綜述中國醫(yī)學(xué)裝備2022年1月第19卷第1期ChinaMedicalEquipment2022JanuaryVol.19No.1

RNA相關(guān)的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

劉萌萌①劉青杰①馬麗萍①田梅①高玲①*

*

[文章編號(hào)]1672-8270(2022)01-0168-05[中圖分類號(hào)]R144.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[摘要]

電離輻射會(huì)對(duì)造成損傷，根據(jù)受照劑量、時(shí)間等因素的不同可誘發(fā)多種生物效應(yīng)。目前對(duì)于低劑量輻射產(chǎn)生的

健康效應(yīng)仍有爭(zhēng)議，篩選對(duì)低劑量敏感的輻射響應(yīng)生物標(biāo)志物，對(duì)于完善低劑量輻射生物效應(yīng)機(jī)制、拓寬低劑量輻射在臨

床中的應(yīng)用均具有重要理論意義。綜述探討各核糖核酸(RNA)在低劑量輻射反應(yīng)中的變化及其對(duì)輻射敏感性的調(diào)節(jié)作用，

同時(shí)評(píng)估各RNA作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物的潛力。

[

關(guān)鍵詞

]核糖核酸(RNA)；低劑量輻射；輻射響應(yīng)標(biāo)志物；生物劑量測(cè)定法

DOI:10.3969/.1672-8270.2022.01.039

RNA-relatedbiomarkersoflow-doseradiationrespe/LIUMeng-meng,LIUQing-jie,MALi-ping,etal//

ChinaMedicalEquipment,2022,19(1):168-172.

[Abstract]

Ionizingradiationcancausedamagetothehealthyandinduceavarietyofbiologicaleffectsdepending

onthedose,thetimeofirradiation,ent,thehealtheffectsoflow-doseradiationarestill

eeningofradiation-respivebiomarkerssensitivetolow-doseradiationhasimportant

theoreticalsignificanceforimprovingthebiologicaleffectmechanismoflow-doseradiationandbroadeningtheclinical

ngesofeachRNAinrespetolow-doseradiationanditsmodulationon

radiosensitivitywereexplored,andthepotentialofeachRNAasdoserespebiomarkersinlow-doseradiationwas

evaluated.

[Keywords]

Ribonucleicacid(RNA);Low-doseradiation;Radiationrespebiomarkers;Biodosimetry

[First-author’saddress]

KeyLaboratoryofRadiologicalProtectionandNuclearEmergency,ChinaCDC,National

InstituteforRadiologicalProtection,ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention,Beijing100088,China.

隨著核能、放射診斷治療的廣泛應(yīng)用，輻射對(duì)

健康的危害越來越受關(guān)注。電離輻射根據(jù)受照劑

量、時(shí)間等因素的不同可誘發(fā)多種生物效應(yīng)，如大劑

量輻射引起的組織反應(yīng)，輻射致癌反應(yīng)等。然而低劑

量輻射引起的健康及生物效應(yīng)的研究仍存在一定爭(zhēng)

議。目前，輻射損傷監(jiān)測(cè)及評(píng)估的主要方法有物理輻

射探測(cè)法和生物劑量測(cè)定法。物理輻射探測(cè)法基于個(gè)

體體外對(duì)吸收劑量進(jìn)行測(cè)量，而生物劑量測(cè)定法則

根據(jù)輻射個(gè)體生物學(xué)指標(biāo)的變化對(duì)輻射劑量進(jìn)行估

算，是一種基于生物標(biāo)志物敏感性及特異性的檢測(cè)方

法。相比于物理探測(cè)法，生物劑量測(cè)定法具有個(gè)體特

異性，不僅能夠估算輻射劑量，檢測(cè)輻射對(duì)健康的影

響，而且還適用于臨床及醫(yī)療管理[1]。

生物劑量測(cè)定法發(fā)展的關(guān)鍵是篩選出輻射特異

性的響應(yīng)標(biāo)記物。目前，普遍應(yīng)用的輻射響應(yīng)標(biāo)志物

是細(xì)胞遺傳學(xué)范疇的染體畸變、微核及脫氧核糖

核酸(deoxyribonucleicacid，DNA)損傷修復(fù)蛋白如

γ-H2AX蛋白磷酸化等。其中，染體畸變中“雙

中心染體測(cè)定法”是國際生物劑量測(cè)定通用的“金

標(biāo)準(zhǔn)”[2-3]。但染體畸變作為輻射響應(yīng)標(biāo)志物進(jìn)行輻

射損傷檢測(cè)及評(píng)估，存在工作量大、檢測(cè)周期長(zhǎng)且對(duì)

