·６４·　中國性科學(xué)２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ?。茫瑁椋睿澹螅濉。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。龋酰恚幔睢。樱澹酰幔欤椋簦。剩幔睿酰幔颍?，２０１８?。郑铮保玻贰。危铮薄?/p>

［４］　林冬陽，楊博華，潘軍，等．施漢章教授外科臨床用藥和經(jīng)驗(yàn)．環(huán)　

球中醫(yī)藥，２０１３（９）：６９２—６９４．　

［５］　

賈玉森，李日慶，李軍，等．前列栓治療非特異性慢性前列腺炎的　

食少。舌苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。外陰檢查基本正常。繼而詳細(xì)詢　

問病因，訴工作中因矛盾糾紛后情志不暢所致。遂根據(jù)病史及　

其癥候，辨證：肝郁氣滯。治療：疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝。處以：柴　

胡６ｇ、當(dāng)歸１５ｇ、仙茅１０ｇ、仙靈脾１０ｇ、白芍２０ｇ、蜈蚣１條、紫梢　

花６ｇ、露蜂房１０ｇ、生甘草１０ｇ。７劑，水煎內(nèi)服，日１劑。復(fù)診，　

諸癥均減，唯房事時(shí)間過短，插入即射。在原方基礎(chǔ)上加菟絲　

子１５ｇ、桑螵蛸９ｇ、炒芡實(shí)９ｇ、蓮子心３ｇ，以補(bǔ)腎澀精。同時(shí)處　

以川烏１５ｇ、草烏１５ｇ、冰片３ｇ。７劑，水煎外用，晾溫留置，于房　

事前外洗。三診，諸癥已消，隨訪兩年，訴身體無恙，前病　

未再復(fù)發(fā)。　

Ｉ臨床觀察．中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)，１９９８（６）：３７—３９．　

［６］　李旭，姜睿．早泄動(dòng)物模型的研究進(jìn)展．中華男科學(xué)，２０１６，２２　

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［７］　

白曉暉，李曉娟，陳家旭，等．微觀辨證在現(xiàn)代中醫(yī)辨證論治體系　

的發(fā)展和應(yīng)用．中華中醫(yī)藥雜志，２０１５，３０（３）：６４９—６５１．　

［８］　曲波，劉濤，何曉晨．施漢章治療慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)．山東中醫(yī)雜　

志，２００３，２２（３）：１８０—１８１．　

［９］　

邢國紅．施漢章教授治療慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)介紹．新中醫(yī)，

２００４，３６（５）：１１—１２．　按：患者就診時(shí)，兩脅脹滿，煩躁易怒，脈弦細(xì)數(shù)為肝郁之　

象，肝郁乘脾則癥見納呆食少，郁而化火，火熱耗陰傷津液，故　

可見手足心熱，夜間汗出，夜寐不安，口苦咽干，舌苔薄黃的一　

派熱象。因而方中以柴胡、白芍、紫梢花疏肝解郁　、理氣化　

滯，以仙茅、露蜂房?。?、仙靈脾起溫腎陽、補(bǔ)腎精之效。氣滯則　

氣機(jī)不暢，運(yùn)血無力，易致瘀血阻于宗筋，故應(yīng)用當(dāng)歸、蜈蚣增　

強(qiáng)方中養(yǎng)血活血之功效，配伍甘草調(diào)和諸藥。同時(shí)告誡夫妻雙　

［１０］　劉春英，趙樹森．施漢章治療慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)．中醫(yī)雜志，　

１９９２，３３（１Ｏ）：２１—２２．　

林冬陽，楊博華，秦建輝，等．施漢章教授的外科氣血陰陽學(xué)術(shù)思　

想．時(shí)珍國醫(yī)國藥，２０１４（１）：２３１—２３２．　

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陳伊．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎１２０例臨床療效觀察．中國　

性科學(xué)，２００８，１７（７）：１９—２０．　

方應(yīng)互相鼓勵(lì)，以堅(jiān)定男方的治療信心并減少肝郁抑郁等誘　

因，起到增效作用　。復(fù)診時(shí)患者前癥均減，主訴為早泄，故而　

在原方基礎(chǔ)上加入菟絲子、桑螵蛸、炒芡實(shí)、蓮子心以補(bǔ)。腎澀　

精、養(yǎng)心安神，從而延長病人時(shí)間，同時(shí)配伍中藥外洗，內(nèi)　

