“感冒+熬夜”，多次心臟驟停！感冒出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀一定要警惕

21歲女生居然因一場感冒住進(jìn)ICU，12小時(shí)內(nèi)經(jīng)歷了心臟連續(xù)多次驟停。

據(jù)西安大興醫(yī)院微信公眾號，近日，21歲西安女孩小婷因升學(xué)考試壓力，連續(xù)熬夜復(fù)習(xí)，之后出現(xiàn)發(fā)燒、出汗，以為是“小感冒”，沒太重視，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等一系列癥狀。

“已經(jīng)扛了3天了，實(shí)在撐不住才打了120?！毙℃玫呐笥岩矝]想到，一個(gè)感冒會這么嚴(yán)重。

在醫(yī)院檢查后，各項(xiàng)檢查結(jié)果均指向一個(gè)高死亡率急癥——暴發(fā)性心肌炎。

患者心電。西安大興醫(yī)院微信公眾號

小婷處境非常危險(xiǎn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停，綜合考慮后，被收治到了ICU。在救治過程中，12小時(shí)內(nèi)小婷已連續(xù)出現(xiàn)多次心臟驟停。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)緊急植入臨時(shí)起搏器，同時(shí)做好ECMO上機(jī)（體外膜肺氧合）準(zhǔn)備。

在呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏器、CRRT機(jī)（連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)）等多項(xiàng)設(shè)備支持下，小婷各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)向好。6天后終于成功脫離一切輔助她生命運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備。

西安大興醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生師博說，“多虧了她及時(shí)就診，早早得到診斷，救治及時(shí)?！雹?/p>

醫(yī)務(wù)人員搶救中。西安大興醫(yī)院微信公眾號

暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染誘發(fā)，是一種以心肌組織嚴(yán)重水腫和功能障礙為特征的疾病。病原有柯薩奇病毒B組、腺病毒、EB病毒、流感病毒等。②

暴發(fā)性心肌炎非常兇險(xiǎn)

北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，暴發(fā)性心肌炎非常兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)75%以上。其發(fā)病急、病情重，幾小時(shí)到幾天內(nèi)病情會迅速惡化，容易發(fā)展為急性心衰或心源性休克，或者導(dǎo)致各種嚴(yán)重的心律失常，特別是嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，致死率頗高。早期即可出現(xiàn)急性重度心衰，且常出現(xiàn)心源性休克和各種嚴(yán)重的心律失常。③

“心肌炎發(fā)病率較高，感冒是一大‘元兇’。人感冒后，自身抵抗力會有所下降，病毒可能通過血液侵犯心臟，引發(fā)重癥心肌炎?！蓖舴坚t(yī)生在健康時(shí)報(bào)《大夫說》節(jié)目采訪時(shí)談到。④

為什么兇險(xiǎn)的心肌炎喜歡“盯”上年輕人？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師潘俊杰2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到：

1）年輕人工作壓力大、負(fù)荷重，為了工作上的事往往比較“拼”，超負(fù)荷工作，不注意休息，這種情況下常常會抵抗力下降。

2）身強(qiáng)力壯的年輕人往往病毒來的時(shí)候，免疫系統(tǒng)軍隊(duì)容易“過度反應(yīng)”，在殺滅病毒時(shí)，把好的心肌細(xì)胞也給誤傷了。③

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任汪道文2019年在健康時(shí)報(bào)刊文也談到，導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的誘因中病毒感染占90%以上。其次，就是極度疲勞，極度疲勞就是處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，可導(dǎo)致免疫紊亂，容易感染病毒，一旦受到病毒感染并侵犯心肌細(xì)胞，就可能出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎。③

如果感冒出現(xiàn)這個(gè)癥狀一定要警惕！

由于暴發(fā)性心肌炎早期癥狀與感冒癥狀極為相似，甚至有的就是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致，所以極容易誤診或者漏診。北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診病房汪怡琳2021年在人民日報(bào)健康號刊文談到，出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀一定要警惕：

1. 胸痛

心肌炎患者會明顯感覺到胸部疼痛等反應(yīng)，患者大多數(shù)以為感覺到心臟難受。胸痛持續(xù)時(shí)間不是很長，有數(shù)秒或數(shù)天等等。

2. 發(fā)燒咳嗽

發(fā)燒咳嗽不是感冒的專屬，大多數(shù)心肌炎患者發(fā)病初期會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀反應(yīng)。此外，除了發(fā)燒咳嗽等癥狀外，也會出現(xiàn)喉嚨痛、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉等癥狀表現(xiàn)。

3. 發(fā)熱、全身無力

發(fā)熱、全身無力以及胸悶氣短、嘔吐、肌肉酸痛等反應(yīng)多數(shù)表現(xiàn)在病毒性心肌炎。

4. 長期疲勞

長期疲勞也屬于心肌炎疾病表現(xiàn)之一。不同類型的心肌炎，疲勞情況也有些不同。⑤

北京安貞醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師于建波2019年在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)提醒，

感冒不一定會導(dǎo)致心肌炎，但如果除了有發(fā)燒、全身酸痛、咽喉痛等普通感冒癥狀外，還有胸悶、心悸、眼前發(fā)黑等“特殊”癥狀，尤其是心臟不舒服，一定及時(shí)去醫(yī)院做心電、肌鈣蛋白等檢查，確認(rèn)是否患有心肌損傷，避免延誤治療。

預(yù)防心肌炎，記住這3點(diǎn)！

1. 平時(shí)規(guī)律參加體育鍛煉

平時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力；生活的地方要經(jīng)常通風(fēng)換氣。流感季節(jié)、季節(jié)冷熱交替之時(shí)，盡量少去人多擁擠的公共場所，防止交叉感染。

2. 注意多休息，勞逸結(jié)合

多注意休息，勞逸結(jié)合，特別是感冒后。汪芳醫(yī)生2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，勞累本身不會導(dǎo)致心肌炎，但是勞累可能降低人體免疫力。特別是感冒后人的體質(zhì)非常弱，當(dāng)患者得不到充分休息時(shí)，體內(nèi)病毒更容易穿透屏障而進(jìn)行更深入的攻擊。③

3. 留意不尋常的癥狀

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師潘俊杰2019年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，雖然感冒常常不會引起心肌炎，不需要過度緊張、一感冒就排查是不是得了心肌炎，但也不能太不把感冒當(dāng)回事，特別是平時(shí)體健、沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年，長時(shí)間熬夜疲勞等情況下出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等普通感冒以外癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。③

編輯：任璇

審稿：楊小明

本文綜合自：

① 20220524 西安大興醫(yī)院《生死時(shí)速｜21歲女孩感冒住進(jìn)ICU，連續(xù)熬夜誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎》

② 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)組, 中華心血管病雜志編輯委員會, 成人暴發(fā)性心肌炎工作組. 成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志, 2017, 23(6).

③ 20190719 健康時(shí)報(bào)《兇險(xiǎn)的暴發(fā)性心肌炎》

④ 第116期健康時(shí)報(bào)大夫說汪芳醫(yī)生談“心肌炎”

⑤ 20210407 人民日報(bào)健康號“北京世紀(jì)壇醫(yī)院官方號”《感冒會引起心肌炎？這些癥狀要當(dāng)心》

⑥ 20190712 健康時(shí)報(bào)《爆發(fā)性心肌炎為何這么兇險(xiǎn)？》