低劑量輻射不敏感等缺點(diǎn)。尋找新的快速、高通量的

低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物對(duì)于低劑量輻射損傷劑量監(jiān)測(cè)

等具有重要理論意義。近年來，研究者們致力于尋找

對(duì)低劑量輻射敏感的新型生物標(biāo)志物，其中核糖核酸

(ribonucleicacid，RNA)被認(rèn)為具有作為新型低劑量

輻射響應(yīng)標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì)。綜述各RNA在低劑量輻射反

應(yīng)中的變化及其對(duì)輻射敏感性的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)評(píng)估

各RNA作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物的潛力。

1RNA作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì)

在生物學(xué)中心法則中，DNA指導(dǎo)合成RNA，RNA

運(yùn)載著遺傳及調(diào)控信息并反映細(xì)胞狀態(tài)。隨著高通量

測(cè)序技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的研究表明，信使

RNA(messengerRNA，mRNA)和非編碼RNA與電離輻

射關(guān)聯(lián)密切。RNA分子作為輻射響應(yīng)標(biāo)志物的優(yōu)勢(shì)逐漸

凸顯。相比于蛋白質(zhì)生物標(biāo)記物，RNA生物標(biāo)志物更具

敏感性及組織特異性。相比于DNA生物標(biāo)記物，RNA

生物標(biāo)志物可動(dòng)態(tài)反映細(xì)胞狀態(tài)及調(diào)控過程。在生物標(biāo)

志物檢測(cè)分析方面，RNA的分析只需使用少量細(xì)胞即可

快速獲得數(shù)據(jù)[4]。RNA輻射響應(yīng)標(biāo)志物的研究也被用來

揭示輻射損傷反應(yīng)機(jī)制，因?yàn)檩椪蘸髸?huì)誘導(dǎo)可變剪接及

非編碼RNA發(fā)生變化[5-6]。此外，有研究表明，許多非

編碼RNA具有調(diào)控功能，很多基因的mRNA表達(dá)受非

編碼RNA的調(diào)控[7-8]。而非編碼RNA的表達(dá)在受到電離

*基金項(xiàng)目：國家自然科學(xué)基金(31570852)“STAT3調(diào)控caveolin-1介導(dǎo)的抗早衰在腫瘤輻射抗性中的作用及機(jī)制研究”；北京市自然科學(xué)

基金(7202139)“褪黑素調(diào)控UVB介導(dǎo)的黑素細(xì)胞早衰及黑素合成的調(diào)節(jié)機(jī)制研究”

①中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核應(yīng)急重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室北京100088

*通信作者：*********************.cn

作者簡(jiǎn)介：劉萌萌，女，(1990-)，碩士研究生，助理工程師，從事輻射損傷效應(yīng)方向的研究。

168ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI

Copyright?博看網(wǎng)htsReserved.

中國醫(yī)學(xué)裝備2022年1月第19卷第1期RNA相關(guān)的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

*-劉萌萌等

綜述

輻射后會(huì)發(fā)生顯著改變，同時(shí)非編碼RNA較為穩(wěn)定，不

易降解，且易于在體內(nèi)大量擴(kuò)增，一些特殊結(jié)構(gòu)的RNA

在血漿或血清中較為穩(wěn)定?；谝陨咸攸c(diǎn)，RNA成為有

潛力的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物。

2RNA相關(guān)的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

2.1mRNA作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

mRNA是生物體中唯一的編碼RNA，其是攜帶

遺傳信息及指導(dǎo)蛋白質(zhì)生物合成的直接模板，將DNA

中的遺傳信息與蛋白質(zhì)的翻譯及表達(dá)聯(lián)系起來，在生

命活動(dòng)中起關(guān)鍵作用[9]。通過檢測(cè)mRNA水平可快速

反映基因的表達(dá)情況。

輻射可在轉(zhuǎn)錄水平上引起RNA的復(fù)雜變化，研究

者利用不同方法探索不同基因表達(dá)變化作為輻射響應(yīng)

