第一節(jié)卡介苗(BCG)

——預(yù)防結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核

結(jié)核?。═uberculosis）是由結(jié)核桿菌感染所致的傳染病。全身各個臟器均可感

染，以肺結(jié)核為多見。結(jié)核病在世界上分布范圍極廣，目前的發(fā)病率有上升趨勢。

小兒結(jié)核病在早期常常沒有明顯的癥狀。有的小兒可以出現(xiàn)所謂“慢性結(jié)核中毒癥

狀”，表現(xiàn)為長期不規(guī)則的低熱、食欲不好、消瘦、盜汗、易疲乏，嬰幼兒看上去不

活潑，愛哭鬧等。也可由于抵抗力差而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。

一、接種程序出生時接種一針，不需加強接種

二、注意事項

1、接種前做好健康檢查。

2、接種后還應(yīng)盡量避免與結(jié)核病人接觸。

3、接種后10-14天在接種部位有紅小結(jié)節(jié)，4-6周變成膿包或潰爛，禁止熱

敷、擠壓和包扎。

4、如果接種部位發(fā)生嚴(yán)重感染，請醫(yī)生檢查和處理。

5、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖。

三、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

接種卡介苗后一般不會引起發(fā)熱等全身反應(yīng)。注射后2周左右可能會出現(xiàn)紅腫

和硬塊，中間逐漸軟化成白的小膿皰，而后可自行吸收，或穿破表皮形成淺表潰

瘍，直徑一般不超過0.5厘米，潰瘍處有些膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留下

一個永久性瘢痕。這種反應(yīng)持續(xù)2～3個月，一般認(rèn)為這是正常反應(yīng)。

四、禁忌

BCG接種無絕對的禁忌證，除非兒童伴有免疫缺陷病，或因惡性疾病而至免

疫應(yīng)答反應(yīng)抑制，或使用皮質(zhì)激素者。

相對禁忌證是：

1、早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天畸形的新生兒；

2、發(fā)熱(＞37.5℃)、腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，

神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)史者。

第二節(jié)乙肝疫苗（HBV）

——預(yù)防乙型肝炎

乙型肝炎（ViralHepatitisB）簡稱乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝

臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損害的一種傳染病。乙肝是已知各型病毒性肝炎中危

害最嚴(yán)重的一個型別，其病程遷延，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌?/p>

一、接種程序0、1、6月各接種一針

二、注意事項

1、接種前家長應(yīng)積極配合醫(yī)生接種前的體檢與詢問。

2、接種前注意皮膚清潔，對接種部位保持清潔，防止感染。

3、接種后如發(fā)生全身性反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生反映。

4、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

三、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

本疫苗很少有不良反應(yīng)。極個別人可能有中、低度發(fā)熱，或注射部位微痛，這

些輕微反應(yīng)一般在24小時內(nèi)消失。極少數(shù)人可能會出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，可請醫(yī)

生給予對癥治療。

四、禁忌

1、急慢性肝病患者及患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者。

2、有過敏史者及早產(chǎn)兒。

3、嚴(yán)重臟器畸形、嚴(yán)重的皮膚濕疹等病人。

第三節(jié)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）

——預(yù)防小兒麻痹癥

脊髓灰質(zhì)炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病，病毒主要

侵犯脊髓前角的灰質(zhì)部分，對灰質(zhì)造成部分永久損害，使這些神經(jīng)支配的肌肉

無力，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。好發(fā)于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥。本病可防難治，

一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。傳播途徑主要以消化道傳播為

主，如吃了含有脊髓灰質(zhì)炎病毒污染的食物或水等。

一、接種程序：

該疫苗為口服糖丸，兒童滿2、3、4個月各服一劑，每次間隔一個月；4歲加

強一劑

二、注意事項

1、服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在停止哺2小時后進(jìn)行；服用后，半小時內(nèi)不要

喂母。

2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗要用冷開水送服。

3、兒童應(yīng)在現(xiàn)場由接種人員觀察下服用疫苗。

4、如小孩吐出或部分吐出，要再補服1粒。

三、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

1、僅少數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮疹等輕微反應(yīng)。

2、只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。

3、在極少數(shù)有細(xì)胞免疫功能缺陷嬰幼兒中，服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，有可能

會發(fā)生急性弛緩性麻痹癥狀即脊灰疫苗相關(guān)病例（VAPP），發(fā)生率約為1/300萬

-1/500萬。關(guān)于VAPP的診斷與鑒定以安徽省專家組診斷結(jié)果為準(zhǔn)。

四、禁忌

1、有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。

2、對牛及牛制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。

3、凡發(fā)熱、腹瀉(1日大便超過4次)及患急性傳染病期間妊娠期間忌服。

第四節(jié)百白破三聯(lián)疫苗(DTP)

——預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)

百日咳（Pertussis）是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病。本病通過飛

沫傳播，傳染性極強，主要傳染給嬰兒。密切接觸患兒后發(fā)病率可達(dá)80%，可并發(fā)