外合治，共奏本方之功。　

參考文獻(xiàn)　

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志，２００４，１５（４）：２４４—２４５．　

（收稿日期：２０１６—１２—２９）　

·中醫(yī)性學(xué)·　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１８．０１．０１９　

知柏地黃丸聯(lián)合大補(bǔ)陰丸在女童性早熟的臨床效果　

及安全性研究　

劉建平　王宏　

１泰興市人民醫(yī)院兒科，江蘇泰興２２５４００　

２淮安市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇淮安１００１４２　

【摘要】　目的：探究知柏地黃丸聯(lián)合大補(bǔ)陰丸在女童性早熟的臨床效果及安全性。方法：選取我院　

收治的６０例性早熟女童，按照數(shù)字表法隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組、觀察組兩組，對(duì)照組采用曲普瑞林聯(lián)合　

醋酸亮丙瑞林治療，觀察組采用知柏地黃丸與大補(bǔ)陰丸聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組患兒治療效果及不良反應(yīng)　

情況。結(jié)果：觀察組患兒身高、身高增速、雌二醇及黃體生成素水平（１２５．４３±３．８６）ｃｍ、（７．４２±０．９４）ｃｍ／　

年、（１３．１２±１．１８）ｐｇ／ｍＬ、（１．５６±０．２７）ｍＩＵＬ均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒的（１２０．１３±３．２３）ｃｍ、（５．３４±０．７８）　

ｃｍ／年、（１６．３５±２．１３）ｍＩＵＬ、（２．６５±０．４３）ｐｇ／ｍＬ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)　

【第一作者簡介】劉建平（１９７５一），女，副主任醫(yī)師，主要從事兒科臨床　

與研究工作?！?/p>

中國性科學(xué)２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。龋酰恚幔睢。樱澹酰幔欤椋簦。剩幔睿酰幔玻埃保浮。郑铮保玻贰。危铮薄?/p>

生率（６．６６％）與對(duì)照紐患兒（２６．６６％）相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：知柏地黃丸聯(lián)　

合大補(bǔ)陰丸在女童性早熟的臨床效果較好，促進(jìn)身體發(fā)育，提高身體增長速度，改善激素水平，不良反應(yīng)較　

少，安全性好，Ｉ】盤床意義重大?！?/p>

·６５·　

【關(guān)鍵詞】　知柏地黃丸；大補(bǔ)陰丸；女童；性早熟　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ?。幔睿洹。螅幔妫澹簦。铮妗。冢瑁椋猓幔椤。模椋瑁酰幔睿纭。穑椋欤臁。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。模幔猓酰椋睢。穑椋欤臁。椋睢。簦瑁濉。螅澹酰幔臁。穑颍澹悖铮悖椋簦。铮妗。颍欤蟆?/p>

Ｊｉａｎｐｉｎｇ　，ＷＡＮＧ舶?。。模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妫校澹洌椋幔簦颍椋悖?，　ｏｐｌｅ’ｓ?。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｔａ￣ｉｎｇ２２５４００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉ—　

ｎａ；；２．Ｄｅａｒｐｔｍｅｎｔ　ｆＯｂｓｏｔｅｔｒｉｃｓ?。幔睿洹。牵睿澹悖铮欤铮纾?，Ｈｕａｉ’ａｎ　Ｆｉｒｓｔ?。校澹铮穑欤濉蟆。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｈｕａｉａｎ?。保埃埃保矗?，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。希猓辏澹悖簦椋觯澹螅海裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。澹妫妫澹悖簟。幔睿洹。螅幔妫澹簦。铮妗。冢瑁椋猓幔椤。模椋瑁酰幔睿纭。穑椋欤臁。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛?/p>

Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ?。椋睢。簦瑁濉。螅澹酰幔臁。穑颍澹悖铮悖椋簦。铮妗。纾椋颍欤螅停澹簦瑁铮洌螅海樱椋簦。纾椋颍欤蟆。鳎椋簦琛。穑颍澹悖铮悖椋铮酰蟆。穑酰猓澹。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睢?/p>

ｔｏ?。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。幔睿洹。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑裕瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。簦颍椋穑簦铮颍澹欤椋睢。幔睿洹。欤澹酰穑颍铮欤椋洌濉。幔悖澹簦幔簦澹裕瑁濉。铮狻?/p>