標(biāo)志物的潛力。Yamaguchi等[10]研究發(fā)現(xiàn)，在0Gy、

0.5Gy、1Gy及3Gy的X射線照射后，小鼠全血中基

因Slfn4、Itgb5、Smim3、Cxx1c、Tmem40、Gp1bb及

Litaf的mRNA表達(dá)呈劑量依賴性顯著增加。另有研究指

出，mRNA定量分析具有成為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

的良好潛力[11]。Ishihara等[12]利用小鼠模型，對(duì)小鼠尾

部外周血進(jìn)行mRNA分析發(fā)現(xiàn)，DNA損傷誘導(dǎo)基因與

原癌基因Myc的mRNA比率可用以評(píng)估低劑量輻射對(duì)

小鼠造成的損傷，該研究發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中的Bax/Myc、

Bbc3/Myc或Cdkn1a/Myc的mRNA比率可用于定量

檢測(cè)低劑量輻射對(duì)小鼠造成的損傷。因此，在輻射生

物標(biāo)志物的篩選時(shí)，作為反映基因表達(dá)的mRNA表達(dá)

變化具有成為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物的潛力。

2.2微小RNA(microRNA)作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

微小RNA(microRNA)是由約19～23個(gè)核苷酸組

成的小分子單鏈RNA，位于基因組的非編碼區(qū)，進(jìn)化

上高度保守，通過與mRNA上的互補(bǔ)堿基位點(diǎn)配對(duì)來

抑制翻譯過程，調(diào)控mRNA并抑制蛋白質(zhì)翻譯[7]。

基于以下3點(diǎn)，microRNA被認(rèn)為具有成為低劑

量輻射響應(yīng)標(biāo)記物的潛力。①microRNA具有高度保

守性，廣泛存在于各物種中；②microRNA可穩(wěn)定

存在于血清及血漿等多種液體中；③microRNA分

子量較小，實(shí)驗(yàn)過程中不易降解且穩(wěn)定性較高，使

microRNA相關(guān)的實(shí)驗(yàn)具有較好的可操作性與可重復(fù)

性[13]。近年來的大量研究表明，microRNA的表達(dá)與

輻射之間存在劑量依賴性，特別是在低劑量輻射時(shí)具

有較高敏感性[14-15]。

隨著高通量測(cè)序及基因芯片等技術(shù)的發(fā)展，低劑

量電離輻射對(duì)基因表達(dá)的影響逐漸被揭示。使用不同模

型的大量實(shí)驗(yàn)均表明，輻射會(huì)顯著改變microRNA的表

達(dá)，其中miRNAlet-7家族及miR-21在低劑量輻射反

應(yīng)的研究較為深入。microRNA在轉(zhuǎn)錄水平參與基因表

達(dá)調(diào)控的研究主要集中在細(xì)胞株及小鼠中。Chaudhry

等[14]研究發(fā)現(xiàn)，人成纖維細(xì)胞受到10cGy(0.3cGy/h)

