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９２例分析［Ｊ］．山東醫(yī)藥，２０００，４０（８）：２８．　

結(jié)合治療［Ｊ］．中國中醫(yī)骨傷科雜志，１９９５，３（５）：１８．　

劉時璋，常彥海，易　智，等．經(jīng)皮鉆孑Ｌ治療頑固性跟痛?。郏保叮荨￡愋l(wèi)東．中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥７４例［Ｊ］．新中醫(yī)，　

癥的療效分析［Ｊ］．陜西醫(yī)學(xué)雜志，２００１，３０（１２）：７２３—?。玻埃埃常常担ǎ玻海担矗?/p>

７２４．?。郏保罚荨∶e堯．跟痛癥［Ｊ］．中國醫(yī)刊，２００５，４０（１１）：６４７—　

史衛(wèi)東．中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥９８例［Ｊ］．四川中醫(yī)，?。矗叮梗?/p>

２００３，２１（２）：４５—４６．?。郏保福荨『用瘢窗Y的治療進(jìn)展［Ｊ］．與導(dǎo)引，２００５，２１　

吳志揚(yáng)．中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥５５例［Ｊ］．江西中醫(yī)藥，?。ǎ福海矗保?/p>

２００２，３３（４）：４４—４５．　［１９］　

楊永華．跟痛癥的治療概況［Ｊ］．中醫(yī)正骨，２００２，１４（１）：　

陳立，劉明軍．小針刀加封閉治療跟痛癥２４例［Ｊ］．四?。担贰担福?/p>

川中醫(yī)，２００３，２１（４）：７７．　

收稿日期：２００８—０２—１９　

劉強(qiáng)，吳素慧，史嘯星．足跟痛的病理分析類和中西醫(yī)　本文編輯：張慧芳　

４例，無效（癥狀無改善）１例，總有效率９８．２１％。治療次數(shù)最　

云南白藥粉醋調(diào)外貼為主配合針　

多２４次，最少４次?！?/p>

４　典型病例　

治療跟骨骨刺５６例　駱Ｘ?。?，男，４５歲，農(nóng)民，右足跟痛１　ａ，加重１周來診。近　

１?。醽矸磸?fù)出現(xiàn)右足跟痛，經(jīng)內(nèi)服藥物及中草藥外包治療，癥狀　

蔣莉，和亞　‘　時輕時重，近１周疼痛加重，不能著地，再行中藥外包無效，遂來　

（云南省麗江市人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南　麗江６７４１００）　

就診。查：右足跟腫脹，壓痛劇烈。Ｘ線攝片示：右足跟結(jié)節(jié)前　

角骨刺形成，呈鳥嘴樣增生。給予云南白藥粉醋調(diào)外貼、針灸，　

關(guān)鍵詞：跟骨骨刺；云南白藥粉；針灸；外治法　

并配合口服六味地黃丸治療。治療２?。浜蟀Y狀明顯減輕，為鞏　

中圖分類號：１１６８１．８文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｄ　

固療效，連續(xù)治療至第４次后疼痛消失，因患者懼怕疼痛而中斷　

文章編號：１００６—９７８Ｘ（２００８）０４—００５８—０１　

治療，囑繼續(xù)口服六味地黃丸２個月。隨訪１?。嵛磸?fù)發(fā)?！?/p>

５　體　會　

自１９９５年以來，筆者采用云南白藥粉醋調(diào)外貼為主，配合　

跟骨骨刺是常見多發(fā)的老年病，由踮腱膜起點(diǎn)處負(fù)荷張力　

針灸、ＶＩ服六味地黃丸治療跟骨骨刺５６例，療效滿意，現(xiàn)報道如　

太大，腱膜過度牽拉而引起的疼痛。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于肝腎　

下?！?/p>

虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。“腎主骨生髓”，如遇寒濕，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣　

