤其是生黃芪等可以提高肌細胞攝取及利用葡萄糖　

的作用，減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性?！?/p>

二甲雙胍可增加外周組織對葡萄糖的攝取利用；通過抑制　

糖原異生及糖原分解，可降低糖尿病時的高肝糖生成率，從而　

達到降血糖作用。但胃腸反應是其主要的不良反應，患者有時　

難以耐受。采取聯(lián)合用藥在提高降血糖作用的同時，減少了不　

良反應?！?/p>

參考文獻：　

［１］中華人民共和國衛(wèi)生部，中藥新藥Ｊ臨床研究指導原則［ｓ］．１９９３，８２—　

８５，　

［２］祝椹予．糖尿病患者的血液流變學及中西醫(yī)結(jié)合治療前后變化的觀察　

［Ｊ］．中西醫(yī)結(jié)合雜志，１９８３，３（３）：１４３，　

（收稿日期：２００６－０５－１６，編輯：蔡德英）