中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁化火型失眠癥的臨床

研究

【摘要】目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁化火型失眠癥的臨床效

果。方法60例肝郁化火型失眠患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每

組3O例。對(duì)照組在臨睡前給予艾斯唑侖1：3服，觀察組在對(duì)照組

的基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸加減治療，共治療3周，觀察兩組患者的療

效。結(jié)果觀察組總有效率為86．7％，明顯高于對(duì)照組66．7％，差

異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義<0．05)。結(jié)論阿膠黃精丸加減聯(lián)合艾司唑侖治療

肝郁化火型失眠癥效果良好，副作用小。

一般資料收集本院2012年5月一2014年1月收治的60例肝郁

化火型失眠患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組3O例。其中，觀

察組男l(wèi)4例，女l6例，年齡35～60歲，平均年齡(42．5±3．6)歲，

病程1～12個(gè)月，平均病程(6．4±2．8)個(gè)月。觀察組男12例，女

l8例，年齡34—62歲，平均年齡(43．2±4．1)歲，病程114個(gè)月，

平均病程(72±3．1)個(gè)月。兩組患者臨床表現(xiàn)均出現(xiàn)睡眠障礙，主要

有難以入睡、間斷易醒、醒難入睡、似睡非睡、多夢(mèng)、早醒等。每周

至少出現(xiàn)2次或以上的睡眠障礙，持續(xù)2周以上?；颊甙滋斐霈F(xiàn)精神

疲憊、頭暈?zāi)X脹、心煩意亂等情況。中醫(yī)主證表現(xiàn)，不寐，急躁易怒，

不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，舌紅少津，苔黃，小便黃赤，脈弦

數(shù)。兩組患者均排除其他精神性疾病，既往濫用藥物史，酗酒史，經(jīng)

西醫(yī)診斷為失眠，中醫(yī)診斷為肝郁化火型失眠。兩組患者性別、年齡、

臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比

性。方法對(duì)照組給予臨睡前服用1mg艾司唑侖，1片／次。觀察組

在治療組的基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸調(diào)理。一日三次，每次20粒，飯

后服用，一個(gè)月為一個(gè)療程。結(jié)果，觀察組痊愈6例，顯效12例，

有效8例，無效4例，總有效率為86．7％；對(duì)照組痊愈1例，顯

效7例，有效l2例，無效1O例，總有效率66．7％。觀察組總有效

率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義<0．05)。表1兩組患者治

療效果比較(n，注：與對(duì)照組比較，P<0．05

討論，失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)

功能的一種主觀體驗(yàn)，包括入睡困難、時(shí)常覺醒或晨醒過早。可引起

人的疲勞感，不安、全身不適、無精打采，反應(yīng)遲緩、頭痛，記憶力

不集中等癥狀，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分

裂，常見臨床類型有：原發(fā)性睡眠障礙、繼發(fā)性睡眠障礙、假性失眠。

中醫(yī)認(rèn)為睡眠是陰陽消長(zhǎng)平衡的體現(xiàn)，《傷寒六書》中說：“陽盛

陰虛，則晝夜不得眠，蓋夜以陰為主，陰氣盛則目閉而臥安；若陰為

陽所勝，故終夜煩擾而不得眠也?！钡年庩栠\(yùn)化規(guī)律被破壞，就

會(huì)導(dǎo)致不寐，其主要病因是外感、內(nèi)傷或者情志所致臟腑氣機(jī)失調(diào)，

破壞了陰陽平衡，其中七情內(nèi)傷、肝郁化火最為常見。肝郁化火其病

位主要以心、肝為主，肝主疏泄，具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜

合生理功能，具有調(diào)節(jié)情志的作用。肝氣郁結(jié)，疏泄不通，導(dǎo)致氣滯

血瘀，痰火內(nèi)擾，郁結(jié)化火。心火偏亢，導(dǎo)致心煩意亂，夜不能眠J。

當(dāng)今社會(huì)，人們壓力普遍較大，一些負(fù)面情緒得不到及時(shí)的釋放，長(zhǎng)

此以往就會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，心氣不舒，肝郁久則化火，陽亢傷陰，夜

不能寐，本研究用阿膠黃精丸調(diào)理失眠取得良效。