【概述】慢驚風(fēng)來(lái)勢(shì)緩慢，以反復(fù)抽搐為特征?；旧蠜](méi)有發(fā)熱，或僅有低熱。慢驚風(fēng)

辨證屬陰屬虛?！静∫虿±怼柯@風(fēng)多見(jiàn)于大病久病之后，氣血陰陽(yáng)俱傷，或因急

驚未愈，正虛邪戀，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或先天不足，后天失調(diào)，精氣俱虛，以致筋脈失養(yǎng)，風(fēng)邪人

絡(luò)。暴吐暴瀉可使津液受損，脾陽(yáng)胃陰俱虛，土虛木亢，木旺化風(fēng)，或肝血不足，筋失儒養(yǎng)，

均可導(dǎo)致慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)反復(fù)抽搐，陰血耗傷，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，出現(xiàn)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。大病

久病，氣血陰陽(yáng)受損，也可成慢驚風(fēng)。總之慢驚風(fēng)病位在肝、脾、腎，性質(zhì)以虛為主，也有

虛中夾實(shí)。尚有因陽(yáng)衰陰盛出現(xiàn)的慢驚風(fēng)，見(jiàn)面（白光）白，四肢厥冷，口鼻氣冷，

手足蠕動(dòng)，此即慢脾風(fēng)，是慢驚風(fēng)中較嚴(yán)重的一種。慢驚風(fēng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“小兒驚厥”中

“無(wú)熱驚厥”相似?！驹\斷要點(diǎn)】1.有嘔吐、腹瀉、急驚風(fēng)、解顱、佝僂病等病史。

2.多起病緩慢，病程較長(zhǎng)。也具有驚風(fēng)八候的表現(xiàn)。3.根據(jù)不同疾病出現(xiàn)的證候，結(jié)合

血液生化、腦電圖、腦脊液（T等檢查，明確原發(fā)疾病。【辯證分型】1.土虛木亢

癥狀：神疲面黃，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。證

候分析：久瀉脾陽(yáng)不振，則神疲面黃，大便清稀。陽(yáng)虛則四肢不溫，舌淡苔白，脈沉弱。土

虛木旺，則陣陣抽搐。脾虛則嗜睡露睛。2.陰虛風(fēng)動(dòng)癥狀：形瘦低熱，手足心熱，肢體

拘攣或強(qiáng)直，時(shí)有抽搐虛煩便干，舌質(zhì)紅少津，苔光剝，脈細(xì)弦數(shù)。證候分析：為急驚

風(fēng)或其他熱病，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)化而成。熱久傷陰，肝腎俱虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故肢體拘攣強(qiáng)直，時(shí)

有抽搐。陰虛則低熱，形瘦，大便于結(jié)，舌紅少津等。3.氣血兩虛癥狀：肢體困憊，精

神疲乏，身熱起伏，語(yǔ)聲低怯，面黃多汗，時(shí)時(shí)下利，手足搐搦，舌淡嫩，苔薄，脈沉細(xì)。

證候分析：肌肉筋脈及關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，需氣血儒養(yǎng)，病久氣血虛虧，出現(xiàn)肢體困憊，精神

軟弱，語(yǔ)聲低怯，面黃多汗。氣血已虛，加上時(shí)時(shí)下利，又傷津液，津血同源，血不養(yǎng)筋，

故搐溺不已。舌淡嫩，脈沉細(xì)，為氣血兩虛之象。4.脾腎陽(yáng)衰癥狀：面（白光）白，

因門低陷，神萎昏睡，口鼻氣涼，額汗涔涔，撫之不溫，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便清

冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。證候分析：腎陽(yáng)衰微，陽(yáng)氣不運(yùn)，故面（白光）神

萎，口鼻氣涼，四肢厥冷，額汗涔涔。脾土衰敗，肝木侮之，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故手足蠕動(dòng)瘛疭.

