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        兒童肺炎支原體肺炎感染283例臨床分析
        
			
        
				2022-04-17 09:40:08
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月17日發(fā)(作者：奧運(yùn)會(huì)鉛球重量)
        ２０１３年第１７卷第９期　實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志　
        Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。茫欤椋睿椋悖幔臁。停澹洌椋悖椋睿濉。椋睢。校颍幔悖簦椋悖濉?１４３?　
        兒童肺炎支原體肺炎感染２８３例臨床分析　
        莫　燕，齊　榮，陳永萍，陳　飛，劉維娜，田馥霞　
        （陜西省寶雞市第三人民醫(yī)院兒科，陜西寶雞，７２１００４）　
        關(guān)鍵詞：肺炎支原體；肺炎；兒童；臨床分析　
        中圖分類號(hào)：Ｒ?。担叮常蔽墨I(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ文章編號(hào)：１６７２?。常担常ǎ玻埃保常希埂保矗场埃病。模希桑海保埃罚叮保梗悖恚穑玻埃保常埃梗埃担怠?/p>
        肺炎支原體（ＭＰ）是中國(guó)兒童呼吸道感染較　
        常見(jiàn)的病原體－卜２ｌ，在各年齡組均可發(fā)病。近年　
        來(lái)ＭＰ感染呈增多趨勢(shì)，是小兒呼吸道疾病重要　
        病原，也是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原。除　
        可導(dǎo)致上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)　
        疾病外，還可累及多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致肺外多臟器損　
        害，嚴(yán)重影響兒童的健康。作者對(duì)本院收治的　
        ２８３例支原體肺炎患兒的臨床資料和治療過(guò)程進(jìn)　
        行分析，現(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>
        圖和Ｂ超）及治療轉(zhuǎn)歸等臨床資料進(jìn)行回顧性分　
        析?！?/p>
        ２結(jié)　果　
        ＭＰ感染全年散發(fā)，支原體肺炎感染逐年增　
        加。２００９、２０１０及２０１１年分別為同期住院肺炎　
        總數(shù)的１０．５８％、１１．５０％及１５．２３％，男女發(fā)病　
        無(wú)明顯差異。ＭＰ感染以３歲以上年長(zhǎng)兒居多，　
        年齡最小者８?jìng)€(gè)月?！?/p>
        １資料和方法　
        選取本院２００９年１月一２０１１年１２月診斷　
        為肺炎支原體肺炎（ＭＰＰ）的住院患兒２８３例，均　
        符合ＭＰＰ診斷標(biāo)準(zhǔn)Ｉ３Ｊ。其中男１４７例，女１３６　
        例，年齡８?jìng)€(gè)月～１３歲，平均（５．５２±３．１６）歲；　
        ３歲及以下８２例（２８．９８％），３歲以上２０?。崩?/p>
        （７１．０２％）。發(fā)病季節(jié)為冬、春季１５６例（５５．１３％），　
        夏、秋季１２７例（４４．８７％）。　
        ＭＰ檢驗(yàn)方法：采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（Ｅ—　
        ２８３例患兒主要以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)　
        為發(fā)熱，劇烈咳嗽。除３０例（１０．６％）患兒體溫正　
        常外，其余患兒均有不同程度發(fā)熱，呈不規(guī)則熱或　
        弛張熱，以中高熱多見(jiàn)。見(jiàn)表１?！?/p>
        表１各年齡段ＭＰＰ患兒發(fā)熱情況比較［ｎ（％Ｊ］　
        除１２例患兒伴有畏寒、寒戰(zhàn)外，絕大多數(shù)患　
        兒無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn)，表現(xiàn)多為陣發(fā)性刺激性干　
        咳，可伴有喉頭痰鳴，氣促，喘息。本研究中，８　
        ＬＡＳＡ）檢測(cè)血清ＭＰ抗體ＩｇＭ（ＭＰ～ＩｇＭ），以　
        ＩｇＭ￣ｌ：８０為陽(yáng)性。２８３例血清ＩｇＭ均為陽(yáng)性?！?/p>
        對(duì)患兒臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血尿糞?！?/p>
        規(guī)、肝腎功、心肌酶、電解質(zhì)、胸部Ｘ線檢查、心電　
        例伴有胸痛的患兒均為年長(zhǎng)兒，合并胸腔積液６　
        例。見(jiàn)表２?！?/p>
        表２各年齡段ＭＰＰ患兒呼吸道癥狀與體征比較［?。ǎィ荨?/p>
        本研究中，２８３例患兒均有肺部Ｘ線改變，與　心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，Ｂ超示３例伴肝腫大，５　
        例腸管積氣，２１例合并腸系膜淋巴結(jié)腫大，４５　
        例合并血清轉(zhuǎn)氨酶異常；血液系統(tǒng)見(jiàn)粒細(xì)胞減少，　
        肺部陽(yáng)性體征相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜　
        ０．０１）。見(jiàn)表３?！?/p>
        ２８３例ＭＰＰ患兒中，１１８例發(fā)生肺外并發(fā)　
        癥，占４１．７０％。其中，　肖化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為惡　
        收稿日期：２０１２—１１—２２　
        血小板改變；心血管系統(tǒng)主要為心肌酶譜異常，　
        ＳＴ—Ｔ改變，少數(shù)合并二尖瓣或三尖瓣或主動(dòng)脈　
        			

			
          
        
			
        
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