孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的應(yīng)用價值體會

發(fā)表時間：2018-11-21T17:29:19.593Z來源：《中國醫(yī)學(xué)人文》(學(xué)術(shù)版)2018年5月上第9期作者：孫勇

[導(dǎo)讀]在小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒治療中，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療可有效改善患兒咳嗽情況，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦探索

性推廣。

江蘇省沭陽同濟醫(yī)院223600

【摘要】目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的應(yīng)用價值。方法：研究時段為2016年6月-2018

年6月，研究對象為我院收治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒，共選擇62例，根據(jù)患兒入院時間先后進(jìn)行編號，利用計算機軟件、遵

照隨機原則進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，每組31例，對照組給予布地奈德治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉治療，觀察對比兩

組患兒治療前后咳嗽評分情況和。結(jié)果：治療前1周，觀察組患兒咳嗽評分與對照組相比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，治療1周后兩組評分

均降低，且觀察組較低，P＜0.05。結(jié)論：在小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒治療中，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療可有效改善患兒咳嗽

情況，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦探索性推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；支原體感染；咳嗽；孟魯司特；布地奈德

肺炎支原體感染臨床發(fā)病率較高，且病程較長，治療不當(dāng)會反復(fù)發(fā)作，引發(fā)慢性咳嗽，嚴(yán)重影響患兒健康狀況，因此臨床日漸重視治

療方式的探究，其中藥物聯(lián)合治療優(yōu)勢明顯，日漸得以推廣[1]。本次研究基于上述背景，探討了孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支

原體感染致慢性咳嗽的應(yīng)用價值，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時段為2016年6月-2018年6月，研究對象為我院收治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒，共選擇62例，根據(jù)患兒入院時間先

后進(jìn)行編號，利用計算機軟件、遵照隨機原則進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，每組31例。對照組男18例，女13例，年齡1-10歲，平均

（5.63±2.11）歲，病程3-7周，平均（5.02±1.11）周；觀察組男19例，女12例，年齡2-10歲，平均（6.01±1.44）歲，病程2-7周，平均

（4.81±1.21）周。我院倫理委員會詳細(xì)研究本研究資料，予以批準(zhǔn)通過，入選患兒對研究細(xì)則知情且同意，兩組患兒一般資料組間差異無

統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示可進(jìn)行分析對比。

1.2治療方法

對照組給予布地奈德（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030987）治療，氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，0.25-0.50mg/次，氧氣流

量控制為4-6L/min，10min/次，1-2次/d；觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉（山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字

H20083330），口服，4mg/次，1次/d，兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

咳嗽評分，于治療前1周和治療后1周評估，0-3分評分，其中0分表示無咳嗽情況，3分表示頻繁咳嗽，分值增加表示咳嗽程度加重

[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

參考具體觀察指標(biāo)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，具體統(tǒng)計計量資料，表示為例（n）、百分率（%），將有效數(shù)據(jù)錄入到SPSS24.0軟件

中，進(jìn)行統(tǒng)計分析，X2檢驗，若P值小于0.05，提示比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前1周，觀察組患兒咳嗽評分與對照組相比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，治療1周后兩組評分均降低，且觀察組較低，P＜0.05，

詳見表1。

表1咳嗽評分比較（，n=31）

3.討論

肺炎支原體入侵呼吸道后，會附著在患者呼吸道粘膜上，進(jìn)行生長和繁殖，增加毛細(xì)血管黏液分泌量，進(jìn)而引發(fā)炎癥，并對氣道上皮

細(xì)胞造成不斷損害，刺激咳嗽感受器，進(jìn)而引發(fā)咳嗽，患兒病情遷延不愈，嚴(yán)重影響其日常生活和學(xué)習(xí)，因此需給予及時科學(xué)治療[3]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療后咳嗽評分較對照組低，P＜0.05。具體原因分析如下：糖皮質(zhì)激素是治療呼吸道炎癥的主要藥

物，其中布地奈德應(yīng)用較為廣泛，可有效抑制炎癥釋放，進(jìn)而達(dá)到良好的消炎作用，但是其在炎癥遲發(fā)階段控制效果不盡理想，需結(jié)合其

他藥物共同治療，其中孟魯司特鈉效果更為理想，其為半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)ζ交≈邪兹┦荏w活性進(jìn)行有效抑制，阻斷

白三烯受體和白三烯多肽結(jié)合，進(jìn)而抑制由白三烯誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，與布地奈德聯(lián)合使用可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，改善患者臨床癥狀。

綜上，在小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒治療中，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療可有效改善患兒咳嗽情況，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦

探索性推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂芳芳，曾綺丹，楊芳，等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德在小兒支原體感染所致慢性咳嗽的臨床應(yīng)用[J].兒科藥學(xué)雜志，2014，20

（6）：33-36.

[2]陸立東，黃建萍，華敏，等.孟魯司特鈉聯(lián)合異丙托溴銨和布地奈德在兒童肺感染咳嗽中的應(yīng)用[J].中國婦幼，2013，28（25）：4172-4174.

[3]王志剛，朱阿瑾，張金玉，等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染慢性咳嗽效果分析[J].中國校醫(yī)，2017，31

（12）：909-909.