河南醫(yī)學(xué)研究２０１９年７月第２８卷第１４期?。龋牛危粒危停牛模桑茫粒蹋遥牛樱牛粒遥茫龋剩酰欤玻埃保?，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４·２６３５·

桂枝茯苓膠囊聯(lián)合頭孢克肟顆粒及奧硝唑分散片

治療慢性盆腔炎

張曼

（信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦科，河南信陽(yáng)?。矗叮矗埃埃埃?/p>

【摘要】　目的　探討桂枝茯苓膠囊聯(lián)合頭孢克肟顆粒及奧硝唑分散片在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法　選取

２０１６年６月至２０１８年１月信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院７１例慢性盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組３５

例，采用頭孢克肟顆粒聯(lián)合奧硝唑分散片治療，觀察組３６例，給予頭孢克肟顆粒＋奧硝唑分散片＋桂枝茯苓膠囊治療。

６（ＩＬ－６）、腫瘤壞死因子－

α

（ＴＮＦ－

α

）水平變化情況，并統(tǒng)計(jì)兩比較兩組臨床治療效果及治療前后血清白細(xì)胞介素－

組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果　觀察組患者治療總有效率［９７２２％（３５／３６）］高于對(duì)照組［７７１４％（２７／３５）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義（Ｐ＜００５）；治療后３個(gè)月后觀察組血清ＴＮＦ－、ＩＬ－６水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＜００１）；觀察組

α

不良反應(yīng)發(fā)生率為１３８９％（５／３６），對(duì)照組為１１４３％（４／３５），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞００５）。結(jié)論　桂枝茯苓膠囊聯(lián)

合頭孢克肟顆粒、奧硝唑分散片可抑制慢性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)，療效確切，聯(lián)合用藥安全可靠。

【關(guān)鍵詞】　慢性盆腔炎；桂枝茯苓膠囊；頭孢克肟顆粒；奧硝唑分散片

【中圖分類號(hào)】　Ｒ７１１．３３　?。洌铮椋海保埃常梗叮梗辏椋螅螅睿保埃埃矗矗常罚兀玻埃保梗保矗埃叮?/p>

　　慢性盆腔炎是指內(nèi)、外源性病原體侵入生殖道，導(dǎo)

致生殖道感染而引發(fā)的生殖器官及其周圍組織炎癥反

應(yīng)，發(fā)病率為３８％～６２％，且近年有逐漸升高趨

１］勢(shì)［。慢性盆腔炎常伴有經(jīng)量增多、下腹部疼痛、經(jīng)

腔疾患者；哺期或妊娠期女性。

１．３　治療方法　對(duì)照組采用奧硝唑分散片（湖南九

典制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Ｈ２００４０４６０）口服，

０５ｇ／次，２次／ｄ；頭孢克肟顆粒（康普藥業(yè)股份有限

公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Ｈ２００６８１３０）口服，０５ｇ／次，２次／ｄ；每

月服用１４ｄ，共治療３個(gè)月。觀察組于以上基礎(chǔ)上采

用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥

準(zhǔn)字Ｚ１０９５０００５）口服，３粒／次，３次／ｄ，持續(xù)治療３

個(gè)月。

１．４　血清學(xué)檢測(cè)　采集患者空腹靜脈血４ｍＬ，離心，

分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者血清白細(xì)胞

介素－６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）及腫瘤壞死因子－

α

（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－，ＴＮＦ－）水平。

αα

１．５　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　經(jīng)治療腰骶部脹痛、下腹部疼痛

等癥狀無改善，癥狀體征積分較治療前減少不足３０％

為無效；癥狀有所緩解，癥狀體征積分減少３０％～６９％

為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癥狀體征積分減少７０％～

９４％為顯著好轉(zhuǎn)；癥狀完全消失，積分減少

≥

９５％為臨

４］床治愈［。將好轉(zhuǎn)率、顯著好轉(zhuǎn)率及臨床治愈率納入

期延長(zhǎng)等癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者不孕。西藥頭孢

克肟顆粒、奧硝唑分散片雖可在一定程度上改善患者

上腹部疼痛等癥狀，但難以從根本上消除病因。慢性

盆腔炎屬中醫(yī)學(xué)中“腰痛”等范疇，主張采用活血化瘀

２］中藥治療［。桂枝茯苓膠囊為活血散瘀膠囊制劑，有

研究指出桂枝茯苓膠囊可消除慢性盆腔炎患者炎癥反

３］應(yīng)，促進(jìn)癥狀消退，提高療效［；但其與西藥奧硝唑分

散片、頭孢克肟顆粒聯(lián)合使用效果如何臨床鮮有研究。

本研究將桂枝茯苓膠囊與頭孢克肟顆粒、奧硝唑分散

片聯(lián)合應(yīng)用于慢性盆腔炎，探討其治療效果。

１　對(duì)象與方法

１．１　研究對(duì)象及分組　選取２０１６年６月至２０１８年１

月信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院收治的７１例慢性盆腔炎患者，

采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照

組３５例患者年齡為２０～５５歲，平均（３６５０±９１０）

歲；病程為５個(gè)月～９ａ，平均（３５０±１６０）ａ。觀察組

３６例患者年齡為２１～５６歲，平均（３６９０±９３０）歲；

病程為６個(gè)月～１０ａ，平均（３９７±１７０）ａ。兩組臨床

Ｐ＞００５）。本研究經(jīng)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

１．２　納入及排除標(biāo)準(zhǔn)　

①

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為慢

性盆腔炎；對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。

合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核或其他盆

②

排除標(biāo)準(zhǔn)：

總有效率。

１．６　觀察指標(biāo)　

①

臨床療效。

②

治療前及治療３個(gè)

月后血清ＩＬ－６及ＴＮＦ－

α

水平變化情況。

③

不良

反應(yīng)。

１．７　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用ＳＰＳＳ２１０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析

處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ±ｓ）表示，計(jì)數(shù)

珋

資料用頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示。采用均衡分組單因素干預(yù)

量水平研究設(shè)計(jì)，對(duì)照組與觀察組間患者血清炎癥因

子水平差異比較采用對(duì)立樣本ｔ檢驗(yàn)，組間臨床療效