慢性低劑量的γ射線照射后，miRNAlet-7e表達(dá)上

調(diào)，暴露于急性低劑量10cGy(3cGy/min)后3h表達(dá)下

調(diào)。miR-21在受到低劑量輻射后表達(dá)上調(diào)其負(fù)調(diào)控的

靶基因hPDCD4、hPTEN、hSPRY2及hTPM1表達(dá)顯

著下調(diào)。危文俊等[15]研究發(fā)現(xiàn)，小鼠在受到低于2Gy

照射時(shí)，血清中miR-21的表達(dá)水平呈升高趨勢(shì)，且

與受照劑量成正相關(guān)。Cha等[16]研究發(fā)現(xiàn)，小鼠受到

0.5Gy低劑量輻射后，血漿中有23個(gè)microRNA發(fā)生

顯著變化。同時(shí)該研究發(fā)現(xiàn)，受到不同劑量照射后，

血漿中miR-34a均發(fā)生表達(dá)上調(diào)的趨勢(shì)。上述研究為

microRNA作為潛在的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物提供了

證據(jù)。

有研究指出，低劑量輻射相關(guān)的旁觀者效應(yīng)及適

應(yīng)性反應(yīng)等也與microRNA表達(dá)的變化存在相關(guān)性[17]。

對(duì)輻射產(chǎn)生響應(yīng)的microRNA參與輻射損傷修復(fù)過

程，發(fā)揮調(diào)控輻射敏感性的作用。在低劑量輻射誘

導(dǎo)的小鼠心臟損傷模型中，Liang等[18]研究發(fā)現(xiàn)，低

劑量輻射后小鼠心臟組織中miR-421、miR-34a及

miR-185表達(dá)上調(diào)。多項(xiàng)研究表明miR-421發(fā)揮多

種不同的功能[19-20]。多種癌細(xì)胞類型中存在miR-

421的表達(dá)，有研究報(bào)道m(xù)iR-421通過靶向Pink1

顯著降低輻射敏感性[21]。因此，miR-421可作為評(píng)

估低劑量輻射損傷的潛在標(biāo)志物。另有研究發(fā)現(xiàn)，

miR-145通過抑制OCT4表達(dá)從而增加宮頸癌細(xì)胞

的放射敏感性[22]。該類研究提示低劑量輻射可調(diào)控

microRNA水平變化，microRNA是潛在的低劑量輻

射響應(yīng)標(biāo)志物。

2.3長(zhǎng)非編碼RNA(lncRNA)作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

長(zhǎng)非編碼RNA(longnon-codingRNA，lncRNA)

是指由200個(gè)以上核苷酸組成的非編碼RNA，是調(diào)控

基因表達(dá)水平的重要因子，不僅可調(diào)控輻射造成的

DNA雙鏈斷裂損傷修復(fù)，其表達(dá)變化也與低劑量輻射

產(chǎn)生的免疫反應(yīng)相關(guān)聯(lián)。

Aryankalayil等[23]在小鼠全身受照后，觀察不同

時(shí)間點(diǎn)及劑量點(diǎn)的lncRNA表達(dá)變化，找出兩種輻射

誘導(dǎo)的與免疫反應(yīng)相關(guān)的lncRNA作為潛在的生物標(biāo)

志物。Qi等[24]通過分析低劑量輻射后小鼠的外周血單

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI169

Copyright?博看網(wǎng)htsReserved.

綜述中國醫(yī)學(xué)裝備2022年1月第19卷第1期RNA相關(guān)的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

*-劉萌萌等

核細(xì)胞中l(wèi)ncRNA及mRNA的表達(dá)譜，發(fā)現(xiàn)低劑量輻

射后lncRNA及mRNA表達(dá)差異基因的主要功能均與

免疫信號(hào)通路相關(guān)。

Tang等[25]通過對(duì)低劑量輻射后小鼠的腺進(jìn)行

微陣列數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)lncRNA通過影響mRNA表達(dá)

調(diào)控組織對(duì)低劑量輻射的響應(yīng)程度。Gao等[26]研究發(fā)

現(xiàn)，用低劑量及高劑量射線全身輻照小鼠后，高劑量

組有36個(gè)lncRNA上調(diào)，17個(gè)lncRNA下調(diào)，相比之

下，低劑量組中只有一個(gè)lncRNA(Gm7816)下調(diào)。

lncRNA在低劑量輻射后表達(dá)變化的機(jī)制目前還

尚無定論，但這些發(fā)現(xiàn)表明lncRNA及其靶基因網(wǎng)絡(luò)

可能在調(diào)節(jié)細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)及電離輻射損傷生物效應(yīng)

中發(fā)揮重要作用。此外，大量研究發(fā)現(xiàn)lncRNA具有

長(zhǎng)效抑制microRNA用，通過不同信號(hào)通路調(diào)節(jié)放射

敏感性。Chen等[27]報(bào)道lncRNAGAS5是一種腫瘤

抑制因子，可通過抑制miR-21和激活PTEN/PI3K/

SBF2-AS1通過調(diào)節(jié)miR-302a/MBNL3降低肺癌放

射敏感性。

2.4環(huán)狀RNA(circRNA)作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

環(huán)狀RNA(circularRNA，circRNA)是以共價(jià)

