超過美國成為全球第一?這種被忽視的癌癥,如今可能纏上你父母
超過美國成為全球第一?這種被忽視的癌癥,如今可能纏上你父母
似乎在很多人眼中,肺癌、肝癌、胃癌等這類癌癥,有一種緊迫感。
而大腸癌,這個(gè)存在感極低的癌癥,似乎往往被自動(dòng)忽略。
但現(xiàn)實(shí)的數(shù)據(jù)卻直接告訴我們:
在過去的30年間,中國大腸癌患病人數(shù)足足增長了700%
。如今,我國也超過美國,成為全球大腸癌患病人數(shù)最多的國家。
大腸癌,不可小覷
自2019年國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示:
大腸癌在2019年死亡率成為排名前五的癌癥,也是我國患病率最高的消化系統(tǒng)癌癥。
但與之對應(yīng)的是,有近64%以上的大腸癌患者對患病原因完全不清楚。
大約有97%的患者在確診之前,沒有進(jìn)行過腸鏡檢查,有
超過了83%以上的患者首次確診疾病時(shí),就已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,其中44%的患者出現(xiàn)了多器官轉(zhuǎn)移
。也正因如此,大腸癌在我國臨床的治療效果其實(shí)并不理想,每年有近30萬人會(huì)因大腸癌走向死亡。
其實(shí),到目前為止,我國臨床上雖然沒有完全明確大腸癌的病因。
但實(shí)際上有近90%的腸癌患者病發(fā),其實(shí)都是建立在了息肉的基礎(chǔ)上,特別是腺瘤性息肉、家族性腺瘤息肉病的癌變率相對較高一些。
與其他癌癥不同,這種癌癥往往需要長達(dá)10年的過程
從息肉到腸癌,往往需要經(jīng)歷510年左右的時(shí)間
著名的臨床醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾經(jīng)發(fā)布過一篇關(guān)于大腸癌的研究報(bào)告。
該報(bào)告內(nèi)容指出:
高危人群進(jìn)行腸鏡檢查,其17年內(nèi)的患腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低30%左右
。之所以會(huì)如此,是因?yàn)橄⑷庥邪┳兊目赡埽c鏡檢查恰恰就能發(fā)現(xiàn)這些小的息肉。不僅僅是柳葉刀,《內(nèi)科學(xué)年鑒》有曾發(fā)布過有關(guān)于腸癌和腸鏡之間的研究調(diào)查,這項(xiàng)研究針對了25000名50歲以上的人員進(jìn)行了長期隨訪調(diào)查。
之所以選擇這一年齡段,是因?yàn)檠芯匡@示,該年齡段恰恰就處于大腸癌的平均年齡期。
經(jīng)過調(diào)查之后,
這些參與者中有近2萬人沒有患上癌癥,而有5000名患者被診斷出了大腸癌,并因大腸癌離世了
。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),這些死于大腸癌的患者,在確診之前并沒有進(jìn)行過任何的腸鏡檢查。
研究人員對比過去20年的記錄觀察,發(fā)現(xiàn)
腸鏡檢查與降低61%的死亡率有密切關(guān)聯(lián),其中左邊患癌的風(fēng)險(xiǎn)下降了72%左右,而右邊結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了46%
。越早發(fā)現(xiàn),效果越好
早期大腸癌治療后,其5年生存率可以高達(dá)90%;但晚期卻是截然相反的結(jié)果,5年生存率只有12%
。因此,為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸癌,就需要進(jìn)行早期篩查,其結(jié)果才能發(fā)生較大的變化。
而腸鏡,便是能有效篩查大腸癌的最佳選擇。
腸鏡檢查,究竟是什么?
所謂腸鏡檢查,其實(shí)也是影像學(xué)檢查的一種。
只不過與其他影像學(xué)檢查不同,這是一種侵入式的檢查手段。
腸道原本就是空腔器官,它的病變在初期,可能僅僅只是
黏膜隆起、顏色變化或輕微的糜爛
,通過超聲、ct檢查,基本無法發(fā)現(xiàn)問題。但腸鏡則不相同,它是將帶有攝像頭的纖維軟管,隨著患者肛門輸送到了腸道內(nèi)部,其可以對直腸、結(jié)腸黏膜進(jìn)行360°無死角的觀察。
它就是診斷
腺瘤性息肉病、潰瘍性腸炎、癌變
等疾病不能缺少的檢查手段。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常之后,醫(yī)生還會(huì)順便鉗取組織進(jìn)行病理活檢,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)。
哪些人最需要進(jìn)行腸鏡檢查?
就目前臨床掌握的資料來看,有腸癌和息肉家族史、年齡在40歲以上的人群、曾經(jīng)患過腺瘤性息肉病、肥胖人群等,就是大腸癌的高危人群。
無論身體是否有癥狀,都應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行一次腸鏡檢查,這能全面排查腸道的健康情況,發(fā)現(xiàn)問題之后也能及時(shí)進(jìn)行處理。
因此,對于已經(jīng)步入大腸癌高發(fā)年齡段的父母,還是有必要將這項(xiàng)檢查列為體檢項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn):
【1】李鵬,王擁軍,陳光勇,等。中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識 [J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2015, 50 (3):14~30.
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