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＜海南醫(yī)學(xué)）２００８年第１９卷第２期　

文章編號(hào)：１００３－６３５０（２００８）０２—０ｌ８—０２　論　著　

生長(zhǎng)抑素垂體后葉素治療食管靜脈曲張破裂出血的療效觀察　

張哲梅．楊衛(wèi)民．吳婧　

（貴州省貴陽(yáng)市第五人民醫(yī)院內(nèi)科，貴州　貴陽(yáng)　５５ｏａ１０４）　

摘要　目的　比較生長(zhǎng)抑素和垂體后葉素治療肝硬化患者急性食管靜脈曲張破裂出血的療效和安全性。方　

法生長(zhǎng)抑素８肽（奧曲肽Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ成都天臺(tái)山制藥有限公司）組３０例，靜推０．１ｍｇ后，然后以每小時(shí)２５ｕｇ靜　

脈滴注。維持４８小時(shí)。垂體后葉素組２８例，垂體后葉素３０ｕ最初１０分鐘之內(nèi)，每分鐘１ｕ，其后每分鐘０，ｌｕ維持　

靜滴３　天。觀察兩種藥物的止血率，再出血率和副作用。結(jié)果生長(zhǎng)抑素８肽組治療有效率（９Ｏ．００％）。垂體后　

葉素組有效率（６４．３０％）；兩組再出血率分別為１３．３０％和３９．３０％。垂體后葉素組副作用發(fā)生率為４６．４０％，生長(zhǎng)抑　

素８肽無明顯副作用。結(jié)論

關(guān)鍵詞

生長(zhǎng)抑素８肽是治療急性食管靜脈曲張破裂出血的一線有效藥物?！?/p>

生長(zhǎng)抑素８肽；垂體后葉素；食管靜脈曲張；出血　

中圖分類號(hào)：Ｒ５７１＋，３文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　

Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ?。校铮螅簦澹颍椋铮颉。校椋簦酰椋簦幔颍。妫铮颉。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。幔悖酰簦濉。猓欤澹澹洌椋睿纭。妫颍铮怼。澹螅悖穑瑁幔纾澹幔臁。觯幔颍椋悖澹蟆?/p>

ＺＨＡＮＧ　Ｚｈｅ—ｍｅｉ，ＹＡＮＧ　Ｗｅｉ－ｍｉｎ，ＷＵ　Ｊｉｎ　

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Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ?。希幔颍澹铮簦椋洌澹唬校椋酰椋簦簦幔颍?；Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ；Ｂｌｅｅｄ　

０例。生長(zhǎng)抑素組３ｏ例，　

食管胃底靜脈曲張破裂出血　高。且再出血率高達(dá)５Ｏ％。故首選藥物治　

酒精性肝硬化１

女性３例；垂體后葉素組２８　

（Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　Ｖａｖｉｃｅｓ?。拢欤澹澹洌椋睿纭。牛郑拢┦歉巍’熓菗尵龋牛郑碌闹匾胧ＩL(zhǎng)抑素、　

男性２７例，

硬化門脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是肝硬　垂體后葉素是目前治療門脈高壓并發(fā)食　例，男性２４例，女性４例；２組間病人的　

化患者的主要死亡原因之一，其死亡率　管靜脈張破裂出血的重要藥物。本文采　肝功能狀態(tài)（Ｃｈｉｌｄ’ｓ）分級(jí)，彩多普勒　

脾靜脈寬度，內(nèi)鏡下所見　

高達(dá)３０％～５０％。臨床處理相當(dāng)困難，目　用隨機(jī)對(duì)照研究方法比較生長(zhǎng)抑素８肽　

超聲測(cè)定的門，

前治療此病的方法有許多．包括三腔二　

和垂體后葉素治療肝硬化患者食管靜脈　

食管靜脈曲張的程度以及出血量的多　

囊管壓迫出血、內(nèi)鏡下硬化和套扎療法　曲張破裂出血的療效和安全性?！?/p>

等。盡管硬化和套扎療法等先進(jìn)手段能　

１資料和方法　

少，均無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２治療及觀察方法（１）生長(zhǎng)抑　

有效治療食管靜脈曲張破裂出血，但操?。保辈±x擇５５例均為住院病　素組首劑用生長(zhǎng)抑素０．１ｍｇ＋生理鹽水　

ｈ持續(xù)靜滴；垂　

作有一定困難．需?？漆t(yī)生執(zhí)行。對(duì)急性　

人．均經(jīng)化驗(yàn)、腹部Ｂ超、胃鏡證實(shí)的肝?。玻埃恚祆o注，繼之以２５ｕｇ／

食管靜脈出血患者而言，內(nèi)鏡治療技術(shù)　硬化食管靜脈曲張破裂出血者，男性５１　體后葉素組用垂體后葉素以最初１０分　

難度更大、安全性更低。三腔二囊管治療　例，女性７例。其中肝炎后肝硬化３８例，　鐘之內(nèi)每分鐘１ｕ，其后，每分鐘０．１ｕ維　

急性食管靜脈曲張破裂出血的并發(fā)癥較　酒精性肝硬化１０例，肝炎后肝硬化合并　持靜滴。（２）每例病人均留置鼻胃管，每　

作者簡(jiǎn)介：張哲梅（１９６９—１Ｏ），女，貴州省六枝人，主治醫(yī)師，學(xué)士。　

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