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匡際醫(yī)藥衛(wèi)生導報２００２年第１期　

發(fā)生７例。１６倒胎盤植Ａ患者．年齡２４～３５歲．平均　提供了條件。當蛻膜發(fā)育缺陷或蛻膜受損．絨毛就可　

２ｇ?。窔q　孕周為２２～４１周．平均３７?。抵芗韧凶匀弧∧芮郑磷訉m肌層　而且，子宮內膜受損越嚴重。胎盤越　

流產或治療性流產者８倒，３次以上流產者２倒?！?/p>

容易侵入子宮肌層。本組中有刮宮產史的孕產婦，胎　

１?。苍\斷方法?。保兜咕谄蕦m產時診斷為胎盤植　

盤植入的發(fā)生率顯著高于一般婦女，正是子宮內膜受　

入。同時進行子宮全切除術或子宮次切除術。手術病　

損所致。而前置胎盤產生的常見原因是子宮內胰受損，

理均證實為胎盤植入ｃ　使蛻膜血管生長不全　在受精卯植入時，因血液供應　

１　３治療方法除１例胎盤植入范圍　叉２×２ｃ　，　不足．胎盤代償性擴大而伸展到子宮下段　由于前置　

而且患者有生育要求而未作子宮切除術，進行保守治　胎盤患者同樣存在子宮內噗損傷

療。其余１?。档咕M行子宮次全切除術或者子宮全切除　肌層．而導致胎盤植入　

絨毛容易侵Ａ子宮　

術　術后常規(guī)抗感染治療并隨訪?！?/p>

１．４統(tǒng)計學分忻　

行　檢驗。　

２結果　

胎盤植Ａ的處理措施包括子宮全切除或次全切除　

算胎盤植Ａ在全體患者、前　術和保守性治療　術前依斷可擇期進行剖宮產加子宮　

置胎盤組、有剖宮產史組的發(fā)生率．并在各組之間進　

切除術，也可根據病情選擇保守性治療ｎ本組中１６倒　

胎盤植Ａ患者．除ｌ倒采用氨甲蝶苓施行保守治療外。　

其余均接受子宮切除術，有效地防止了大出血等并發(fā)　

２．１　１５例胎盤植Ａ患者．進行子宮全切酷沐或次　癥的出現剖宮產合并全子宮切除是治療或預防由于　

全切除術后，出血停止小腹疼痛等癥狀消失．術　

胎盤植Ａ而導致大出血的主要手段。但子宮切除使患　

后未發(fā)現嚴重感染?。薄　贿M行氨甲蝶苓保守治療后，該　者喪失了生育功能，留給年輕求子婦女極大痛苦ｃ能　

倒保留子宮．患者愈后滿意　否使癥牲較為緩和的一部分患者保留子宮是人們較　

２．２胎盤植入的總發(fā)生率為０．０ｇ７％（１６１１６４３２ｌ?！殛P心的問題　目前已有報道?。?，經彩超診斷胎盤植入　

在超聲引導下向胎盤間血流豐富的地方注射５一?。常叮钡骨爸锰ケP患者．胎盤植入發(fā)生率為２　７７％　１Ｏ，　之后

３６１　Ｉ．該組胎盤植Ａ發(fā)生率明顯高于總發(fā)生率?。剑保丁》蜞奏ぃ怪委煫@得成功：或者保留胎盤于原位．等　

３１５．Ｐ＜０　０ｌｊ。在４８倒有剖宮產史合并前置胎盤患　待其自然吸　。關于保守治療的效果，我們認為如孕　

者胎盤植Ａ發(fā)生率為１４?。叮ィǎ罚矗福保裁黠@高于總　婦無子女．出血不多，且胎盤附著部位不在宮角、宮　

發(fā)生率?。剑常玻玻罚浮。校迹埃希薄　６摇∏爸锰ケP埋與　頸、子宮下段等部位，無穿透肌層之癥狀存在，可考慮　

染．備血．以備隨時應付可能出現的大出血?！?/p>

前置胎盤合并刮宮產史組之間．二者胎盤植人發(fā)生率　保留子宮，但處理上應盡量減少殘留組織。嚴格抗感　

也存在顯著性差異Ｉ?。海常福担叮校迹啊。埃薄??！?/p>

３討論　

胎盤植Ａ是指胎盤絨毛直接植Ａ子宮肌層。依據　參考文獻　

胎盤與子宮接觸面的大小，分為完全性和不完全性植?。标愖詮娙≈病?/p>

Ａ　。本組表明胎盤植Ａ總發(fā)生率為０．０ｇ７％．而前置胎　

志．１ｇ５７　５：５ｇ　

魯盤的病理報告與討論＿Ｊ＿中華發(fā)產科雜　

盤組及剖宮產史合并前置胎盤組８９．￣８盤植入發(fā)生率均　

明顯高于總發(fā)生率　由于胎盤是否種植與絨毛組織的　

侵蝕力及蛻膜組織的反應有關。瘢痕子宮為前置胎盤　

２曲軍英，謝蘭琴胎盤植入ＬＪｊ國外醫(yī)學婦產科學分冊．?。纾纾福?/p>

２５（６］：３３３—３３５　

兒童慢性咳嗽與支原體感染　

梁　菌　唐書生　

５１０２２０　

將３５０例以０壺嗽為主訴的患兒進行支　

廣州市紅十字會醫(yī)院兒科　廣東廣州

摘要　目的探討肺炎支點體（ＨＰ）感婆與小兒嘻嗽之司的關系。方法

原體抗體檢測，其中觀察組２５０倒．咳嗽時間在１個月以上。對照鱈ｉ００倒．咳嗽時間小于２周。結果

體ａ馬檢出率明顯高于對照組ｌＸ?。剑罚福丁。模迹希埃埃保畠烧哂酗@著性差異１　結論

關鍵詞　肺炎支原體支廈體　體　長期咳嗽　

觀察組支原　

ＨＰ是小兒長期或反復喧嗽的一個主　

要致腐苗，臨床上對于長期咳嗽的兒童應常規(guī)磕測支點體抗體　以便及時診斷．早期治療。　

；　中固分類號：Ｒ７２５?６　文獻標識碼：Ａ　文章編號：１００７—１２４５（２００２）０１—００７５—０２　

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