肺炎支原體感染與兒童風(fēng)濕病患者的關(guān)系

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2022年4月17日發(fā)(作者：廣州醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院)

[摘要]目的探討肺炎支原體（mycoplasmaepneumonia）感染

在兒童風(fēng)濕病（rheumatoiddiseaseinchildren）患兒中的變化

及臨床意義。方法分別測(cè)定兒童風(fēng)濕病患者和兒童正常對(duì)照組人

員的肺炎支原體（mp）抗體的陽(yáng)性率。結(jié)果兒童風(fēng)濕病患者的肺

炎支原體抗體均顯著高于兒童正常對(duì)照組（p0.05），在不同種類

風(fēng)濕病患兒中的mp-igm陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

肺炎支原體（nia）是人類支原體肺炎的病原體。潛伏

期2～3周，起病緩慢，約1/3患者無(wú)癥狀，若有也只是頭痛、咽

痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀。本病癥狀一般較輕且通常可

自愈，但少數(shù)患者有嚴(yán)重肺炎，mp感染有時(shí)引起肺外并發(fā)癥，常見(jiàn)

包括溶血性貧血，血栓栓塞性并發(fā)癥，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)綜

合征，也有人發(fā)現(xiàn)，青年及患者15%～45%有肌肉和關(guān)節(jié)酸痛

癥狀，多為游走性、發(fā)作性，以大、中關(guān)節(jié)為主[2-4]。

20多年前有學(xué)者認(rèn)為支原體是引起人類類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能

原因[5]。肺炎支原體對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞有特殊的親和力，因?yàn)閙p

含特殊的頂端結(jié)構(gòu)，p1表面蛋白（170kda）和p30（34kda）為主

要的黏附蛋白，使肺炎支原體黏附于呼吸道上皮，其發(fā)病機(jī)制主要

由于支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上

皮細(xì)胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的p1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有

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