肺炎和腦炎，是導(dǎo)致嬰兒死亡的主要原因。

白喉（Diphtheria）是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為白喉

桿菌外毒素使咽、喉等處粘膜充血、腫脹、壞死，并有灰假膜形成，以及外毒素

引起的中毒癥狀，曾是對兒童健康威脅極大的傳染病。

破傷風(fēng)（Tetanus）是一種創(chuàng)傷感染性疾病，是破傷風(fēng)桿菌所致。當(dāng)機體受創(chuàng)時，

破傷風(fēng)桿菌可侵入傷口，引起以肌肉強直及陣發(fā)性痙攣癥狀為特征的神經(jīng)系統(tǒng)中毒

癥狀，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有較高的病死率。新生兒破傷風(fēng)是嚴(yán)重威

脅兒童健康的疾病。

一、接種程序滿3、4、5個月各接種一針，間隔一個月；1.5-2歲加強一針

二、注意事項

1、接種前，應(yīng)注意皮膚清潔，注射百白破疫苗后當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡；

2、積極配合醫(yī)生接種前的體檢和詢問；

3、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”；

4、注射后輕輕揉接種部位，可減少腫塊的產(chǎn)生，增加抗體的產(chǎn)生；

5、24小時后注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)必須熱敷，一天3-5次，堅持到消腫為

止；

6、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；

7、衣服或紙尿褲應(yīng)以柔軟無刺激皮膚的為好，以免刺激皮膚。

三、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理

即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫。

2、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。

3、吸附無細(xì)胞百白破(精制型)疫苗無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。

四、禁忌

1．有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患心肝腎疾病、活動性肺結(jié)核及有過敏史者。

2．急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射。

3．患有嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史及注射白喉類毒素或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神

經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者禁用。

4．兒童免疫制劑，禁用。

第五節(jié)麻疹-風(fēng)疹二聯(lián)疫苗（MR）或麻疹疫苗（MV）

——預(yù)防麻疹和風(fēng)疹

麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上

呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等。以皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特

征。傳染性很強，好發(fā)于兒童，約占總發(fā)病數(shù)的80％左右。我國1966年開始生產(chǎn)

和使用麻疹減毒活疫苗（MV），實踐證明通過免疫手段，能夠很好控制麻疹。

風(fēng)疹（Rubella）是由風(fēng)疹病毒引起急性呼吸道傳染病，兒童常見，也可發(fā)

病。臨床癥狀輕微，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕后淋巴結(jié)腫大為特征，有些病例不表

現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，易被人們忽視。風(fēng)疹可引起先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)導(dǎo)致嬰兒先天性

損害和智力發(fā)育不全等。

一、注意事項

1、接種前家長應(yīng)如實向醫(yī)生講述孩子的即往病史、過敏史、家族病史及以往的

反應(yīng)史等，配合醫(yī)生接種前的體檢與詢問。

2、接種前注意皮膚清潔，最好先洗澡、換內(nèi)衣，對接種部位保持清潔，防止感

染。

3、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

4、接種后好好休息，不要帶孩子逛街、洗澡等做一些較為激烈的活動。

5、育齡期婦女在接種疫苗3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

6、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

麻疹-風(fēng)疹疫苗是一種安全的疫苗，大多數(shù)人接種后無任何反應(yīng)。少數(shù)人可能會

出現(xiàn)低熱、皮疹、輕度淋巴結(jié)腫大，但很快就會消退。有發(fā)熱者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥。

三、禁忌

1、妊娠期的婦女。

2、對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應(yīng)者。

3、伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。

4、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。

5、個人有驚厥史或腦外傷史或家族有驚厥史。

第六節(jié)麻腮風(fēng)疫苗（MMR）

——預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹

一、注意事項

1、接種前家長應(yīng)如實向醫(yī)生講述小孩的即往病史、過敏史、家族病史及以往

的反應(yīng)史等，配合醫(yī)生接種前的體檢與詢問。

2、接種前注意皮膚清潔，最好先洗澡、換內(nèi)衣，對接種部位保持清潔，防止

感染。

(1)空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”

(2)接種后好好休息，不要帶孩子逛街、洗澡等做一些較為激烈的活動。

3、育齡期婦女在接種疫苗3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

4、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

常見的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時間的燒灼感及刺痛，個別受種者可在接

種疫苗5～12日出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹。

罕見的接種反應(yīng)包括一些輕度的局部反應(yīng)，如紅斑、硬結(jié)和觸痛、喉痛及不適、

惡心、嘔吐、腹瀉等，極其罕見的有過敏反應(yīng)、一過性的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛。

三、禁忌

1、妊娠期的婦女。育齡期婦女在接種疫苗3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

2、對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應(yīng)者。

3、伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。

4、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。

5、個人有驚厥史或腦外傷史或家族有驚厥史。

第七節(jié)乙腦減毒活疫苗

——預(yù)防流行性乙型腦炎

一、注意事項

1、接種前，應(yīng)注意皮膚清潔。

2、積極配合醫(yī)生接種前的體檢和詢問。

3、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

4、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

大多數(shù)無反應(yīng)，個別人出現(xiàn)疼痛或紅腫，偶有發(fā)熱，過敏反應(yīng)和血管性水腫，

一般不需要處理，對異常反應(yīng)可對癥處理。

三、禁忌

除有過敏史不宜注射外，對發(fā)熱及其它急、慢性疾病和有腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患

