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《醫(yī)院領導決策參考｝２ｏｏｓ年第２期　

入到我們的這個采購方案中，價格低了但銷售量會大，不必要的費用減少了，其實利潤可能會增　

加。”李海林說?！?/p>

據(jù)了解，目前已經(jīng)有魯抗、東北總廠、南京同仁堂、江中等５００多家生產廠商與南京醫(yī)藥股份　

有限公司達成合作伙伴?！拔覀儼蚜魍ōh(huán)節(jié)的利潤控制在１　Ｏ％以內。”李海林說，在提供的采購包　

內，單價５元以下的藥品占６Ｏ％，１?。霸韵碌恼迹福希ィ玻霸陨系闹徽迹担?。　

為了保證提供藥品的安全有效，南京醫(yī)藥股份有限公司對采用這種采購方式的每家醫(yī)院提　

供５Ｏ萬元的保證金。在推廣初期，醫(yī)院也可以在這個采購包的范圍之外采購一定比例的藥品?！?/p>

新方案動了誰的利益　

盡管對這個方案作出了肯定的評價，但北京大學第一臨床醫(yī)學院主任醫(yī)師錢榮立對這個方　

案的實施仍然擔心，畢竟把醫(yī)院的一部分利益拿掉，醫(yī)院很難輕松接受?！?/p>

“恰恰在醫(yī)院藥房這個環(huán)節(jié)上存在各方面利益，因此推行這個方案恐怕比較困難　”錢榮立　

說，我國醫(yī)院的現(xiàn)狀就是以藥補醫(yī)，如果沒有了藥房的利潤，再沒有政府到位的補貼，醫(yī)院和醫(yī)護　

人員的收入狀況都會受到影響，醫(yī)院的經(jīng)營怎么辦？　

‘鏇廣這種做法，就需要政府來解決醫(yī)護人員的合理利潤。”李海林說，可以肯定的是，如果醫(yī)　

院能夠用這種方式采購藥品，采購成本可以降低５Ｏ％，等于是給醫(yī)院節(jié)流。　

“我們組織各個領域的專家按照不同的醫(yī)院提供不同的處方集和協(xié)定處方?！崩詈Ａ终f，這樣　

也能讓醫(yī)生少開大處方?！?/p>

按照李海林的設想，醫(yī)院采用這種方式購藥，在出售給患者時，可以分段進行不同比例的加　

價，進價越低的藥可以加價的比例越高，進價高的藥則加價比例低?！?/p>

據(jù)了解，２?。埃埃纺辏对?，南京醫(yī)藥股份有限公司已經(jīng)與幾家部隊醫(yī)院展開合作，試行了這種藥　

品集團化采購。根據(jù)這幾家醫(yī)院反饋的情況看，醫(yī)生吃回扣現(xiàn)象基本被控制，一些療效好、安全、　

價格較低的藥品開始取代高價藥的使用，患者的藥費出現(xiàn)下降?！?/p>

在南京，由南京醫(yī)藥股份有限公司進行藥房托管的南京紅十字醫(yī)院也采用了這種方式批量　

購藥。該院院長李元淮告訴記者，由于減少了中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了低價位采購，為讓利百姓提供了可　

能。他們共同協(xié)商淘汰了近４Ｏ種虛夸功能效用和虛高定價的新特藥品，增補了質優(yōu)價廉的藥品。　

比如單價０．４１元的青霉素，每月用量近兩萬支。單價０．６７元的金霉素眼藥膏，每年用量超過１萬　

支。Ｏ　５元一板的速效傷風膠囊、１元一板的復方新諾明片等，盡管都沒有進入省、市醫(yī)保目錄，但　

仍然在使用?！坝捎谒巸r讓利，患者增多，門診量上升，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益?！崩钤凑f?！?/p>

李海林表示，藥品價值鏈是可控的，作為一家藥品流通企業(yè)，南京醫(yī)藥股份有限公司想給政　

府提供一種思路，也希望政府組織藥學、醫(yī)學、醫(yī)保、物價等方面的專家對方案聯(lián)合論證?！?/p>

寧波出臺醫(yī)療糾紛處置辦法

楊力克　

出事向保險公司索賠　

近年來，寧波市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但醫(yī)療糾紛有增加之勢。目前，我國尚沒有專門的醫(yī)療糾　

紛預防與處置辦法，一旦發(fā)生醫(yī)患沖突，雙方往往直接面對，矛盾升級難以避免。　

醫(yī)患沖突能否實現(xiàn)“軟著陸”？（（寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法（草案）　（以下簡稱辦　

法）目前出臺，將于今年３月１日起施行。（（辦ｊ去））明確將通過建立醫(yī)患溝通制度、弓１進第三方調解　

機制、實行醫(yī)療事故責任保險等一系列措施，為寧波市的醫(yī)患糾紛設置一個“緩沖區(qū)”，通過預防、　

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