鍵形成環(huán)形結(jié)構(gòu)的非編碼RNA，但也有少數(shù)可翻譯

為多肽。其大量存在于真核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，由外

顯子或內(nèi)含子序列產(chǎn)生，表達(dá)具有組織特異性[29-30]。

CircRNA呈閉合環(huán)狀結(jié)構(gòu)，不易被核酸外切酶降解，

比線性RNA更穩(wěn)定。circRNA含有大量microRNA

結(jié)合位點(diǎn)，具有microRNA海綿作用，可間接調(diào)控

microRNA下游靶基因的表達(dá)[31]。隨著高通量測(cè)序技術(shù)

的發(fā)展，大量circRNA分子被相繼發(fā)現(xiàn)，Jeck等[32]在人

類成纖維細(xì)胞中檢測(cè)出高達(dá)25000余種circRNA。此

外，circRNA已經(jīng)被證明是動(dòng)脈粥樣硬化、中樞神經(jīng)

系統(tǒng)病變的生物標(biāo)志物[33-34]。

CircRNA作為輻射損傷響應(yīng)標(biāo)志物的研究進(jìn)

展如下。O'Lear等[35]研究發(fā)現(xiàn)，將人內(nèi)皮細(xì)胞暴露

于中低劑量輻射后，兩種CircRNAKIRKOS-71及

KIRKOS-73表達(dá)水平降低。神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞系

SHEP受0.25Gy及2.5Gy輻射后24h，細(xì)胞內(nèi)外

KIRKOS-71及KIRKOS-73表達(dá)下調(diào)，該研究同時(shí)

發(fā)現(xiàn)低劑量和中劑量照射后QKI-5與KIRKOS-71、

KIRKOS-73表達(dá)具有相關(guān)性，提示circRNA發(fā)揮細(xì)

胞應(yīng)激響應(yīng)調(diào)節(jié)因子的作用，具有作為輻射響應(yīng)標(biāo)

志物的潛力，同時(shí)circRNA還與輻射抗性密切相關(guān)。

170ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI

Zhu等[36]在膠質(zhì)瘤中發(fā)現(xiàn)Circ-VCAN與miR-1183的

表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，Circ_VCAN直接與miR-1183結(jié)合負(fù)

調(diào)控其表達(dá)。此外，膠質(zhì)瘤細(xì)胞輻射后Circ_VCAN通

過調(diào)控miR-1183，促進(jìn)細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲，

抑制細(xì)胞凋亡的發(fā)生。最近一項(xiàng)研究在低劑量輻射后

的外泌體中首次發(fā)現(xiàn)了Circ-METRN，并明確了低

劑量輻射的外泌體中Circ-METRN及miR-4709-3p/

GRB14/PDGFRα通路的調(diào)控作用[37]。

2.5其他非編碼RNA作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

除上述數(shù)種類型RNA外，其他類型非編碼RNA

在電離輻射等環(huán)境應(yīng)激方面也發(fā)揮著重要作用。靶向

mRNA和轉(zhuǎn)座子的內(nèi)源性短干擾RNA(endogenous-

smallinterferringRNA，endo-siRNA)，來自

病毒的雙鏈RNA(double-stranded，dsRNA)或人

工dsRNA的外源性短干擾RNA(exogenous-small

interferringRNA，exo-siRNA)，以及PIWI相互作

于上述非編碼小RNA在低劑量輻射方面的研究還未見

報(bào)道，但少數(shù)在高劑量輻射中開展的研究表明，上述

非編碼小RNA可能在調(diào)控細(xì)胞輻射敏感性中發(fā)揮作

用。Villa等[38]對(duì)耐輻射奇球菌進(jìn)行10kGy急性照射后

發(fā)現(xiàn)，非編碼小RNAPprS表達(dá)發(fā)生變化，將非編碼

小RNAPprS基因敲除后導(dǎo)致耐輻射奇球菌在電離輻

射下的存活力及增殖降低，表明非編碼小RNAPprS

在調(diào)控輻射后損傷修復(fù)方面發(fā)揮著重要作用。

3展望

RNA在輻射反應(yīng)中具有敏感度高及發(fā)揮復(fù)雜調(diào)

控作用的優(yōu)勢(shì)，可通過靶向DNA及蛋白質(zhì)影響細(xì)胞功

能。值得關(guān)注的是RNA在作為低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

方面顯示出特有的優(yōu)勢(shì)。隨著蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、

脂質(zhì)組學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展，今后低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

的探索研究將以大規(guī)模數(shù)據(jù)集成分析為基礎(chǔ)，這種集成

數(shù)據(jù)將有利于在低劑量輻射響應(yīng)機(jī)制方面有新的突破。

參考文獻(xiàn)

[1]

PernotE,HallJ,BaatoutS,ng

radiationbiomarkersforpotentialusein

epidemiologicalstudies[J].MutatRes,2012,751(2):

258-286.

