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        頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因探析

        -

        2022年4月16日發(fā)(作者:生大黃的功效與作用)

        窯474窯實驗與檢驗醫(yī)學

        2019

        6

        月第

        37

        卷第

        3

        ExperimentalandLaboratoryMedicine,Jun.2019,Vol.37,No.3

        ·檢驗與臨床·

        頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因探析

        于瑩瑩1,李少輝1,崔愛麗1,張玉春1,欒凱1,張小莉2

        (1.

        漯河醫(yī)專二附院檢驗科

        河南漯河

        462300曰2.

        河南中醫(yī)藥大學

        河南鄭州

        450046)

        摘要:目的回顧性調查分析頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因

        方法收集本院使用過頭孢氨芐

        頭孢呋辛

        頭孢哌酮

        3200

        統計白細胞降低率

        用卡方檢驗

        結果三代次頭孢菌素類藥物降低白細胞率比較差異有統計學意義

        淵P<0.05冤袁

        一代等不同代次頭孢達一周以上住院患者

        8480

        2016

        3

        -2017

        12

        其中成年人

        淵>14

        冤5280

        未成年人

        淵<14

        頭孢在成年人和未成年人間比較差異無統計學意義

        淵P>0.05冤袁

        二代

        三代頭孢降低未成年人白細胞率均較高

        淵P<0.05冤遙

        相互

        017冤袁

        三代頭孢與二代頭孢比較差異無統計學意義

        淵P>0.017冤曰

        未成年人中

        二代頭孢與三代頭孢均比一代頭孢降白細胞率

        淵P<0.017冤袁

        三代頭孢比二代頭孢降白細胞率高

        淵P<0.017冤遙

        結論醫(yī)生遇到白細胞突然減少的患者時

        要考慮藥源性白細胞

        關鍵詞:頭孢菌素類藥物

        外周血白細胞減少

        DOI院10.3969/.1674-1129.2019.03.041

        中圖分類號:

        R446.11

        +1

        文獻標識碼:

        A

        減少

        并立即停用可疑藥物

        合理調整用藥

        文章編號:

        1674-1129(2019)03-0474-03

        比較為防止

        型錯誤概率增加

        降低

        琢=0.05/3=0.017遙

        成年人中

        二代頭孢與三代頭孢均比一代頭孢降白細胞率高

        淵P<0.

        頭孢菌素類藥物抗菌譜廣

        對厭氧菌有一定

        抑制作用

        耐酸

        耐酶

        穩(wěn)定性好

        很少與血清蛋白

        上被廣泛應用[1]袁

        但耐藥性逐漸增多[2-4]遙

        少部分患

        周血白細胞降低[5]袁

        本文對本院使用頭孢菌素類藥

        結合

        低毒

        極少與青霉素發(fā)生交叉過敏

        在臨床

        SPSS19.0

        進行

        2伊C

        表卡方檢驗

        琢=0.05袁

        別比較成年人

        (>14

        )

        和未成年人

        淵<14

        使用三

        代次頭孢菌素類藥物降低白細胞率差異有無統計

        學意義及同一代次頭孢菌素類藥物降低成年人與

        未成年人白細胞率差異有無統計學意義

        三代次

        頭孢兩兩比較

        為防止增加

        型錯誤概率

        降低檢

        驗水準

        琢=0.05/3=0.017遙

        2結果2.1

        同一代次頭孢降低成年人與未成年人白細胞

        情況見表

        1遙

        表1同一代次頭孢降低成年人與未成年人白細胞情況

        頭孢類型

        一代頭孢

        二代頭孢

        三代頭孢

        合計

        白細胞降低例數

        淵%冤

        成年人

        35淵1.47冤

        39淵2.10冤

        77淵1.45冤

        3淵0.28冤

        未成年人

        36淵2.39冤

        47淵4.45冤

        85淵2.65冤

        2淵0.31冤

        字2值

        0.011

        12.808

        15.258

        4.345

        P

        >0.05

        <0.05

        <0.05

        <0.05

        者在使用頭孢菌素類藥物一周后出現不同程度外

        物一周以上住院患者白細胞降低情況做回顧性調

        查分析

        探討頭孢菌素類藥物降低白細胞的原因

        1.1

        標本來源本院

        2016

        3

        -2017

        12

        月使

        用過頭孢氨芐

        頭孢呋辛

        頭孢哌酮等不同代次頭

        孢菌素類藥物達一周以上的住院患者

        8480

        中成年人

        淵>14

        冤5280

        未成年人

        淵<14

        冤3200

        1.2

        儀器與試劑

        Sysmex-1800i

        全自動血細胞分

        析儀及

        Sysmex

        公司配套試劑

        湖南安信醫(yī)療高分

        子材料有限公司生產的真空采血管

        上海科華瑞

        美系統

        新星電子病歷質控系統

        袁Excel2016

        軟件

        袁SPSS19.0

        軟件

        1.3

        方法全自動進樣模式檢測血常規(guī)

        查閱瑞美

        均抽血

        1~2ml袁

        真空采血管

        淵EDTA-K2)

        抗凝

        1材料與方法

        白細胞計數

        <3.8伊10

        9/L

        為降低

        白細胞

        >3.8伊109/L

        為不降低

        系統對病人白細胞計數結果和查閱新星電子病歷

        質控系統對其使用的藥物及時間都用

        Excel2016

        做好登記

        把白細胞計數

        <3.8伊10

        9/L

        的病人登記為

        時白細胞

        <3.8伊10

        9/L

        的病人不記錄

        把登記數據導

        基金項目:2017年度河南省科技攻關計劃(1)

        2.2

        成年人

        (>14

        )

        使用三代次頭孢菌素類藥物一

        周以上白細胞計數情況見表

        2遙

        降低

        白細胞計數

        >3.8伊10

        9/L

        的為不降低

        剛入院

        2.3

        未成年人

        淵<14

        使用三代次頭孢菌素類藥

        物一周以上白細胞計數情況見表

        3遙

        3討論

        頭孢菌素類藥物

        茁-

        內酰胺環(huán)的酰胺基和肽

        聚糖五肽具有高度相似性

        可以和青霉素結合蛋

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