．２２．　中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新２０１１年８月　第８卷第２２期Ｍｅｄｉｃａｌ?。桑睿睿铮觯幔簦椋铮睢。铮妗。茫瑁椋睿?，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８?。危铮玻病?/p>

麻醉劑量的減少，減輕了丙泊酚、對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的　

抑制作用　、本組資料應(yīng)用小劑量的丙泊酚、麻醉臨床　

觀察，術(shù)中心率、呼吸、血壓、血氧飽和度雖較術(shù)前有不同程　

ｃｏｖｅｒｙ?。颍铮铮恚茫幔睢。粒睿幔澹螅簦琛。樱希澹保梗罚担玻玻海保保薄保保?，　

［２］韓波，王艷梅．異丙酚復(fù)合局麻下在輸卵管結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用價　

值．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，２００４，４：３４１．　

［３］劉建玲．兩種鎮(zhèn)痛方法用于輸卵管結(jié)扎術(shù)臨床研究．臨床心身疾　

病雜志，２００７，１３（４）：３２１—３２２．　

度的下降，但大部分穩(wěn)定在正常范圍，但與局麻組比較差異　

有統(tǒng)汁學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。局麻聯(lián)合丙泊酚、麻醉，術(shù)　

中患者無知曉，術(shù)畢停藥后即清醒，術(shù)后無痛苦回憶，觀察時　

間約（３．２６±１．３４）ｒａｉｎ。術(shù)后２月后隨訪，局部麻醉組并發(fā)　

腸粘連５例（１?。保梗ィ?；丙泊酚組無并發(fā)癥發(fā)生。臨床實踐中　

體會在局部麻醉的基礎(chǔ)　應(yīng)用丙泊酚、麻醉藥施行無　

［４］孫玲玲．異丙酚聯(lián)合米司非酮用于無痛人工流產(chǎn)的ｆ臨床觀察．實　

用婦產(chǎn)科雜志，２００６，２２（９）：５５２—５５３．　

［５］孔欣，張紹杰，周新力，等．小劑量異丙酚復(fù)合麻醉在人Ｔ　

流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用．中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，２０００，１６（３）：　

ｌ６９—１７０、　

痛輸卵管結(jié)扎術(shù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果好，清醒快，副作用小，同時能　

縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥，安全可靠，值得臨床推　

廣應(yīng)用　、　

（收稿日期：２０１１—０４—２５）　

（本文編輯：王春蕓）　

參考文獻(xiàn)　

云南白藥粉輔助微波治療宮頸炎的臨床觀察　

閆麗華　張海燕　周蘇媛　宋永昌　

【摘要】　目的探討云南白藥粉輔助微波治療宮頸炎的臨床療效。方法ｌ１０例患者隨機分為云南白藥粉輔　

助微波治療組６Ｏ例及微波治療組５０例。觀察其臨床癥狀，體征和組織變化。結(jié)果　治療組６０例患者術(shù)后排　

液及創(chuàng)面愈合時間較對照組明顯縮短，治愈率９１．６６％有效率８．３３％。結(jié)論用云南白藥粉輔助微波治療宮頸炎效　

果明　。　

【關(guān)鍵詞】　云南白藥粉；微波治療；宮頸炎；療效　

微波治療慢性宮頸炎是臨床常用的物理療法，但存在術(shù)　

后排液量多、不規(guī)則出血、創(chuàng)面愈合慢的缺點，常使患者　

感到恐懼不安。筆者采用云南白藥粉聯(lián)合微波治療，不但減　

少術(shù)后排液量、縮短流血時間，加速創(chuàng)面愈合，還提　

高了療效，現(xiàn)報道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１　一般資料２００７年１１月～２００９年３月，在本院婦科門　

域全部變凝固，手術(shù)先從宮頸內(nèi)口開始，依次由內(nèi)向外環(huán)　

形移動到正常宮頸組織１～２?。恚?。治療組術(shù)畢用干棉球?qū)⒃啤?/p>

南白藥粉均勻涂抹宮頸表面。于治療后第７、１４?。涓魃纤幰弧?/p>

次，對照組術(shù)后用用０．５％碘伏帶線棉球壓迫創(chuàng)而６—８　ｈ白　

行取出。兩組術(shù)后禁性生活６～８周，并于術(shù)后３、４、６、８閣隨　

訪，記錄排液量、出血時間、創(chuàng)面愈合時間和療效?！?/p>

１．３療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：宮頸創(chuàng)面全面上皮化，新生的鱗　

狀上皮碘試驗著有效：宮頸糜　面積改善Ｉ度以上者。無　

效：治療前后無變化?！?/p>

診中選擇官頸糜爛伴分泌物增多，或有接觸性出血史及反復(fù)　

