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        多環(huán)黏膜切除術(shù)治療食管癌癌前病變效果觀察
        
			
        
				2022-04-17 10:23:20
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月16日發(fā)(作者：全運會乒乓球女單冠軍)
        多環(huán)黏膜切除術(shù)治療食管癌癌前病變效果觀察
        摘要目的探究多環(huán)黏膜切除術(shù)（MBM）對于食管癌癌前病變的治療效果。
        方法40例食管癌患者，隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組行內(nèi)鏡
        下MBM，對照組行常規(guī)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。比較兩組患者手術(shù)時間、
        預(yù)后以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時間（37.9±6.8）min顯著低于對
        照組（49.4±3.8）min，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)
        率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論MBM可以降低手
        術(shù)時間，且手術(shù)安全，有效，降低并發(fā)癥的發(fā)生及復(fù)發(fā)，值得推廣應(yīng)用。
        關(guān)鍵詞食管癌；多環(huán)黏膜切除術(shù)；內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)
        外科手術(shù)是消化道腫瘤的主要治療方式，目前內(nèi)鏡技術(shù)由于其具有的創(chuàng)傷
        小、手術(shù)時間短、方法簡單等優(yōu)點逐漸成為目前治療消化系統(tǒng)腫瘤的主要方法。
        隨著內(nèi)鏡診療手段的飛速發(fā)展，食管早期病變的檢出率越來越高，給內(nèi)鏡下治
        療食管原位癌和絕大多數(shù)黏膜內(nèi)癌提供了可能性[1]。為探究內(nèi)鏡下MBM對食
        管癌癌前病變的效果及相關(guān)特點，本院對20例早期食管癌患者行MBM治療收
        到了可喜的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
        1資料與方法
        1.1一般資料本院2012年1～12月收治的40例早期食管癌患者均進行術(shù)
        前檢查，并根據(jù)相關(guān)資料進行病情的評估[2]：①取組織進行病理活檢證實的高
        級別上皮內(nèi)瘤變（包括中度、重度非典型增生及原位癌）或黏膜內(nèi)癌；②病變范
        圍累及≤消化道管腔直徑3/4；③在內(nèi)鏡下對病變可分型，分為Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、
        Ⅱc型；④患者行超聲內(nèi)鏡及胸部增強CT提示病變未侵及黏膜下層且無周圍淋
        巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑤心與肺功能無明顯的損害。隨機分為觀察組和對照組，各20例。
        觀察組中男12例，女8例，平均年齡（61.55±8.74）歲；對照組男10例，女
        10例，平均年齡（60.42±8.63）歲。兩組患者病情、年齡及性別等一般資料比
        較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
        1.2術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉對患者進行詳細的術(shù)前檢查。包括血型，血常規(guī)，出
        凝血時間，全套生化檢查，心電圖，胸部及腹部CT等。術(shù)前禁食水，前一
        晚可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥物。手術(shù)前患者在護士協(xié)助下調(diào)整合適體位，進行靜脈麻
        醉，患者行吸氧及心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征，確?；颊咝穆?，血壓等指
        標(biāo)保持穩(wěn)定。
        1.3手術(shù)方法
        1.3.1對照組行常規(guī)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)在病灶的周圍0.5cm處使用氬氣刀
        進行電凝標(biāo)記定點。并用5ml美藍、2ml腎上腺素及50ml甘油果糖與50ml
        生理鹽水混合液經(jīng)內(nèi)鏡在病灶及其黏膜下進行多點注射，使得病灶處黏膜明顯
        抬起。用針狀切刀不斷切開黏膜進行剝離，也可以用圈套器將病灶圈套住后電
        			

			
          
        
			
        
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