中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2019年8月第14卷第22期ChinaPracMed,Aug2019,Vol.14,No.22

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支原體感染伴喘息患兒的療效及對(duì)ECP、IL-8和肺功能的影

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[收稿日期：2019-01-03]

[5]陳玲玲，成云改，陳志敏，等.肺炎支原體肺炎患兒混合感染

阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療

肺炎支原體感染性小兒咳嗽的臨床療效觀察

余曉虹吳幼萍

【摘要】目的研究阿奇霉素干混懸劑（希舒美）聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療肺炎支原體感染性小

兒咳嗽的臨床療效。方法100例肺炎支原體感染性咳嗽患兒，根據(jù)“電腦隨機(jī)法”分為對(duì)照組與觀察

組，各50例。對(duì)照組實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，觀察組實(shí)施阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德霧化吸

人治療。比較兩組外周靜脈血嗜酸性粒細(xì)胞(E0S)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)

水平及癥狀緩解時(shí)間與消失時(shí)間。結(jié)果治療前，兩組患兒外周靜脈血EOS、IgE、ECP水平對(duì)比，差

異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，兩組患兒外周靜脈血EOS、ECP水平低于治療前，IgE水平高于治

療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<〇.〇5);觀察組患兒￡05(162.82*1.24)x109/L、lgE(332.61±1.17)mg/L、

ECP(9.02±1.14)ng/L均低于對(duì)照組的（179.64±1.52)xKf/L、lgE(340.32±1.38)mg/L、ECP(l1.52±1.74)ng/L，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)〇觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間(2.31±0.21)d、消失時(shí)間(6.21：t1.34)d均短于

對(duì)照組的(5.66±1.15)、（10.54±1.87)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布

地奈德霧化吸人治療肺炎支原體感染性小兒咳嗽的臨床療效十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素干混懸劑；布地奈德霧化吸人；肺炎支原體感染性小兒咳嗽；療效

D0I：10.14163/-5547/r.2019.22.050

支原體是一種致病微生物，其體積介于細(xì)菌和病毒之間，

包含核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA),但無(wú)細(xì)胞壁，故

抑制細(xì)胞壁合成的抗生素對(duì)其效果不理想[n。有研究顯示，

常規(guī)的抗生素在消除支原體方面無(wú)明顯作用。支原體肺炎主

要以?xún)和癁楦甙l(fā)人，而多數(shù)患兒易發(fā)生感染性咳嗽，若治

療不及時(shí)，易導(dǎo)致患兒生命健康受到影響，同時(shí)增加家庭負(fù)

擔(dān)[2)。本研究對(duì)50例肺炎支原體感染性咳嗽患兒實(shí)施阿奇

霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德霧化吸人治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)

告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取20'17年6月~20丨8年8月收治的100例

肺炎支原體感染性咳嗽患兒，根據(jù)“電腦隨機(jī)法”分為對(duì)照

組與觀察組，各50例。觀察組中男36例，女14例；年齡

6~48個(gè)月，平均年齡(27.13±7.05)個(gè)月；病程6周~8個(gè)月，

平均病程(4.03±1.33)個(gè)月。對(duì)照組中男37例，女13例；

年齡7?48個(gè)月，平均年齡(27.64±6.79)個(gè)月；病程7周

~8個(gè)月，平均病程(4.25±1.25)個(gè)月。兩組患兒性別、年齡

等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>〇.〇5),具有可比性。

1.2納人標(biāo)準(zhǔn)①符合我國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)制定的“兒

童慢性咳嗽診斷與治療指南”中有關(guān)嬰幼兒慢性咳嗽的診斷

標(biāo)準(zhǔn)。②咳嗽時(shí)間&3周，且無(wú)咯血、發(fā)熱癥狀。③痰細(xì)菌

培養(yǎng)為陰性。④無(wú)研究藥物禁忌證。⑤無(wú)肺部腫瘤、氣道異

物和咳嗽變異性哮喘等疾病。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①伴有認(rèn)知障礙和意識(shí)障礙。②伴有其他

嚴(yán)重疾病，例如造血系統(tǒng)異常、惡性腫瘤等。③臨床資料不

完善，不符合本次研究需求。

1.4方法

1.4.1對(duì)照組給予布地奈德霧化吸人治療，吸人用布地

奈德混懸液用法用量為2mg/次、2次/d,共治療7d為1個(gè)

療程。

1.4.2觀察組給予阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德

霧化吸入治療，阿奇霉素干混懸劑用法用量為1次/d,

10mg/(kg?次),治療3(1為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程；吸

入用布地奈德混懸液霧化吸人治療與對(duì)照組一致。

1.5觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患兒外周靜脈血E：OS、IgE、ECP

水平及癥狀緩解時(shí)間與消失時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差G±s)表示，采用t檢驗(yàn);

計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用I2檢驗(yàn)。P<〇.〇5表示差異具

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

作者單位：529300開(kāi)平市婦幼計(jì)劃生育服務(wù)中心

2.1兩組患兒治療前后外周靜脈血EOS、IgE、ECP水平對(duì)

比治療前，兩組患兒外周靜脈血E0S、丨gE、ECP水平對(duì)比，

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>〇.〇5)。治療后，兩組患兒外周靜脈血

EOS、ECP水平低于治療前，IgE水平高于治療前，差異具有

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<〇.〇5);觀察組患兒EOS(162.82：t1.24)x109/L、

IgE(332.61±1.17)mg/L、ECP(9.02±1.14)ng/L均低于對(duì)照組的

(179.64±1.52)x109/L、lgE(340.32±1.38)mg/L、ECP(11.52土

1.74)ng/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。