SPD智慧物流體系在醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)營中的應(yīng)用

摘要

寧波市第一醫(yī)院是一家綜合性甲等醫(yī)院。截止2017

年底，寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)托管寧波市第九醫(yī)院、慈溪市龍

山醫(yī)院、海曙區(qū)第二醫(yī)院、寧海縣第三醫(yī)院。傳統(tǒng)的物流管

理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)營的要求。寧波市第一醫(yī)

院為適應(yīng)新時(shí)代、新形勢的發(fā)展需要，引入供應(yīng)管理配送

（SPD）智慧物流體系，并將其應(yīng)用到醫(yī)院集團(tuán)化管理中，

將精準(zhǔn)智慧物流的優(yōu)勢更大地發(fā)揮出來。SPD智慧物流體系

在寧波市第一醫(yī)院實(shí)施后，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療耗材的精細(xì)化管理，

實(shí)現(xiàn)了智能化的主動(dòng)叫貨，降低了醫(yī)院的綜合成本。在醫(yī)院

集團(tuán)化運(yùn)營管理中，SPD物流充分發(fā)揮了集中采購、集中運(yùn)

送的管理模式的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院集團(tuán)化管理的各下級(jí)醫(yī)院

醫(yī)療耗材的同質(zhì)化管理。

關(guān)鍵詞：SPD醫(yī)院集團(tuán)化管理定數(shù)包高低儲(chǔ)同質(zhì)化管理

醫(yī)療耗材

寧波市第一醫(yī)院是一家綜合性甲等醫(yī)院。醫(yī)院始建

于1913年，是浙江省最早建立的一家公立醫(yī)院。2009年，

中共中央、國務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

的意見，被稱為新醫(yī)改。《意見》提出了“建立健全覆蓋城

鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為眾提供安全、有效、方便、

價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。寧波市第一醫(yī)院為響應(yīng)

新醫(yī)改的要求，全力幫扶基層醫(yī)療提升醫(yī)療與管理能力。截

止2017年底，寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)全面托管寧波市第九醫(yī)

院、慈溪市龍山醫(yī)院、海曙區(qū)第二醫(yī)院、寧海縣第三醫(yī)院。

目前，國內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)院進(jìn)行了集團(tuán)化改造，他們在集團(tuán)

醫(yī)院信息、財(cái)務(wù)、人事等方面的改造都進(jìn)行了嘗試，并取得

了一定的成果[1-5]。但是在物流管理方面還鮮有探索。按照同

質(zhì)化管理的要求，分院的后勤物資和藥品都應(yīng)與總院一致。

所以物資要統(tǒng)一采購，而配送要準(zhǔn)確、迅速。醫(yī)院托管的各

個(gè)醫(yī)院在地理位置上極其分散。傳統(tǒng)的物流管理模式由于效

率低、資源占用多、信息不共享等缺點(diǎn)，已經(jīng)無法滿足醫(yī)

院集團(tuán)化管理的要求。寧波市第一醫(yī)院為適應(yīng)新時(shí)代、新形

勢的發(fā)展需要，引入供應(yīng)管理配送（SPD）智慧物流體系，

并將其應(yīng)用到醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)營管理中去，將精準(zhǔn)智慧物流的

優(yōu)勢更大地發(fā)揮出來。

1醫(yī)院集團(tuán)化管理介紹

在企業(yè)管理中，集團(tuán)化被定義為“以母公司為基礎(chǔ)，以

產(chǎn)權(quán)關(guān)系為紐帶，通過合資、合作或股權(quán)投資等方式，將3

個(gè)及以上的獨(dú)立法人聯(lián)系在一起，采用協(xié)同運(yùn)作的方式使集

團(tuán)成員之間在研發(fā)、采購、制造、銷售、管理等環(huán)節(jié)緊密聯(lián)

系，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)?！贬t(yī)院集團(tuán)化管理是指3所或者3所

以上具有法人資格的醫(yī)院，經(jīng)協(xié)商談判聯(lián)合組成具有隸屬關(guān)

[7]

[6]

系或連鎖經(jīng)營的醫(yī)院組織，即多所醫(yī)院在具有共同的文化、

資本和管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)和共同遵守

的章程，設(shè)立相同的法人代表和統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)信息

共享、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一體。目前，國內(nèi)醫(yī)院在集團(tuán)

化管理的過程中仍然存在許多問題。

2SPD智慧物流體系介紹

供應(yīng)管理配送（SPD）智慧物流體系旨在建立信息化的

藥品、醫(yī)療耗材采購供應(yīng)鏈外包服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)療

耗材在生產(chǎn)廠家、流通渠道、醫(yī)院、患者之間無縫連接，互

聯(lián)互通一體化管理，醫(yī)藥流通渠道與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，完

善院內(nèi)100米的醫(yī)藥物流延伸。通過信息技術(shù)，鏈接專業(yè)智

能設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)療耗材從生產(chǎn)企業(yè)、流通渠道、

醫(yī)院到患者的垂直產(chǎn)業(yè)鏈商流、物流、資金流、信息流、票

據(jù)流的“五流合一”管理。

3SPD智慧物流具體應(yīng)用流程介紹

目前國內(nèi)藥品SPD已經(jīng)趨于成熟[10]

[9]

[8]