RothkammK,ceforalack

ofDNAdouble-strandbreakrepairinhuman

cellposedtoverylowx-raydoses[J].Proc

NatlAcadSciUSA,2003,100(9):5057-5062.

nticdosimetry:applicationin

preparednessforandrespetoradiation

Akt信號(hào)通路增加放射敏感性。Yu等[28]證實(shí)lncRNA

用RNA(piwi-interactingRNA，piRNA)。目前對(duì)

[2]

[3]

Copyright?博看網(wǎng)htsReserved.

中國醫(yī)學(xué)裝備2022年1月第19卷第1期RNA相關(guān)的低劑量輻射響應(yīng)標(biāo)志物

*-劉萌萌等

綜述

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

emergencies[R].IAEAReportOnIran,2011.

XiX,LiT,HuangY,markers:

FrontierofPrecisionMedicineforCancer[J].

NoncodingRNA,2017,3(1):9.

SprungCN,LiJ,HovanD,ative

transcriptinitiationandsplicingasarespeto

DNAdamage[J].PLoSOne,2011,6(10):e25758.

ForresterHB,LiJ,HovanD,air

genes:alternativetranscriptionandgene

expressionattheexonlevelinrespetothe

DNAdamagingagent,ionizingradiation[J].PLoS

One,2012,7(12):e53358.

NAs:genomics,biogenesis,mech

anism,andfunction[J].Cell,2004,116(2):281-297.

ZhangN,ZengX,SunC,

LINC00963PromotesTumorigenesisand

RadioresistanceinBreastCancerbySponging

miR-324-3pandInducingACK1Expression[J].

MolTherNucleicAcids,2019,18:871-881.

ChoiJ,GroselyR,PrabhakarA,

MessengerRNAandNascentChainSequences

RegulateTranslationElongation[J].AnnuRev

Biochem,2018,87:421-449.

YamaguchiM,NishidaT,SatoY,etal.

IdentificationofRadiation-Dose-Dependent

ExpressiveGenesinIndividualsExposedto

ExternalIonizingRadiation[J].RadiatRes,2020,

193(3):274-285.

KnopsK,BoldtS,WolkenhauerO,

expressioninlow-andhigh-dose-irradiated

humanperipheralbloodlymphocytes:possible

applicatiforbiodosimetry[J].RadiatRes,2012,

178(4):304-312.

IshiharaH,TanakaI,YakumaruH,etal.

Quantificationofdamageduetolow-dose

radiationexposureinmice:ctructionand

applicationofabiodosimetricmodelusing

mRNAindicatorsincirculatingwhiteblood

cells[J].JRadiatRes,2016,57(1):25-34.

WeiW,HeJ,WangJ,icroRNAs

asEarlyIndicatorsforEstimationofExposure

DegreeinRespetoIonizingIrradiation[J].

RadiatRes,2017,188(3):342-354.

ChaudhryMA,OmaruddinRA,KregerB,etal.

MicroRNArespestochronicoracute

exposurestolowdoseionizingradiation[J].Mol

BiolRep,2012,39(7):7549-7558.

危文俊,華君瑞,林素蘭,等.循環(huán)血miR-21在空間

輻射監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用潛力[J].載人航天,2016,22(6):

714-719,731.

ChaHJ,SeongKM,BaeS,fication

ofspecificmicroRNAsrespondingtolowand

highdosegamma-irradiationinthehuman

lymphoblastlineIM9[J].OncolRep,2009,22(4):

863-868.

SokolovM,GeneExpression

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

AlteratiasaCrucialCtituentofHuman

CellRespetoLowDosesofIonizingRadiation

Exposure[J].IntJMolSci,2015,17(1):55.

LiangX,ZhengS,CuiJ,tiof

MicroRNAExpressionintheLiver,Heart,and

TestisofMiceUponExposuretoRepeatedLow-

DoseRadiation[J].DoseRespe,2018,16(3):

99561.