ｓｅｒｖａｔｉｏｎ?。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。冢瑁椋猓幔椤。模椋瑁酰幔睿纭。穑椋欤臁。幔睿洹。模幔猓酰椋睢。穑椋欤臁。悖铮恚猓椋睿澹洹。簦颍澹幔簦恚澹睿簦裕瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。澹妫妫澹悖簟。幔睿洹?/p>

ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ?。铮妗。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。鳎澹颍濉。悖铮恚穑幔颍澹洌遥澹螅酰欤簦螅海裕瑁濉。瑁澹椋纾瑁簦瑁澹椋纾瑁簟。椋睿悖颍澹幔螅濉。螅穑澹澹洌澹螅簦颍幔洌椋铮臁。幔睿洹。欤酰簦濉?/p>

ｉｎｉｚｉｎｇ?。瑁铮颍恚铮睿濉。欤澹觯澹欤蟆。椋睢。铮猓螅澹觯幔簦颍椋铮睢。纾颍铮酰稹。鳎澹颍澹ǎ保玻担矗场溃常福叮澹?，（７．４２±０．９４）ｃｍ／ｙｅａｒ，（１３．１２?。矗?/p>

１．１８）ｐｇ／ｍＬ　ａｎｄ（１．５６?。矗埃玻罚恚桑眨?，ｗｈｉｃｈ?。鳎澹颍濉。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦欤。猓澹簦簦澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁澹螅濉。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑郏ǎ保玻埃保场馈?/p>

３．２３）ｃｍ，（５．３４?。矗埃罚福悖恚澹幔?，（１６．３５　４－２．１３）ｍＩＵＬ?。幔睿洌ǎ玻叮怠。矗埃矗常校纾恚蹋裕瑁濉。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹蟆。鳎澹颍濉?/p>

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ?。椋睿悖椋洌澹睿悖濉。铮妗。幔洌觯澹颍螅濉。澹觯澹睿簦蟆。椋睢。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰穑ǎ叮叮叮ィ鳎幔蟆。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟?/p>

ｌｙ?。欤铮鳎澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ玻叮叮叮ィ幔睿洹。簦瑁濉。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。鳎幔蟆。螅簦幔簦椋螅簦椋悖幔欤欤。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦ǎ校迹埃埃担?/p>

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ?。悖欤椋睿椋悖幔臁。澹妫妫澹悖簟。铮妗。冢瑁椋猓幔椤。模椋瑁酰幔睿纭。穑椋欤臁。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。模幔猓酰椋睢。穑椋欤臁。椋蟆。纾铮铮洹。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。簦瑁濉。穑颍澹悖铮悖椋铮酰蟆?/p>

ｐｕｂｅｒｔｙ?。铮妗。纾椋颍欤?，ｗｈｉｃｈ?。悖幔睢。穑颍铮恚铮簦濉。猓铮洌。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿?，ｉｍｐｒｏｖｅ?。猓铮洌。纾颍铮鳎簦琛。颍幔簦濉。幔睿洹。椋恚穑颍铮觯濉。瑁铮颍恚铮睿濉。欤澹觯澹臁。鳎椋簦琛?/p>

ｌｅｓｓ?。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睿纾铮铮洹。螅幔妫澹簦。幔睿洹。悖欤椋睿椋悖幔臁。螅椋纾睿椋椋悖幔睿悖澹妗?/p>

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】?。冢瑁椋猓幔椤。模椋瑁酰幔睿纭。穑椋欤?；Ｄａｂｕｙｉｎ?。穑椋欤?；Ｇｉｒｌ；Ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ?。穑酰猓澹幔?/p>

【中圖分類號(hào)】?。遥担福怠　疚墨I(xiàn)標(biāo)志碼】　Ａ　

（３）骨齡大于實(shí)際年齡１．５歲以上的患兒；（４）身高小于ＰＩＯ，單　

純房發(fā)育的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：（１）由于患有其他疾病而長期　

使用激素治療的患兒；（２）肝臟、　腎臟及心腦血管功能異常的患　

兒；（３）精神異常，或患有精神方面疾病的患兒?！?/p>

１．２方法　

女童性早熟主要是指女童在８歲時(shí)出現(xiàn)性發(fā)育現(xiàn)象，即產(chǎn)　

