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        周仲瑛治療食道惡性腫瘤驗案2則
        
			
        
				2022-04-17 10:23:08
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月16日發(fā)(作者：成都新增3例本土確診病例)
        周仲瑛治療食道惡性腫瘤驗案2則
        標(biāo)簽：名醫(yī)經(jīng)驗；周仲瑛；食道鱗癌術(shù)后；食道黑素瘤術(shù)后
        南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授為全國首批國醫(yī)大師，創(chuàng)復(fù)法大方治療疑難雜
        癥，屢起沉疴。筆者曾隨侍左右，獲益良多?，F(xiàn)將周師治療食道惡性腫瘤之驗案
        2則介紹如下。
        1食道中下段鱗癌術(shù)后
        案例1：患者，男，66歲，已婚，退休，2008年8月20日初診。胸膈脹塞、
        吞咽困難半年。患者自2008年春節(jié)開始進食時吞咽困難，呈漸進性加重，經(jīng)查
        診為食道癌，2008年6月24某院行“食道中下段鱗癌根治術(shù)”，術(shù)中見胃左
        淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/2，因血小板低（30×109/L）而無法化療。2008年7月22日CT復(fù)
        查：食管癌術(shù)后改變，左側(cè)胸腔中等量積液伴左下肺壓縮性膨脹不全，右肺中葉、
        左肺舌葉陳舊性結(jié)核灶，脾大，膽囊壁稍增厚。查：白細(xì)胞3.47×109/L，血紅蛋
        白115g/L，血小板42×109/L。腫瘤標(biāo)志物CA125155.57U/mL，余均正常。形
        體瘦弱，面黃不華，餐后胸膈脹塞不適，大便1～2日一行、時稀，舌苔薄黃膩，
        舌質(zhì)黯紅有裂紋，脈細(xì)。證屬脾胃虛敗，生化乏源，痰氣瘀阻。治擬扶脾補虛、
        和胃降逆、順氣化痰、祛瘀消腫。方以香砂六君子湯加減：黨參12g，焦白術(shù)
        10g，茯苓10g，炙甘草3g，仙鶴草20g，雞血藤20g，薏苡仁15g，腫節(jié)風(fēng)
        20g，地榆12g，紅景天12g，靈芝5g，法半夏12g，花生衣15g，當(dāng)歸10g，
        炒枳殼10g，木香5g，砂仁（后下）4g，炙雞內(nèi)金12g，地骷髏15g，公丁香
        3g。14劑，每日1劑，水煎服。
        2008年9月3日二診：藥后可食面條，然胸膈阻塞不下，食入約1～2h可
        通，大便時干時稀，舌苔黃薄膩，舌質(zhì)黯紅，脈小滑。上方去地骷髏，加旋覆花
        （包）6g、代赭石（先煎）25g、急性子10g、炒萊菔子12g、八月札12g。繼
        服14劑。
        2008年9月17日三診：飲食吞咽梗塞感減輕，腹脹好轉(zhuǎn)，食納知味，無噯
        氣，無泛酸，大便基本正常，僅腹瀉1次，舌苔黃薄膩，舌質(zhì)黯紅隱紫，脈小滑。
        守方加石見穿20g、炙刺猬皮15g、煅瓦楞子20g、南沙參10g。繼服14劑。
        2008年10月15日四診：食道已通暢，餐后胃脹噯氣不多，大便多爛或干，
        舌苔中薄黃，舌質(zhì)黯紅、有裂紋，脈弦滑。以8月20日方加石見穿20g、炙刺
        猬皮15g、煅瓦楞子20g、南沙參12g、山藥12g、炒六曲10g。繼服14劑。
        2008年10月29日五診：復(fù)查血CA12553.53U/mL，鐵蛋白90.60ng/mL。
        胸腹部CT示：食管癌術(shù)后，左側(cè)胸腔積液，右肺中葉及左下肺纖維灶，脾略大。
        血常規(guī)檢查示：白細(xì)胞3.53×109/L，血紅蛋白120g/L，血小板60×109/L。飲食
        吞咽順暢，餐后胃中隱有痛脹，無胸悶咳嗽，稍有噯氣，大便正常，舌黯紅，苔
        薄白，脈弦滑。上方加澤漆15g、冬瓜子10g、冬瓜皮15g、桑白皮15g。繼服
        			

			
          
        
			
        
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