LereboursF,Cizeron-ClairacG,SusiniA,etal.

miRNAexpressionprofilingofinflammatory

breastcanceridentifiesa5-miRNAsignature

predictiveofbreasttumoraggressiveness[J].Int

JCancer,2013,133(7):1614-1623.

LinL,LinY,JinY,rrayanalysisof

microRNAexpressioninlivercancertissuesand

normalcontrol[J].Gene,2013,523(2):158-160.

WangK,ZhouLY,WangJX,etal.E2F1-

dependentmiR-421regulatesmitochondrial

fragmentationandmyocardialinfarctionby

targetingPink1[J].NatCommun,2015,6:7619.

YanS,LiX,JinQ,NA-145sensitizes

cervicalcancercellstolow-doseirradiationby

downregulatingOCT4expression[J].ExpTher

Med,2016,12(5):3130-3136.

AryankalayilMJ,ChopraS,LevinJ,etal.

Radiation-InducedLongNoncodingRNAsina

MouseModelafterWhole-BodyIrradiation[J].

RadiatRes,2018,189(3):251-263.

QiZ,GuoS,LiC,ativeAnalysisfor

theRolesoflncRNAsintheImmuneRespes

ofMousePBMCExposedtoLow-Dose

IonizingRadiation[J].DoseRespe,2020,18(1):

13800.

TangJ,HuangY,NguyenDH,c

BackgroundModulateslncRNA-CoordinatedTissue

RespetoLowDoseIonizingRadiation[J].IntJ

Genomics,2015,2015:461038.

GaoH,DongZ,WeiW,ativeanalysisfor

theroleoflongnon-codingRNAsinradiation-

inducedmousethymocytesrespes[J].Acta

BiochimBiophysSin(Shanghai),2017,49(1):51-61.

ChenL,RenP,ZhangY,ncoding

RNAGAS5increasestheradiosensitivityofA549

cellsthroughinteractionwiththemiR21/PTEN/

Aktaxis[J].OncolRep,2020,43(3):897-907.

YuZ,WangG,ZhangC,SBF2-

AS1affectstheradiosensitivityofnon-small

celllungcancerviamodulatingmicroRNA-

302a/MBNL3axis[J].CellCycle,2020,19(3):

300-316.

SalzmanJ,ChenRE,OlsenMN,-type

specificfeaturesofcircularRNAexpression[J].

PLoSGenet,2013,9(9):e1003777.

JeckWR,SorrentinoJA,WangK,ar

RNAsareabundant,cerved,andassociatedwith

ALUrepeats[J].RNA,2013,19(2):141-157.

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI171

Copyright?博看網(wǎng)htsReserved.

維修工程中國醫(yī)學(xué)裝備2022年1月第19卷第1期ChinaMedicalEquipment2022JanuaryVol.19No.1

DBB-27型血液透析機(jī)受信電極故障維修案例分析

黃華敏①陳知昊①△柯曉潔①宋羽成①吳亮①鄒建洲①潘曉蕓②張文宗②丁小強(qiáng)①*

[文章編號(hào)]1672-8270(2022)01-0172-03[中圖分類號(hào)]R197.39[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[摘要]

針對(duì)醫(yī)院在用的日機(jī)裝DBB-27型血液透析機(jī)受信電極故障進(jìn)行分析，運(yùn)用從整體到局部的維修思路，迅速判斷透

析機(jī)故障的大致范圍，通過采取對(duì)調(diào)方式，鎖定并排除故障模塊，發(fā)現(xiàn)其受信電極電壓異常，通過在血液透析機(jī)內(nèi)部水路

部分管路中充滿符合透析治療要求的透析液后，使用鉗夾工具夾閉管路，可有效阻斷電信號(hào)傳導(dǎo)，縮短了故障判斷時(shí)間；

采取電極線對(duì)調(diào)方式，快速完成電路信號(hào)傳導(dǎo)，最終排除血液透析機(jī)受信電極故障，從而保證患者治療過程中的安全。

[

關(guān)鍵詞

]血液透析機(jī)；透析臨床工程師；受信電極；故障分析

DOI:10.3969/.1672-8270.2022.01.040

MaintenancecaseanalysisofDBB-27hemodialyzerreceivingelectrodefailure/HUANGHua-min,CHEN

Zhi-hao,KEXiao-jie,etal//ChinaMedicalEquipment,2022,19(1):172-174.