生第二性征，是兒科較多見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，該病可分為假　

性、真性即部分性性早熟，其中以單純房早期發(fā)育為最常見　

的部分性性早熟類型?。欤病弧Ｐ栽缡斓呐R床表現(xiàn)一般為青春期提　

前，一旦未接受及時(shí)治療，可使患兒的骨齡提前，骨骼愈合速度　

加快，從而導(dǎo)致身體發(fā)育障礙或身材矮小，對(duì)患兒的身體及心　

理健康造成嚴(yán)重影響　。目前，臨床上多采用曲普瑞林聯(lián)合醋　

酸亮丙瑞林等西藥治療，效果較好，但藥物副作用大，影響患兒　

身體恢復(fù)。因此，我院為進(jìn)一步研究知柏地黃丸聯(lián)合大補(bǔ)陰丸　

在女童性早熟的臨床效果及安全性，特選?。叮侠純嘿Y料進(jìn)行　

研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１臨床資料　

對(duì)照組：采用曲普瑞林（長春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)　

文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Ｈ２００４４９２２，１ｍＬ：０．１ｍｇ×１０瓶）＋醋酸亮丙瑞　

林（上海麗珠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Ｈ２００９３８５２，３．７５ｍｇ?。。薄?/p>

瓶）治療。其方法為：初始用藥劑量維持在９０￣Ｌｇ／ｋｇ左右，可根　

據(jù)病情變化調(diào)整用藥劑量，但最大劑量不可高于ｌＯ０￣ｇ／ｋｇ，最　

小劑量不可低于８０￣ｇ／ｋｇ；之后，每４周治療１次，并控制用藥　

劑量在７０￣ｇ／ｋｇ，持續(xù)用藥６個(gè)月為１個(gè)療程。　

觀察組：采用大補(bǔ)陰丸（杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，國藥　

準(zhǔn)字Ｚ３３０２０１３７，６０ｇ×１盒）＋知柏地黃丸（九芝堂股份有限公　

選取我院２０１５年１月至２０１６年１２月收治的６０例性早熟　

女童，按照數(shù)字表法隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組、觀察組兩組，　

各３０例患兒。對(duì)照組女患兒年齡在３～９歲，平均年齡（５．２３?。矗?/p>

１．３５）歲，病程０．５～３年，平均病程（１．６７?。矗埃常玻┠?；觀察組女　

患兒年齡在３—１０歲，平均年齡（５．８６?。保矗叮矗q，病程０．６～３　

年，平均病程（１．７５　－０．３９）年。本次研究通過了本院醫(yī)學(xué)倫理　４

司，國藥準(zhǔn)字Ｚ２００２３０６９，４８ｓ×４板）治療，其方法為：口服大補(bǔ)　

陰丸，劑量為６　次，２～３次／ｄ；口服知柏地黃丸，８　

ｄ，持續(xù)用藥６個(gè)月為１個(gè)療程?！?/p>

１．３觀察指標(biāo)　

次，３次／　

（１）觀察兩組患兒治療前后身高、身高增速、雌二醇及黃體　

生成素水平變化情況，評(píng)定治療效果；（２）對(duì)比觀察兩組患兒惡　

委員會(huì)的批準(zhǔn)，患兒及其家屬均對(duì)本次研究目的和方法知情同　

意，自愿參與本次研究并主動(dòng)簽署了知情同意書。在年齡、病　

程等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異（Ｐ＞０．０５），可比性強(qiáng)?！?/p>

納入標(biāo)準(zhǔn)：（１）符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)　的患兒，主癥：五心煩　

心或嘔吐、皮疹及發(fā)育等不良反應(yīng)情況?！?/p>

１＿４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用ＳＰＳＳ２２．０軟件分析，用（?。矗螅┍硎居?jì)量資　

料，用　檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用ｔ檢驗(yàn)比較組間，以Ｐ＜０．０５為有統(tǒng)　

計(jì)學(xué)意義?！?/p>

熱、核早現(xiàn)、盜汗潮熱等；次癥：大便干結(jié)、顴紅、易怒煩躁；舌　

脈：脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔或無苔；（２）８歲前產(chǎn)生第二性征的患兒；　

·６６·　中國性科學(xué)２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ?。茫瑁椋睿澹螅濉。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。龋酰恚幔睢。樱澹酰幔欤椋簦。剩幔睿酰幔颍玻埃保浮。郑铮保玻贰。危铮薄?/p>

