全美已累計(jì)報(bào)告180例，6例死亡！不明病因兒童肝炎仍“疑云重重”......

當(dāng)?shù)貢r(shí)間20日，美國疾病控制與預(yù)防中心官員證實(shí)，美國又有一名兒童因與不明病因兒童肝炎有關(guān)而死亡。目前，美國已有6名不明病因兒童急性肝炎患者死亡。

美疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，許多患者病情嚴(yán)重，這種疾病對肝臟的損傷相當(dāng)廣泛，部分患者在接受治療后依然不幸死亡。

截至18日，全美已累計(jì)報(bào)告180例不明病因兒童急性肝炎病例。累計(jì)病例較本月5日公布的109例增加了71例。

資料 新華社發(fā)

已在20多個(gè)國家出現(xiàn)

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月17日，世界衛(wèi)生組織表示，自4月5日英國首次報(bào)告不明原因兒童肝炎病例，全球已經(jīng)出現(xiàn)超過400例兒童不明原因的肝炎病例。

目前，患病兒童會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和肌肉疼痛等癥狀，部分兒童有黃疸癥狀。

美國《貝克爾醫(yī)院評論》5月18日刊文指出，世衛(wèi)組織全球肝炎項(xiàng)目資深科學(xué)家伊斯特布魯克稱，截至5月15日，全球已有22個(gè)國家出現(xiàn)了429例相關(guān)病例。

“疑云重重”，很多病因“對不上號”

“患兒有共同的特點(diǎn)，比如出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高等。”同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授表示，遇到這種情況，醫(yī)院都會(huì)按照常規(guī)流程進(jìn)行篩查病毒性肝炎、非嗜肝病毒感染、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物性感染等，依據(jù)結(jié)果判斷病因。

世界衛(wèi)生組織對不明原因急性肝炎病例調(diào)查后，排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染，那么病因究竟是什么呢？

有學(xué)者猜測，可能是接種了新冠mRNA疫苗引發(fā)的以T細(xì)胞為主的自身免疫性肝炎。但進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患兒并沒有接種新冠mRNA疫苗，這種可能性被排除。

通過分子生物學(xué)檢測，人們又發(fā)現(xiàn)部分患者的血清樣本中存在一種人腺病毒(HAdV)41型，目前它成為最大的“嫌疑犯”。但問題是，按照以往的經(jīng)驗(yàn)，人腺病毒沒有那么大的破壞力。

“人們對人腺病毒的研究比較深入，從分子結(jié)構(gòu)到致病性，再到不同的組織取向、不同的毒性都比較了解?！眹抑卮蠊残l(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(以下簡稱同濟(jì)醫(yī)院)感染科主任寧琴表示，人腺病毒大多侵犯呼吸道，少數(shù)引發(fā)腸胃炎、結(jié)膜炎，導(dǎo)致肝衰竭的病例更是極少見。

感染新冠病毒變異株是可能原因之一

當(dāng)前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為除了人腺病毒感染，還有其他可能，如尚未鑒定的新型嗜肝病毒，一種新的變異型人腺病毒，藥物、毒素或環(huán)境暴露等因素……也有分析認(rèn)為， 感染一種新冠病毒的新型變異株也被認(rèn)為是可能性之一。

“事實(shí)上，各國發(fā)生的不明原因兒童肝炎是不是由同一種病因引起的，目前都尚無定論?！睂幥僬f，目前沒有證據(jù)表明各地發(fā)生的病例是由同一原因引起，因此，應(yīng)加強(qiáng)國際交流和合作，例如實(shí)現(xiàn)基因測序結(jié)果在國際學(xué)術(shù)界共享，才能更早解開謎題。

我國尚未發(fā)現(xiàn)，但需要警惕

我國尚未發(fā)現(xiàn)和報(bào)告類似的病例，但由于其危害大、有可能為傳染病，需要保持高度警惕。

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《有關(guān)不明原因兒童急性肝炎有關(guān)問題解答》。其中提到，不明原因兒童急性肝炎患兒的共性特征 為：

①年齡1月16歲，大多在10歲以下；

②出現(xiàn)黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀(包括腹瀉和嘔吐)，大多數(shù)患兒無發(fā)熱；

③實(shí)驗(yàn)室肝生化檢查轉(zhuǎn)氨酶(AST或ALT)明顯升高。

兒童急性肝炎如何預(yù)防：

避免兒童前往人多擁擠、空氣不流通的公共場所，切斷飛沫接觸和糞口傳播途徑；

保證兒童充足睡眠和營養(yǎng)，定期清洗兒童外出衣物和常接觸物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距離等。

來源：中國新聞網(wǎng)

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