經(jīng)藥物治療不愈者１ｌ０例，診斷標(biāo)準(zhǔn)按全國高等院校婦產(chǎn)科　

教材的分類標(biāo)準(zhǔn)…，隨機分為兩組，云南白藥粉輔助微波治?。保唇y(tǒng)計學(xué)處理　本組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分　

析。計數(shù)資料采用　檢驗?！?/p>

２結(jié)果　

療組６０例，微波治療組５０例，全部患者年齡在２６～４８歲，平　

均３４歲。所有患者均為已婚生育，非妊娠期及長期服用避　

孕藥史，術(shù)前經(jīng)婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢　

查、鏡檢查，排除急性炎癥和異常宮頸細(xì)胞?！?/p>

１．２方法兩組患者均在月經(jīng)干凈３～７?。涫┬g(shù)，采用　產(chǎn)　

２．１　排液量的比較治療組術(shù)后排液量少于月經(jīng)　

量４５例，占７５％；對照組術(shù)后流血最少于月經(jīng)量２７例，　

占５４％。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．Ｏ１）。　

微波治療機，將微波探頭接觸宮頸糜爛面，持續(xù)２～３秒鐘，　

探頭下方的組織呈現(xiàn)黃白凝固變性，移動探頭直至病變區(qū)　

作者單位：２７７６０６?。伞|省微山縣歡城鎮(zhèn)棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院　

２．２兩組治療后流血時問比較具體見表１。治療組平　

均流血時間為（６．４１±２．３２）ｄ；對照組平均流血時間　

為（１３．２３±４．２１）ｄ，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．Ｏ１）?！?/p>

２．３兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時間的比較

２．４兩組術(shù)后８周末的療效比較

具體見表２?！?/p>

具體見表３。兩組治愈　（閆麗華，張海燕，周蘇媛）；山東省濟寧幣直機關(guān)醫(yī)院（宋永昌）　

通訊作者：閆麗華　率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）?！?/p>

蟲國醫(yī)學(xué)倉ｌＪ新２０　年　第８卷第２２期?。停澹洌椋悖幔臁。桑睿睿铮觯幔簦椋铮睢。铮妗。茫瑁椋睿幔粒酰纾酰螅簦玻埃保?，Ｖｏ１．８?。危铮玻病?/p>

表２兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時間的比較　

．２３．　

表１兩組術(shù)后流血時間比較表　

表３兩組術(shù)后８周末療效比較　

３討論　炎、愈傷的作用。因此，術(shù)后云南白藥局部治療，可達(dá)到促收　

斂、止血消炎、加速創(chuàng)面愈合，因此，微波聯(lián)合云南白藥粉治　

療宮頸炎可彌補單純微波治療的不足?！?/p>

宮頸外口處的宮頸部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅區(qū)，稱　

宮頸糜爛。近年來已改稱宮頸栓狀上皮異位，但在一些生理　

情況如青春期、妊娠期或口服婦女，由于雌激素水平　

從臨床研究結(jié)果可見，聯(lián)合應(yīng)用云南白藥粉不僅減少陰　

道排液量、縮短出血時間、加快創(chuàng)面愈合，還明顯地提高療　

效，簡便易行且無不良反應(yīng)，是值得推廣的好方法?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

［１ｊ樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)．第６版．北京：人民衛(wèi)生出版社，２０００：２６５．　