２結(jié)果　

優(yōu)于對(duì)照組患兒的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。見表Ｉ?！?/p>

２．１　兩組治療效果情況　

觀察組患兒身高、身高增速、雌二醇及黃體生成素水平均明顯　

表１兩組治療效果對(duì)比　

２．２兩組不良反應(yīng)情況　

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（６．６６％）與對(duì)照組患兒　

兒骨骼發(fā)育的異常狀況，且雌二醇與黃體生成素是患兒二次發(fā)　

育的重要激素　。而該結(jié)果中，大補(bǔ)陰丸與知柏地黃丸的應(yīng)　

（２６．６６％）相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見　

表２?！?/p>

用，使患兒身高增長顯著，發(fā)育速度明顯增加，促進(jìn)激素水平恢　

復(fù)至正常，從而發(fā)揮臨床作用?！?/p>

知柏地黃丸主要成分為黃柏、知母、山茱萸、熟地黃、茯苓、　

表２兩組不良反應(yīng)情況　牡丹皮、澤瀉及山藥組成，而大補(bǔ)陰丸主要由龜板、黃柏、熟地　

黃、豬脊髓及知母組成　。該藥物成分中，黃柏、知母及牡丹皮　

具有滋陰、泄相火之功效　；龜板、山茱萸有填腎補(bǔ)陰之功效；　

澤瀉、茯苓有利熱扶脾之功效”　。大補(bǔ)陰丸是一種外形為深棕　

的蜜丸，微甜，味苦帶澀，具有補(bǔ)精潛陽、去火清熱、制火培　

本，用于治療腎陰虛疾病具有顯著療效　。大補(bǔ)陰丸與知柏地　

黃丸聯(lián)合應(yīng)用于治療女童性早熟后，療效明顯，且方便服用，使　

于，＇ＶＪＬ及家長接受，具有較高用藥依從性，值得推廣應(yīng)用”　?！?/p>

３討論　

然而，本研究中藥物使用還需注意以下幾點(diǎn)：藥物服用應(yīng)在飯　

前空腹時(shí)；本制劑不宜用于虛寒性病癥女患兒的治療；選擇藥　

物治療初始期為１周，若治療未見效果，應(yīng)選擇其他方式進(jìn)行治　

療；患兒家長需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑監(jiān)督患兒用藥，避免出現(xiàn)不良用　

近年來，隨著人們生活水平提高，生活環(huán)境改變，兒童性早　

熟的發(fā)病人數(shù)逐年增加，其中，女患兒人數(shù)顯著高于男患兒　

在其患病后，患兒身體發(fā)育受到抑制，骨骼發(fā)育異常，身高增長　

受到限制，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為　，任脈　

而系胞宮，腎上通于腦而下連于沖，即腎臟在調(diào)節(jié)機(jī)體生殖器　

藥事件等　。由于本研究中選擇研究對(duì)象數(shù)量有限，在選擇病　

例時(shí)可能存在偏倚，影響研究結(jié)果，因此，在日后臨床工作中，　

應(yīng)加大該方面研究力度，以便為患兒提供更可靠的治療手段?！?/p>

綜上所述，對(duì)性早熟女童采用知柏地黃丸聯(lián)合大補(bǔ)陰丸治　

療后，其臨床療效顯著，有利于女童身高發(fā)育，促進(jìn)身體增長，　

并改善患兒體內(nèi)激素水平，且不良反應(yīng)較少發(fā)生，安全可靠，具　

有極其重要的臨床意義。　

官功能方面有重要作用。若患兒出現(xiàn)腎陽虛證候時(shí)，可對(duì)生殖　

系統(tǒng)功能進(jìn)行衰退調(diào)節(jié)；若腎陰虛但相火旺盛時(shí)，可對(duì)生殖系　

統(tǒng)功能進(jìn)行亢進(jìn)調(diào)節(jié)，故而腎臟陰陽平衡失調(diào)，是性早熟的發(fā)　