，所以以醫(yī)療耗材SPD

為側(cè)重點(diǎn)介紹。SPD中心庫管理流程如圖1。其中實(shí)物入庫

審核由SPD運(yùn)營中心人員完成，院方安排在SPD中心庫的庫

房專員循例驗(yàn)收或抽查。

中心庫管理流程

院內(nèi)院外

開始結(jié)束

根據(jù)中心庫上下限

生成移倉申請(qǐng)單

P

D

系

統(tǒng)

S

定數(shù)包上架

發(fā)送B2B平臺(tái)

庫內(nèi)打包

散貨打包成定數(shù)包

實(shí)物入庫審核

接收配送單

接口接收移倉申請(qǐng)單

院

外

系

統(tǒng)

發(fā)送數(shù)據(jù)

處理移倉申請(qǐng)

生成配送單

圖1SPD中心庫管理流程圖

3.1采購

寧波市第一醫(yī)院基于云平臺(tái)構(gòu)建智慧物流系統(tǒng)?！霸朴?jì)

算”是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算方式，其將計(jì)算和數(shù)據(jù)分布在

大量分布式計(jì)算機(jī)上，云海中成千上萬的計(jì)算機(jī)提供強(qiáng)大的

計(jì)算和存儲(chǔ)能力[11]。新進(jìn)醫(yī)療耗材，通過使用科室申請(qǐng)、會(huì)

議討論、議價(jià)，最終確定可以采購使用。供應(yīng)商通過云平臺(tái)

上傳資質(zhì)證件，由醫(yī)院的采購與供應(yīng)中心的工作人員審核認(rèn)

證。審核認(rèn)證通過的資質(zhì)證件將保存在云平臺(tái)中，隨時(shí)隨地

可以搜索查閱。只要有網(wǎng)絡(luò)的地方，輸入專用的賬號(hào)密碼，

即可在網(wǎng)上查閱。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)證件保存相比，具有占用空

間小，查閱方便，無需專人保管等優(yōu)勢，同時(shí)方便供應(yīng)商為

多家醫(yī)院提供資質(zhì)文件。云平臺(tái)還具有效期預(yù)警功能，及時(shí)

提醒供應(yīng)商上傳新證，方便醫(yī)院管理證件，及時(shí)更新證件。

審核通過的醫(yī)療耗材信息會(huì)傳入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。使用科室在

內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)中，提交請(qǐng)領(lǐng)請(qǐng)購單。采供中心工作人員根據(jù)各科

室的使用習(xí)慣和歷史數(shù)據(jù)，審核確認(rèn)。系統(tǒng)自動(dòng)將同一個(gè)供

應(yīng)商的訂單合并后轉(zhuǎn)給供應(yīng)商。供應(yīng)商不僅能在云平臺(tái)中看

到訂單信息，業(yè)務(wù)員的手機(jī)還能收到訂單。系統(tǒng)還專門

為供應(yīng)商開發(fā)了一款手機(jī)APP，方便業(yè)務(wù)員隨時(shí)隨地查看訂

單。通過這些方式使供貨商及時(shí)準(zhǔn)確地收到訂單信息并及時(shí)

配送。配送的進(jìn)程也可通過軟件實(shí)時(shí)掌握。

3.2驗(yàn)收入庫

供應(yīng)商按照云平臺(tái)中的訂單信息安排發(fā)貨，同時(shí)將貨物

信息和發(fā)票信息輸入系統(tǒng)生成記錄單。供應(yīng)商將貨物、發(fā)票

和打印出的記錄單發(fā)給醫(yī)院SPD中心庫。醫(yī)院SPD中心庫收

到貨物后只需核對(duì)記錄單信息是否與實(shí)際相符，核對(duì)后，掃

描記錄單上條碼即可入庫。無需再次輸入貨物、發(fā)票信息。

3.3配送

與藥品一樣，每一種耗材都按照臨床使用規(guī)律制定一定

數(shù)量的“定數(shù)包”。貨物入庫后，按照“定數(shù)包”的最小單

位貼條碼。借助“定數(shù)包”的使用，配送時(shí)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療耗材

快速打包并自動(dòng)生成“定數(shù)包”號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)信息的高效流

轉(zhuǎn)。設(shè)置“定數(shù)包”可以方便使用科室準(zhǔn)確而迅速地掌握耗

材的消耗種類和數(shù)量，避免了耗材散領(lǐng)時(shí)出現(xiàn)的多發(fā)、少發(fā)

和零亂的現(xiàn)象[12]。“定數(shù)包”的信息包括有效期，所以一旦

系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有過期的醫(yī)療耗材，工作人員可以準(zhǔn)確找到，然后

進(jìn)行處理。

使用科室按照使用頻率和存放空間制定“高低儲(chǔ)”。即

制定存放在科室中的醫(yī)療耗材數(shù)量的上下限。當(dāng)耗材數(shù)量降

低到下限或下限以下時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒SPD中心庫按照計(jì)算

量向其補(bǔ)貨。傳統(tǒng)的護(hù)士長預(yù)估請(qǐng)領(lǐng)、制定計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)等模式

都耗費(fèi)了大量的人力和時(shí)間。采用醫(yī)療耗材“高低儲(chǔ)”設(shè)置

后，不僅實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)自動(dòng)叫貨的功能，還使科室內(nèi)醫(yī)療耗材

井然有序，使醫(yī)務(wù)人員可以專注于醫(yī)療服務(wù)?？剖叶〝?shù)化管

理補(bǔ)貨揀配流程如圖2。其中實(shí)物入庫審核由SPD運(yùn)營中心

人員完成，院方安排在SPD中心庫的庫房專員循例驗(yàn)收或抽

查。