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２００２年　９月　

河　南　中　醫(yī)?。樱澹穑簦澹恚猓澹颉。玻埃埃病?/p>

Ｖ０１．２２?。危铮怠〉冢玻簿淼冢灯凇。龋牛危粒巍。裕遥粒模桑裕保埃危粒獭。茫龋桑危牛樱拧。停牛模桑茫桑危拧?/p>

療?；痉剑寒?dāng)歸１５?。?，川芎１５?。?，桃仁１０?。纾t花１０?。?，全蝎　

１５　ｇ，蜈蚣２條，水蛭１０?。?，陳皮９?。?，半夏１２?。纾囗媸常啊。?，天　

竺黃１８?。?，竹茹１８?。?。水煎早晚２次服，每日１劑，２０?。錇椋薄?/p>

療程，一般用藥２～３個療程。若意識不清者加麝香、石菖蒲　

或“三寶”鼻飼；熱痰阻閉者加大黃、黃芩、鮮竹瀝、川貝母；寒　

痰突出者加白附子、干姜；口眼歪斜者加牽正散；言語不利者　

加解語丹；上肢癱瘓者加桂枝、桑枝、姜黃；下肢癱瘓者加川Ｉ　

牛膝、桑寄生；偏于陽亢者加菊花、天麻、磁石；偏于氣虛者加　

黃芪、黨參；偏于肝腎陰虛者加何首烏、山茱萸、杜仲等?！?/p>

３治療結(jié)果　

基本痊愈：癱瘓肢體肌力恢復(fù)正常，肌力達Ⅳ級上，各種　

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失，生活自理，并能從事輕體力勞動，共１１１　

例，占６１．７％。顯效：癱瘓肢體肌力提高Ⅱ級以上，神經(jīng)癥狀　

基本消失，生活基本自理，扶拐能下地活動者４５例，占２５％?！?/p>

好轉(zhuǎn)：癱瘓肢肌力及神經(jīng)癥狀有所改善者２０例，占１１．１％?！?/p>

無效：癥狀無任何改善者４例，占２．２％?！?/p>

４典型病例　

陳某，女，５８歲，高血壓病史８年余，素嗜肥甘油膩，體態(tài)　

豐腴。夜間起床小便時突然暈倒，神志清晰，言語不清，右肢　

癱瘓，發(fā)病后５?。枞朐?。查ＢＰ：２２／１５．２?。耄校幔覀?cè)肢體肌力０　

級，舌黯紅、苔膩，脈弦滑。診斷：中風(fēng)（經(jīng)頭顱ｃＴ診為腦血　

栓形成），證屬痰濕阻絡(luò)，血脈瘀痹，痰瘀互結(jié)。治宜活血化　

瘀，滌痰通絡(luò)。處方：當(dāng)歸１２?。纾嗌郑保病。纾胰剩保病。?，紅花１０　

ｇ，半夏１０?。?，膽南星１８?。纾玻础。?，全蝎１５?。?，蜈蚣２條，地　

龍２４?。?，青礞石３０?。?，竹茹２４?。?。３劑后，能進半流質(zhì)飲食，語　

言較前流利，肌力提高Ⅱ級，宗原方續(xù)進，調(diào)治１月，肢體功　

能恢復(fù)，語言流利，痊愈出院?！?/p>

（編輯：楊英豪）　

中藥治療急性白血病化療后　

白細胞減少４Ｏ例　

李世民　

（許昌縣中醫(yī)院，河南許昌４６２０００）　

關(guān)鍵詞：急性白血病；化療后白細胞減少；補腎填精；益氣養(yǎng)　

血；清熱解毒　

中圖分類號：Ｒ７３３．７１．　文獻標(biāo)識碼：Ｂ　

文章編號：１００３—５０２８（２００２）０５—００５０一Ｏ１　

聯(lián)合化療可以提高白血病的療效，但化療藥物的毒副反　

應(yīng)骨髓抑制，常給繼續(xù)化療帶來困難，使正常的化療周期難　

收稿日期：２００２—０４—１３　

作者簡介：李世民（１９６４一），男，漢族，河南許昌人，主治醫(yī)師?！?/p>

?５０?　

以完成。長時間的白細胞減少及缺乏是導(dǎo)致嚴重感染乃至　

死亡的主要原因。我們對４０例急性白血病患者應(yīng)用中藥治　

療，觀察其對化療后外周血白細胞減少的療效，現(xiàn)報道如下。　

１臨床資料　

４０例均為住院病人，男２６例，女１４例；最大年齡３２歲，　

最小年齡１．８歲，平均年齡１８．８歲。其中急淋３０例，急粒７　

例，早幼粒３例，綠瘤１例，所有病例均經(jīng)骨髓穿刺檢驗確　

診為急性白血病?；煼桨妇▋煞N以上的抗腫瘤藥物，　

均對骨髓有抑制作用。急淋選用（Ｚ）ＡＰ方案，急非淋選擇　

ＤＡ方案。化療后白細胞下降程度：Ｉ度７例，Ⅱ度１０例，Ⅲ　

度１３例，Ⅳ度１０例。　

２治療方法　

藥物：羊藿１２?。纾a骨脂１２?。纾杰镙牵埂。纾懽樱保怠。?，　

旱蓮草１５　ｇ，黃芪３０　ｇ，黨參１５　ｇ，白術(shù)１２?。?，灸甘草９　ｇ，熟地　

黃２０　ｇ，白芍１２?。?，青黛１２　ｇ，狗舌草２０　ｇ，豬殃殃２０?。?。于停　

止化療后第一天或白細胞下降后開始服用，每日１劑，至下　

次化療時停用?！?/p>

每化療周期前后各檢查肝腎功能、心電圖１次，化療過　

程中每３?。錂z查外周血白細胞１次，當(dāng)白細胞下降后使用中　

藥治療，服中藥期間每２?。錂z查血常規(guī)１次，白細胞下降程度　

按ＷＨＯ分度標(biāo)準?！?/p>

３治療結(jié)果　

不同程度白細胞下降患者用中藥后白細胞上升至４×　

１０　／Ｌ以上的天數(shù)見表１。　

表１　白細胞升至正常所需天數(shù)ｄ　

無１例出現(xiàn)毒副反應(yīng)，無肝腎功能損害，無１例感染發(fā)　

生?！?/p>

４討論　

白細胞減少屬中醫(yī)“虛勞”、“血虛”范疇，與心、肝、脾、腎　

功能失調(diào)，尤其是脾腎虧虛有密切關(guān)系?；熞鸢准毎麥p　

少，往往表現(xiàn)為氣陰兩虛。治療應(yīng)以補腎填精，益氣養(yǎng)血為　

主，清熱解毒，抗腫瘤為輔。補骨脂、羊藿補腎助陽；女貞　

子、旱蓮草滋補肝腎；，山茱萸滋腎填精，升高白細胞作用?！?/p>

黃芪、黨參補脾益肺、升陽舉陷；熟地黃、白芍滋陰養(yǎng)血生血；　

青黛、狗舌草、豬殃殃均為清熱解毒之品。諸藥合用具有防　

治白細胞減少作用，同時可以減輕化療對機體正氣的損傷，　

增強了機體的免疫力，調(diào)整機體內(nèi)部平衡，提高機體的抗癌　

力，減少感染機會，爭取化療時間，提高患者的生存質(zhì)量。　

（編輯：楊英豪）