者亦不予接種。

第八節(jié)A流腦疫苗

——預(yù)防A流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎（CerebraSpinalMeningitis,簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引

起的急性呼吸道傳染病，根據(jù)腦膜炎雙球菌莢膜多糖的特異性，將腦膜炎菌分成13

個血清，即A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y和Z。國際

上95%以上的病例是由A、B、C、W135和Y血清引起，流腦多發(fā)于冬春季節(jié)，

一般2～4月為流行高峰。發(fā)病集中在兒童及青年，我國兒童病例占全部病例90%

以上，其中6歲以下占50%。起病急驟，往往1～2日內(nèi)即出現(xiàn)流腦癥狀和體征。出

現(xiàn)頭痛、嘔吐、高熱、皮膚淤斑、淤點等癥狀。近幾年我市發(fā)病以C為主，占90%

以上。

作用：用于預(yù)防A流行性腦脊髓膜炎

一、注意事項

1、接種前，應(yīng)注意皮膚清潔。

2、積極配合醫(yī)生接種前的體檢和詢問。

5、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

6、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

一般接種后，兒童及均會出現(xiàn)較輕微反應(yīng)，局部有些紅暈和壓痛，24小時

內(nèi)會自行消退。偶爾有人出現(xiàn)短暫的發(fā)熱，無需特殊處理。如發(fā)熱超過38℃以上者，

可給予退熱和對癥處理。偶見有過敏反應(yīng)。

三、禁忌

（1）有癲癇、驚闕及過敏史者。

（2）患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核者。

（3）患急性傳染病及發(fā)熱者。

第九節(jié)A+C流腦（結(jié)合、多糖）疫苗

一、作用：該疫苗用于預(yù)防由腦膜炎奈瑟氏菌（腦膜炎球菌）A或C引起

的疾病，使機體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

二、接種對象：本疫苗適用于及2歲以上兒童

三、不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱或全身不適；注射部位的局部反應(yīng)如：

疼痛、紅腫、硬結(jié)；過敏反應(yīng)如皮疹和蕁麻疹?？稍?-3天內(nèi)自行恢復(fù)。

四、接種禁忌：

已知對本疫苗的某種成份過敏，或者對先前接種本疫苗過敏者。高熱或急性感

染期者，應(yīng)推遲接種。

五、注意事項

--在發(fā)熱，或急性疾病，尤其是傳染性疾病或者慢性疾病活動期，應(yīng)該推遲進(jìn)

行接種。

--免疫抑制治療或免疫缺陷能減低免疫的正常反應(yīng)。

--如果本疫苗同其它疫苗，如：麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊

髓灰質(zhì)炎疫苗，同時接種時應(yīng)在兩個不同部位分別接種。

第十節(jié)甲型肝炎凍干減毒活疫苗

——預(yù)防甲型肝炎

甲型病毒性肝炎（ViralHepatitis）簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起

的一種急性腸道傳染病。主要是經(jīng)糞一口途徑傳播，由食用了被污染的食物和水引

起感染。甲肝是一種常見病、多發(fā)病，其流行范圍遍布全世界，且發(fā)病率高，病程

長，目前仍是世界性的健康問題。甲肝病毒主要侵犯肝臟，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、

食欲不振、厭油、惡心及黃疸，除暴發(fā)性肝炎外，一般預(yù)后較好。

一、注意事項

1、接種前，應(yīng)注意皮膚清潔。

2、積極配合醫(yī)生接種前的體檢和詢問

3、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”

4、接種后當(dāng)天不能洗澡，以防臟水污染針眼而引起感染。

5、注射過人血丙種球蛋白者需間隔8周才宜接種。

6、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，對較重局部反應(yīng)，可用熱敷。

二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時內(nèi)自行緩解。偶有

皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

三、禁忌

1、身體不適，體溫超過37.5℃者。

2、急性傳染病或其它嚴(yán)重疾病者。

3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制治療者。

4、孕婦或過敏體質(zhì)者。

第十一節(jié)白破二聯(lián)疫苗

——預(yù)防白喉、破傷風(fēng)

一、接種程序6歲接種一針

二、注意事項

1、接種前，應(yīng)注意皮膚清潔，注射后當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡；

2、積極配合醫(yī)生接種前的體檢和詢問；

3、空腹和過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”；

4、注射后輕輕揉接種部位，可減少腫塊的產(chǎn)生，增加抗體的產(chǎn)生；

5、24小時后注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)必須熱敷，一天3-5次，堅持到消腫

為止；

6、接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；

7、衣服或紙尿褲應(yīng)以柔軟無刺激皮膚的為好，以免刺激皮膚。

三、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)

1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處

理即自行消退。

2、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。

四、禁忌

1．有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患心肝腎疾病、活動性肺結(jié)核及有過敏史者。

2．急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射。

3．患有嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史及注射白喉類毒素或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者禁用。