全球新冠最長隨訪出爐，出院2年仍有長期癥狀
全球新冠最長隨訪出爐，出院2年仍有長期癥狀
（人民日報健康客戶端 劉曉旭編譯）5月12日，《柳葉刀·呼吸病學》上發(fā)表了一篇武漢新冠肺炎出院兩年隨訪結(jié)果研究，該研究由中日友好醫(yī)院曹彬和北京協(xié)和醫(yī)學院王健偉教授團隊共同完成，這也是迄今為止針對新冠患者隨訪時間最長的一項研究。
研究表明，與普通人群相比，
新冠康復者在初次感染 2 年后的健康狀況往往較差，約半數(shù)新冠康復者出院 2 年仍存在新冠肺炎長期影響，例如疲勞和睡眠困難。
研究對2020年1月7日至5月29日期間中國武漢因新冠住院的1192名患者進行跟蹤調(diào)查，并隨訪患者在出院后6個月、12個月及兩年后的情況。評估包括6分鐘步行試驗、實驗室檢測和問卷調(diào)查，其中問卷包括癥狀、心理健康、與健康相關(guān)的生活質(zhì)量、是否回歸工作以及出院醫(yī)療保健利用情況。
疲勞、肌肉無力及睡眠困難是最常報告癥狀
受試者出院時的中位年齡為57歲，其中54%為男性（641人）。在最初發(fā)病的6個月后，68%的患者報告了至少一項長期癥狀，該比例在感染2年后下降至55%。疲勞或肌無力是最常見的癥狀，從6個月隨訪時的52%下降到2年隨訪時的30%。
除此之外，隨訪 6 個月時，出院患者存在呼吸困難比例為 26%，到 2 年時這一比例明顯降低至 14%；存在焦慮或抑郁癥狀比例從 6 個月時 23%降低至 2 年時的 12%。
研究稱，新冠后的疲勞存在波動或者復發(fā)，但機制尚不清楚，很可能是由于中樞、外周和心理因素的綜合作用。
出院 2 年后，新冠康復者身體健康狀況仍低于正常水平
新冠肺炎長期影響與生活質(zhì)量下降、運動能力降低、心理健康異常和出院后醫(yī)療保健使用增加有關(guān)。在出院 2 年后，新冠康復者身體健康和健康生活質(zhì)量仍然低于對照組。在 2 年隨訪中，重癥患者的限制性通氣障礙和肺擴散障礙的負擔明顯高于對照組。
研究表明，在恢復后期，存在限制性通氣障礙新冠康復者比例增加，但在沒有進行肺部影像學檢查的情況下，很難確定這種新發(fā)的限制性通氣障礙是否來自新發(fā)或惡化的間質(zhì)異常。此前對于 SARS 和 MERS 的研究描述了恢復期的肺纖維化異常，并且在感染新冠后數(shù)月甚至數(shù)年也可以觀察到這一跡象，表明
肺纖維化可能是一個新冠肺炎的長期影響。
不過
值得鼓舞的是，無論最初的疾病嚴重程度如何，患者的身體和心理健康都會隨著時間的推移而改善，
約近90%的患者都在兩年后都重返了之前的工作崗位。本研究的通訊作者、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥學科主任曹彬教授表示：“通過對新冠肺炎幸存者的縱向多階段隨訪，特別是對遭受新冠肺炎長期影響的患者進行隨訪，對我們了解該新發(fā)突發(fā)傳染病的長期病程、完善自然史至關(guān)重要，也有益于我們進一步探索康復計劃?！?/p>
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