[Abstract]

BasedontheanalysisofthefaultofthereceivingelectrodeofDBB-27hemodialysismachineusedin

hospital,thegeneralfaultrangeofthedialysismachinewasquicklydeterminedbythemaintenancethinkingfromthe

gandremovingthefaultmodulebyswitchingmode,theabnormalvoltageofthereceiving

heinternalwaterwaypartofthehemodialysismachinewasfilledwithdialysatemeeting

thedialysistreatmentrequirements,thepipelinewasclampedbythehemostaticclamp,whichcaneffectivelyblock

hewayofswitchingelectrodewires,

thecircuitsignalcanbeconductedquickly,andthefaultofthereceivingelectrodeofhemodialysismachinecanbe

eliminatedfinally,soastoensurethesafetyofpatientsinthecourseoftreatment.

[Keywords]

Hemodialysismachine;Clinicaldialysisengineer;Receivingelectrode;Failureanalysis

[First-author’saddress]

DepartmentofNephrology,ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200032,

China.

血液透析機(jī)是治療急、慢性腎功能衰竭的重要醫(yī)

療設(shè)備，該類設(shè)備是集計(jì)算機(jī)、電子、機(jī)械、流體力

學(xué)、生物化學(xué)、光學(xué)和聲學(xué)于一體的體外循環(huán)系統(tǒng)，

其替代了患者腎臟的部分機(jī)能，幫助患者度過逆性尿

毒癥危險(xiǎn)期，維持后期尿毒癥患者的生命，可為腎移

植做準(zhǔn)備，從而延長(zhǎng)救治時(shí)間[1-3]。針對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬

中山醫(yī)院血液凈化中心在用的血液透析機(jī)治療過程中

出現(xiàn)的受信電極故障進(jìn)行分析與處理，供血透臨床工

程師借鑒參考。

1故障維修案例

1.1故障現(xiàn)象

DBB-27型血液透析機(jī)(日本日機(jī)裝株式會(huì)社)在開機(jī)

①復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科上海200032

②復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院設(shè)備科上海200032

△共同第一作者：陳知昊

*通信作者：*****************************.cn

作者簡(jiǎn)介：黃華敏，男，(1989-)，本科學(xué)歷，工程師，從事血液透析臨床工程技術(shù)相關(guān)工作。

[31]

HansenTB,JensenTI,ClausenBH,l

RNAcirclesfunctionasefficientmicroRNA

sponges[J].Nature,2013,495(7441):384-388.

[32]

JeckWR,ingandcharacterizing

circularRNAs[J].NatBiotechnol,2014,32(5):

453-461.

[33]

BurdCE,JeckWR,LiuY,sion

oflinearandnovelcircularformsofan

INK4/ARF-associatednon-codingRNA

correlateswithatherosclerosisrisk[J].PLoS

Genet,2010,6(12):e1001233.

[34]

arRNA(circRNA)inAlzheimer's

disease(AD)[J].FrontGenet,2013,4:307.

[35]

O'LearyVB,SmidaJ,MatjanovskiM,

circRNAinteractome-innovativehallmarks

oftheintra-andextracellularradiation

respe[J].Oncotarget,2017,8(45):78397-78409.

172ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI

[36]

ZhuC,MaoX,c_VCANwith

radioresistancecontributestothecarcinogenesisof

gliomabyregulatingmicroRNA-1183[J].Medicine

(Baltimore),2020,99(8):e19171.

[37]

WangX,CaoQ,ShiY,ficationoflow-

doseradiation-inducedexosomalcirc-METRN

andmiR-4709-3p/GRB14/PDGFRαpathway

asakeyregulatorymechanisminGlioblastoma

progressionandradioresistance:Functional

validationandclinicaltheranosticsignificance[J].

IntJBiolSci,2021,17(4):1061-1078.

[38]

VillaJK,HanR,TsaiCH,RNA

regulatespprM,amodulatorofpleiotropic

proteinspromotingDNArepair,inDeinococcus

radioduransunderionizingradiation[J].Sci

Rep,2021,11(1):12949.

收稿日期：2021-09-05

Copyright?博看網(wǎng)htsReserved.