病的關(guān)鍵所在　。當(dāng)患兒發(fā)生性早熟時(shí)，其發(fā)病機(jī)制多為陰虛　

火旺、肝郁化火、相火妄動(dòng)而導(dǎo)致的，對(duì)患兒的身體發(fā)育過程影　

響十分惡劣　。而單純房發(fā)育較早是女童性早熟的特殊形　

式，發(fā)病因素多與患兒下丘腦分泌激素水平異常有關(guān)，使腺　

組織對(duì)黃體生成素、雌二醇水平的敏感性增加，導(dǎo)致房發(fā)育　

較快　。曲普瑞林與醋酸亮丙瑞林的主要成分是緩釋型促性　

腺激素釋放激素，屬于激素類藥物，價(jià)格相對(duì)較高，且治療過程　

中存在部分不確定因素，經(jīng)濟(jì)適用性相比較低，同時(shí)激素對(duì)患　

兒機(jī)體本身會(huì)產(chǎn)生副作用，而影響藥物治療的效果?。保埃?。１　

本研究中顯示，觀察組患兒身高、身高增速、雌二醇及黃體　

生成素水平及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有　

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。身高與身高增速是反應(yīng)患兒正常身體　

發(fā)育的重要指標(biāo)，一旦身高發(fā)育速度與年齡不符，將意味著患　

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（收稿日期：２０１７—０２—２２）　

·中醫(yī)性學(xué)·　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１８．Ｏ１．０２０　

蔣士生老師治療早泄經(jīng)驗(yàn)總結(jié)　

曾鐘德　曾紫微　

ｌ遵義市中醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科，貴州遵義５６３０００　

２九江市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江西九江３３２０００　

【摘要】　本文通過作者進(jìn)修期間向蔣士生老師跟師學(xué)習(xí)及蔣士生老師的答疑解惑，總結(jié)了蔣士生老　

師治療早泄方面的病因病機(jī)、治療思路及擬方遣藥規(guī)律的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；早泄　

Ｓｕｍｍａｒｙ?。铮妗。剩椋幔睿纭。樱瑁椋螅瑁澹睿纭印。澹穑澹颍椋澹睿悖濉。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。澹辏幔悖酰欤幔簦椋铮睢。冢牛危恰。冢瑁铮睿纾洌濉。冢牛危恰。冢椋鳎澹椤。?/p>

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Ｃｈｉａ：２．Ｄｅｎｐａｒｔｍｅｎｔ?。妫茫幔颍铮洌椋铮欤铮纾?，Ｊｉｕｉｆａｎｇ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ?。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｊｉｕｊｉａｎｇ?。常常玻埃埃?，Ｊｉａｎｇｘｉ，Ｃｈｉａ?。?/p>

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ?。穑幔穑澹颉。螅酰恚蟆。酰稹。剩椋幔睿纭。樱瑁椋螅瑁澹睿纭印。澹穑澹颍椋澹睿悖濉。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。澹辏幔悖酰欤幔簦椋铮睿ǎ校牛椋睢。簦瑁濉?/p>

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ｃｉｎｅ?。穑颍澹螅悖颍椋猓澹洹。鳎澹颍濉。幔欤螅铩。螅酰恚恚幔颍椋澹洌?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆俊。樱酰恚恚幔颍。铮妗。澹穑澹颍椋澹睿悖?；Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ（ＰＥ）　

【中圖分類號(hào)】Ｒ２７７．５　【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】Ａ　

泄?。剩?，也有認(rèn)為＜２０次方診斷??；以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為插入　

之前或從插入至的時(shí)間短于２ｍｉｎ即為早泄，　

２００８年國際性學(xué)會(huì)認(rèn)為插入之前或從插入　

內(nèi)１ｍｉｎ以內(nèi)發(fā)生即為早泄，２０１５版歐洲版性功能障礙指　

【作者簡介】曾鐘德（１９８２一），男，主治醫(yī)師、二級(jí)心理咨詢師、碩士，主　

要研究方向?yàn)樾纳磲t(yī)學(xué)及消化病學(xué)?！?/p>

早泄，又稱提前…，指男性活動(dòng)中過早。當(dāng)　

前診斷早泄根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)早泄有不同的界定，以插入次數(shù)　

為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為插入內(nèi)連續(xù)抽插次數(shù)＜１５次診斷為早　

南的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不僅包括２００８年國際性學(xué)會(huì)的插入時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，還　

包括潛伏期時(shí)間顯著減少（繼發(fā)性早泄＜３ｒａｉｎ）的標(biāo)準(zhǔn)??；