頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因探析
-
窯474窯實驗與檢驗醫(yī)學
2019
年
6
月第
37
卷第
3
期
ExperimentalandLaboratoryMedicine,Jun.2019,Vol.37,No.3
·檢驗與臨床·
頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因探析
于瑩瑩1,李少輝1,崔愛麗1,張玉春1,欒凱1,張小莉2
(1.
漯河醫(yī)專二附院檢驗科
袁
河南漯河
462300曰2.
河南中醫(yī)藥大學
袁
河南鄭州
450046)
摘要:目的回顧性調查分析頭孢菌素類藥物致白細胞降低原因
遙
方法收集本院使用過頭孢氨芐
堯
頭孢呋辛
堯
頭孢哌酮
3200
例
袁
統計白細胞降低率
袁
用卡方檢驗
遙
結果三代次頭孢菌素類藥物降低白細胞率比較差異有統計學意義
淵P<0.05冤袁
一代等不同代次頭孢達一周以上住院患者
8480
例
2016
年
3
月
-2017
年
12
月
袁
其中成年人
淵>14
歲
冤5280
例
袁
未成年人
淵<14
歲
冤
頭孢在成年人和未成年人間比較差異無統計學意義
淵P>0.05冤袁
二代
堯
三代頭孢降低未成年人白細胞率均較高
淵P<0.05冤遙
相互
017冤袁
三代頭孢與二代頭孢比較差異無統計學意義
淵P>0.017冤曰
未成年人中
袁
二代頭孢與三代頭孢均比一代頭孢降白細胞率
高
淵P<0.017冤袁
三代頭孢比二代頭孢降白細胞率高
淵P<0.017冤遙
結論醫(yī)生遇到白細胞突然減少的患者時
袁
要考慮藥源性白細胞
關鍵詞:頭孢菌素類藥物
曰
外周血白細胞減少
DOI院10.3969/.1674-1129.2019.03.041
中圖分類號:
R446.11
+1
文獻標識碼:
A
減少
袁
并立即停用可疑藥物
袁
合理調整用藥
遙
文章編號:
1674-1129(2019)03-0474-03
比較為防止
玉
型錯誤概率增加
袁
降低
琢=0.05/3=0.017遙
成年人中
袁
二代頭孢與三代頭孢均比一代頭孢降白細胞率高
淵P<0.
頭孢菌素類藥物抗菌譜廣
袁
對厭氧菌有一定
抑制作用
袁
耐酸
堯
耐酶
堯
穩(wěn)定性好
袁
很少與血清蛋白
上被廣泛應用[1]袁
但耐藥性逐漸增多[2-4]遙
少部分患
周血白細胞降低[5]袁
本文對本院使用頭孢菌素類藥
結合
袁
低毒
袁
極少與青霉素發(fā)生交叉過敏
袁
在臨床
入
SPSS19.0
進行
2伊C
表卡方檢驗
遙
按
琢=0.05袁
分
別比較成年人
(>14
歲
)
和未成年人
淵<14
歲
冤
使用三
代次頭孢菌素類藥物降低白細胞率差異有無統計
學意義及同一代次頭孢菌素類藥物降低成年人與
未成年人白細胞率差異有無統計學意義
曰
三代次
頭孢兩兩比較
袁
為防止增加
玉
型錯誤概率
袁
降低檢
驗水準
琢=0.05/3=0.017遙
2結果2.1
同一代次頭孢降低成年人與未成年人白細胞
情況見表
1遙
表1同一代次頭孢降低成年人與未成年人白細胞情況
頭孢類型
一代頭孢
二代頭孢
三代頭孢
合計
白細胞降低例數
淵%冤
成年人
35淵1.47冤
39淵2.10冤
77淵1.45冤
3淵0.28冤
未成年人
36淵2.39冤
47淵4.45冤
85淵2.65冤
2淵0.31冤
字2值
0.011
12.808
15.258
4.345
P
值
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
者在使用頭孢菌素類藥物一周后出現不同程度外
物一周以上住院患者白細胞降低情況做回顧性調
查分析
袁
探討頭孢菌素類藥物降低白細胞的原因
遙
1.1
標本來源本院
2016
年
3
月
-2017
年
12
月使
用過頭孢氨芐
堯
頭孢呋辛
堯
頭孢哌酮等不同代次頭
孢菌素類藥物達一周以上的住院患者
8480
例
袁
其
中成年人
淵>14
歲
冤5280
例
袁
未成年人
淵<14
歲
冤3200
1.2
儀器與試劑
Sysmex-1800i
全自動血細胞分
析儀及
Sysmex
公司配套試劑
袁
湖南安信醫(yī)療高分
子材料有限公司生產的真空采血管
袁
上海科華瑞
美系統
袁
新星電子病歷質控系統
袁Excel2016
軟件
袁SPSS19.0
軟件
遙
1.3
方法全自動進樣模式檢測血常規(guī)
袁
查閱瑞美
例
袁
均抽血
1~2ml袁
真空采血管
淵EDTA-K2)
抗凝
遙
1材料與方法
注
院
白細胞計數
<3.8伊10
9/L
為降低
袁
白細胞
>3.8伊109/L
為不降低
遙
系統對病人白細胞計數結果和查閱新星電子病歷
質控系統對其使用的藥物及時間都用
Excel2016
做好登記
遙
把白細胞計數
<3.8伊10
9/L
的病人登記為
時白細胞
<3.8伊10
9/L
的病人不記錄
遙
把登記數據導
基金項目:2017年度河南省科技攻關計劃(1)
2.2
成年人
(>14
歲
)
使用三代次頭孢菌素類藥物一
周以上白細胞計數情況見表
2遙
降低
袁
白細胞計數
>3.8伊10
9/L
的為不降低
遙
剛入院
2.3
未成年人
淵<14
歲
冤
使用三代次頭孢菌素類藥
物一周以上白細胞計數情況見表
3遙
3討論
頭孢菌素類藥物
茁-
內酰胺環(huán)的酰胺基和肽
聚糖五肽具有高度相似性
袁
可以和青霉素結合蛋
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