白細(xì)胞低的原因

血液中的白細(xì)胞是防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵

時(shí)，白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位，將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅，故白細(xì)胞有

“白衛(wèi)士”之稱?？梢?jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少，就會(huì)削弱抗菌能力，

容易受感染。不過(guò)，白細(xì)胞減少并不一定要治療，一要看減少程度；二

要看減少原因。

正常白細(xì)胞數(shù)為（4～10）×109/升，通俗說(shuō)就是每立方毫米4000～

10000個(gè)，平均值則為7000個(gè)。如果介于4000～7000表示正常偏低，

不需治療；如果低于4000個(gè)，就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此，也

不一定就需要治療，比如說(shuō)，僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少，復(fù)查時(shí)未

繼續(xù)下降，又毫無(wú)癥狀或不適，那就不必緊張，也無(wú)需治療。當(dāng)然，下

列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取干預(yù)措施。

1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)

胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)

胞減少，如果減少程度過(guò)于明顯，則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失

抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散，甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥，嚴(yán)重威脅生命。

2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減

少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此

時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯，則應(yīng)停服或換藥；二是病毒感染，如流行性

感冒、病毒性感染等，此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，另方面可酌

情服用增加白細(xì)胞的藥物；三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

等，此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù)，選服能增加白細(xì)胞的藥物。

3、同時(shí)有紅細(xì)胞和（或）血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)

白細(xì)胞減少時(shí)，如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化，

問(wèn)題就比較復(fù)雜，首先要進(jìn)一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有

無(wú)其他血液病，然后再?zèng)Q定治療方案。

1

臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔

酶A等，一般無(wú)任何副作用?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥

白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合

征。根據(jù)其臨床特點(diǎn)，屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。

[臨床表現(xiàn)]

1．白細(xì)胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失

眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀，部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部

感染或泌尿系感染。

2．粒細(xì)胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰

弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、門、等黏膜處可出現(xiàn)壞死性

潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者，可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)

系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。

[診斷]

1.白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4．Oxll09／L。

兒童

的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4．5x109/L，5—9歲低于5．0x109／L，小于5

歲低于5．5x109/L。

2．中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在

低于2．0x109／L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥；低于0．5xl09／L時(shí)稱為中

性粒細(xì)胞缺乏癥。

[治療]

1．西醫(yī)藥治療

2

(1)升白細(xì)胞藥物，如利血生或維生素B410mg，每日3次；或碳酸鋰0．25

克，每日3次。

(2)用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。

2．中醫(yī)藥治療

氣血虧虛：氣短乏力，頭暈，四肢酸軟，食欲減退，失眠多夢(mèng)，或極度

衰弱，經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)益氣血。

方藥：黨參、黃芪各30克，黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白

芍、丹參各10克，甘草6克，大棗5枚。

中成藥：峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。

2．盡量避免去公共場(chǎng)所，以防止呼吸道感染。

3．避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。

4．避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。

3