１　臨床資料　

血運(yùn)行不暢致氣虛血瘀則疼痛加劇。“云南白藥粉”有化瘀止　

５６例均為我院門診患者，男３１例，女２５例；年齡４５歲～７１　

血、活血止痛、解毒消腫之功效，據(jù)研究，云南白藥粉有抑制靜脈　

歲；單側(cè)３８例，雙側(cè)１８例；病程最短５?。?，最長６?。?。均經(jīng)ｘ線攝　

血栓形成、緩解高分子右旋糖酐造成的微循環(huán)障礙、降低血黏　

片證實(shí)為跟骨結(jié)節(jié)處骨刺形成。　

度、改善血液循環(huán)、加快循環(huán)血流的作用。酸醋，《本草綱目》　

日：“酸、苦、溫、無毒”，能“消癰腫，散水氣”，“除癮塊堅(jiān)積”，　

２　治療方法　

“散瘀血”，酸能軟化骨質(zhì)，緩解疼痛，用其調(diào)云南白藥粉可增強(qiáng)　

２．１云南白藥粉醋調(diào)外貼　

其療效，增加局部血運(yùn)，消除腫脹，以達(dá)止痛之功。風(fēng)池穴為經(jīng)　

采用云南白藥粉適量，用米醋調(diào)和后置于傷濕膏（任何膏　

驗(yàn)穴，用之效果確切；足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈過足跟，腎虛則髓?？仗?，　

藥均可）中部貼于足跟（底部），每日更換１次，１０?。錇椋悲煶??！?/p>

骨失所養(yǎng)，可致足跟疼痛。水泉穴為足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴，十六郄穴　

２．２針灸　

之一．為經(jīng)脈氣血深聚之處；仆參為足太陽膀胱經(jīng)穴，有舒筋活　

患者取坐位，取同側(cè)風(fēng)池穴，常規(guī)消毒后取１．５寸毫針，針　

絡(luò)止痛之功；絕骨穴為足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴，八脈交會穴之髓會穴，　

尖向同側(cè)眼球方向刺入１寸，行提插捻轉(zhuǎn)手法；同時，令患者跺　

髓藏于骨中以充養(yǎng)骨骼。四穴配合，共奏補(bǔ)腎充髓、通經(jīng)活絡(luò)、　

足跟至疼痛減輕后拔針，不留針；又令患者仰臥，取水泉、仆參、　

消腫止痛之功效，加灸又助其溫經(jīng)散寒之力。六味地黃丸具有　

絕骨三穴，常規(guī)消毒后取２．５寸毫針，其中水泉、仆參二穴均向　

滋補(bǔ)肝腎之功效，主治腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃鷨瓒@，盜汗，遺　

跟骨結(jié)節(jié)方向刺入０．５寸，絕骨穴直刺０．５寸～０．８寸，進(jìn)針得　

精，消渴，骨蒸潮熱等癥。配合ＶＩ服六味地黃丸可達(dá)鞏固療效，　

氣后留針，并加灸，以患者感覺皮膚溫?zé)釣槎?，約３０　ｍｉｎ后拔　

防止復(fù)發(fā)以治其本的目的。此方法療效確切，效果顯著，且治療　

針。１０　ｄ為１療程。　

方法簡便，值得推廣運(yùn)用?！?/p>

２．３　中藥內(nèi)服　

作者簡介：　

治療同時配合ＶＩ服六味地黃丸６?。?，１　ｄ?。泊危煶蹋眰€月到　

蔣莉（１９６１一），女，１９８９年畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院，?？茖W(xué)　

半年?！?/p>

歷．中醫(yī)主治醫(yī)師。現(xiàn)在云南省麗江市人民醫(yī)院中醫(yī)科工作?！?/p>

３治療結(jié)果　研究方向：針灸及老年病學(xué)?！?/p>

５６例中，治愈（疼痛、腫脹完全消失，站立行走活動自如，１　ａ　收稿日期：２００８—０５—０９　

內(nèi)未復(fù)發(fā)）３７例，顯效（腫痛范圍縮小，不負(fù)重時疼痛基本消失，　

修回日期：２００８—０６—０１　

負(fù)重時仍有輕微疼痛）１４例，好轉(zhuǎn)（疼痛、腫脹均有減輕或改善）　

本文編輯：張慧芳