［２］薛風(fēng)霞．“宮頸糜爛”——一一個不恰當(dāng)?shù)男g(shù)語．中國婦產(chǎn)科臨床雜　

志，２００９，１０（２）：８５—８８．　

增高，宮頸管柱狀上皮增生，原始鱗柱交界外移，宮頸外口呈　

紅形似糜爛，為生理性宮頸糜爛…，多數(shù)專家認(rèn)為此類生　

理性外移患者可以不予治療，僅對于一些面積大，并且分泌　

物增多或者有接觸性出血癥狀者進行治療。此外，當(dāng)合并感　

染時，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染時需要治　

療　，單純藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的患　

者，而微波治療宮頸糜爛因其簡便易行、療效確切已被廣泛　

采納，但由于生物熱效應(yīng)，宮頸局部燒灼后發(fā)生炎性反應(yīng)，加　

上壞死的痂脫落，術(shù)后常見排液量多、出血時問長、創(chuàng)面　

愈合較慢的現(xiàn)象。藥理學(xué)研究證明，云南白藥具有止血、抗　

（收稿日期：２０１１—０４—２５）　

（本文編輯：王春蕓）　

高頻超聲對小兒腹股溝疝的診斷研究　

劉文敏賴勝坤　

探討高頻超聲在診斷小兒腹股溝疝，及腹股溝管不同擴張程度中，對于術(shù)式選擇的價值。方　【摘要】　目的

法回顧分析２００８年１月～２０１０年８月，２３０例在本院行單純的疝囊高位結(jié)扎術(shù)的腹股溝疝患兒，超聲測量腹股溝　

高頻超聲測量的腹股溝管內(nèi)徑＞１．５?。澹淼幕純焊构蓽橡藁颊咝叙扌蕖?/p>

管內(nèi)徑，以內(nèi)徑不同分組隨訪其術(shù)后疝復(fù)發(fā)率。結(jié)果２３０例腹股溝疝中，腹股溝管擴張內(nèi)徑＞１．５?。悖淼幕純盒g(shù)后　

復(fù)發(fā)率明顯高于內(nèi)徑≤１．５?。悖淼幕純骸＝Y(jié)論

補術(shù)，可明顯減少復(fù)發(fā)率，為臨床術(shù)式的選擇提供幫助?！?/p>

【關(guān)鍵詞】腹股溝斜疝；兒童；超聲檢查；外科手術(shù)　

Ｈｉｇｈ?。妫颍澹瘢酰澹睿悖。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洹。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。铮妗。椋睿纾酰椋睿幔臁。瑁澹颍睿椋帷。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睢。蹋桑铡。祝澹睢停椋睢。?，Ｓｈｅｎｇ—Ｋｕｎ．?。冢瑁铮睿纾螅瑁幔睢?/p>

Ｔｏｒｃｈ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ?。冢铮睿濉。龋铮螅穑椋簦幔欤冢瑁铮睿纾螅瑁幔睢。担玻福矗埃?，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｉｆｖｅ?。裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。瑁椋纾琛妫颍澹瘢酰澹睿悖。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洹。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睢。鳎椋簦琛。椋睿纾酰椋睿幔臁。瑁澹颍睿椋?，Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉ－　

ｇａｔｅ?。簦瑁濉。觯幔欤酰濉。铮妗。椋睿纾酰椋睿幔臁。悖幔睿幔臁。澹穑幔睿螅椋铮睢。洌澹纾颍澹濉。簦铩。簦瑁濉。悖瑁铮椋悖濉。铮妗。螅酰颍纾椋悖幔臁。幔穑穑颍铮幔悖瑁停澹簦瑁铮洌蟆。遥澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉。幔睿幔欤螅椋蟆。妫铮怼。?/p>

Ｊａｎｕａｒｙ?。玻埃埃浮。簦铩。粒酰纾酰螅簟。玻埃保埃玻常啊。悖幔螅澹蟆。椋睢。铮酰颉。瑁铮螅穑椋簦幔臁。椋恚穑欤澹恚澹睿簦澹洹。帷。螅椋恚穑欤濉。瑁椋纾琛。欤椋纾幔簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。瑁澹颍睿椋帷。螅幔恪。铮妗。椋睿纾酰椋睿幔臁?/p>

ｈｅｍｉａ?。螅酰颍纾澹颍?，ｐｅｄｉａｔｉｒｃ?。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洹。恚幔椋恚酰怼。椋睿螅椋洌濉。洌椋幔恚澹簦澹颉。铮妗。簦瑁濉。椋睿纾酰椋睿幔臁。悖幔睿幔臁。澹穑幔睿螅椋铮?，ｇｒｏｕｐ?。簦颍幔悖耄椋睿纭。穑铮螅簦铮穑澹颍幔簦椋觯濉?/p>

ｈｅｒｎｉａ?。颍澹悖酰颍颍澹睿悖澹遥澹螅酰欤簦蟆。玻常啊。穑幔簦椋澹睿簦螅簦瑁濉。欤幔颍纾澹螅簟。澹穑幔睿螅椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。椋睿纾酰椋睿幔臁。悖幔睿幔臁。洌椋幔恚澹簦澹颍荆保怠。悖怼。簦瑁濉。颍澹悖酰颍颍澹睿悖濉。颍幔簦濉?/p>

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作者單位：５２８４３７廣東省中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院（劉文敏）；南　

方醫(yī)科大學(xué)附屬中山博愛醫(yī)院（賴勝坤）　

通訊作者：劉文敏