脾陽(yáng)虛而寒濕內(nèi)盛，則大便清稀。舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，均為脾腎陽(yáng)衰之象。【分型

治療】1.土虛木亢治則：溫運(yùn)脾陽(yáng)，扶土抑木。主方：緩肝理脾湯加減。加減：

四肢不溫，加熟附子10克（先煎）、川椒10克；時(shí)時(shí)抽搐，加僵蠶10克、鉤藤10克（后下）；

大便清稀，加炮姜炭10克。煨葛根10克；神疲乏力，加黃芪10克。主方分析：本方為

健脾抑木，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方劑方中人參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、大棗健脾補(bǔ)氣，白芍柔肝

抑木，桂枝與白芍、姜、棗又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，陳皮理氣燥濕。處方舉例：黃芪10克黨

參10克桂枝10克白術(shù)10克茯苓10克白芍10克山藥10克炮姜炭10克鉤藤10克（后

下）僵蠶10克大棗5枚甘草6克2.陰虛風(fēng)動(dòng)治則：育陰潛陽(yáng)，滋水涵木。主方：

大定風(fēng)珠加減。加減：陰虛潮熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克；肢體拘攣強(qiáng)直，

加全蝎3克、烏梢蛇10克、地龍10克；陰虛火旺盛者，加黃連3克、阿膠10克（烊沖）。

主方分析：本方為育陰潛陽(yáng)熄風(fēng)的方劑。方用生地、麥冬、麻仁、阿膠滋陰養(yǎng)血，炙甘草、

白芍酸甘化陰，牡蠣、鱉甲、龜版育陰潛陽(yáng)，雞子黃滋陰補(bǔ)中，五味子生津?qū)幧?。處?/p>

舉例：生地10克麥冬10克麻仁10克阿膠10克（烊沖）白芍10克牡蠣30克（先

煎）鱉甲15克龜版15克五味子6克炙甘草6克全蝎3克地龍10克3.氣血兩虛治

則；養(yǎng)血益氣。主方可保立蘇湯加減。加減：利下不止者，加山藥10克、扁豆10

克、炮姜炭10克；抽搐者，加天麻10克、鉤藤10克（后下）、牡蠣30克（先煎）。主

方分析：本方為補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎的方劑。方中黃芪、黨參、白術(shù)健脾補(bǔ)氣，當(dāng)歸、

白芍滋補(bǔ)陰血，山茱萸、枸杞子、補(bǔ)骨脂、核桃補(bǔ)益肝腎，酸棗仁養(yǎng)心安神，甘草調(diào)和諸藥。

處方舉例：黃芪10克黨參10克白術(shù)10克當(dāng)歸10克白芍10克山茱萸10克枸杞

子10克補(bǔ)骨脂10克天麻10克鉤藤10克（后下）棗仁10克甘草6克4.脾腎陽(yáng)虛治

則：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆。主方：固真湯加減。加減：額汗涔涔，手足蠕動(dòng)，加龍

骨30克（先煎）、牡蠣30克（先煎）；大便清稀，加山藥10克、炮姜炭10克、補(bǔ)骨脂10

克；四肢厥冷，氣陽(yáng)虛甚者，可另煎紅參4.5～6克，每日分2次口服。主方分析：本方

為補(bǔ)氣溫陽(yáng)，溫補(bǔ)脾腎之方。方中黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、山藥健脾補(bǔ)氣，附子、肉桂溫

補(bǔ)腎陽(yáng)，甘草調(diào)和諸藥。處方舉例：黃芪10克黨參ID克熟附子10克（先煎）肉

桂6克山萸肉10克補(bǔ)骨脂10克白術(shù)10克茯苓10克龍骨30克（先煎）牡蠣30克（先

煎）紅棗5枚甘草6克【中成藥】【簡(jiǎn)便方】【其它療法】針刺：上肢取

內(nèi)關(guān)、曲池、合谷，下肢取承山、太沖，牙關(guān)緊閉取下關(guān)、頰車。用于治療肢體強(qiáng)直與搐溺。

【注意事項(xiàng)】1.保持病室安靜，減少刺激，保證患兒安靜休息。2.長(zhǎng)期臥床患兒，

常改變體位，并用酒精摩擦受壓部位?；杳?、抽搐病兒，常吸痰，保持呼吸道暢通。

積極治療引起慢驚風(fēng)的原發(fā)疾病。

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